Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Д-Димер
8 ответовД-димер 740. Делала процедуру ЭКО без подсадки 2 недели назад. После этого были месячные , перед ними ставила один укол клексана 20, т.к. д-димер был 500-1000. Сейчас после месячных пересдала анализ , показал повышение 740, при норме 243. Так же повышено протромбиновое время...
Татьяна, здравствуйте! Д-димер нужно сдавать только в случае наличия клинических признаков тромбоза вне беременности, в остальных случаях его не надо сдавать и снижать. Повышение ПТВ говорит об изменении крови в сторону кровоточивости.
Беременность ЭКО, Д-димер
4 ответаБеременность ЭКО криоперенос, 15 недель. Беременность 4я, первые три естественные. Эндометриоз, тубэктомия слева в 2023 г. Первая беременность в 21 году(выкидыш на 5 неделе), после сдала анализы: волчаночный антикоагулянт отрицательный, а/т к фосфолипидам отрицательный,...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Имеется что-то из вышеперечисленного?
Высокий д-димер
25 ответовЗдравствуйте. Год назад сдавала коагулограмму и для себя решила сдать д-димер, был 370. В этом году перед операцией сдаю анализы Протромбиновое время 12,2 Протромбин по квику 100 МНО 1,00 Фибриноген 3,1 Д-димер 899 Вырос почти в 3 раза! Хотела сделать небольшую операцию,...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста все свежие анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д-димер 1200
11 ответовДобрый день. Был тромбированный геморрой. Все залечила. Врач назначила сдать гемостаз и д-димер. Гемостаз в норме, а д-димер повышен. Сдала ОАК. Все хорошо. Сдала на ковид. Отрицательно, но есть антитела 256. С-реактивный белок тоже норм. Я пью фемостон 1/10. Сдала анализ...
Елена, здравствуйте! Д-димер - очень неспецифичный показатель, он не информативен при отсутствии клинических признаков тромбоза, поэтому сдавать его и уж тем более лечить не нужно. Геморроидальный тромбоз не связан с повышенным риском тромбозов, он образуется только по причине возникновения геморроя. Ксарелто просто так принимать не нужно. Пересдавать Д-димер тоже нет необходимости. Стоит обратить внимание, что Д-димер часто повышается на фоне недостаточного питьевого режима, воспаления, дислипидемии. Поэтому нужно наладить питьевой режим и оценить полную липидограмму. В общем анализе крови есть признаки вирусной инфекции, это тоже может быть причиной повышения Д-димера.
Д димер и тромбодинамика
4 ответаДобрый день , уважаемые врачи . Подскажите , пожалуйста. Беременность вторая двойней ди ди 14 недель, самостоятельная . По скринингу низкие все риски. Была сдана коулограмма перед плановым приемом гематолога и д димер , который я попросила сама , хотя гениколог сказала не...
Здравствуйте Изменение свертываемости ожидаемо на фоне беременности и на этом фоне анализы на свертываемость будет меняться Но риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно по шкале RCOG для беременных Вы пишите риск ВТЭО1 балл ? По какой шкале оценивали Ниже тоже посмотрите пожалуйста и напишите , что есть? Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Высокий д-димер 35 неделя беременности
16 ответовДобрый день! Беременность 35.2 недели. По результатам коагулограммы д-димер 3394. Остальные показатели ПТВ 11.1, МНО 0.89, фибриоген 4.91,АЧТВ 28.8. С 15 недель принимаю кардиомагнил 150мг на основании риска преэклампсии по первому скринингу. На консультации гематолог...
Ксения, добрый день. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований. Чтобы определиться необходимы ли вам антикоагулянты ответьте на вопросы: какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте(до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен РФМК и Д димер
11 ответовПредстоит криоперенос, повышен РФМК и Д-димер ( сдавала несколько раз). сейчас пью тромбо асс 100 (на фото анализ уже на фоне приема тромбо асс). Что делать? Стоит ли вообще обращать на это внимание? Гематолог посоветовал пить воду и молиться 🤷♀️🤦🏽♀️ (не помогает)
Ольга, ТромбоАсс по этому поводу не нужен, на РФМК вообще не смотрим. После наступления беременности нужно будет комплексно оценить риски и тогда уже принимать решение о необходимости антиагрегантной/антикоагулянтной терапии.
Повышен д димер
3 ответаДобрый день. Беременность 6 месяцев. Анализ д димер был 5000 три месяца назад, назначили уколы в живот каждый день по 0,4 надропарин кальция. В течение трех месяцев, каждые 2 недели сдавала анализ крови , все в норме , кроме д димер. Были разные показатели 3500, 4000, 2800....
Здравствуйте, Ирина. Продолжать антикоагулянтную терапию нужно продолжать, и" учитывая такую быструю динамику прироста, я бы даже увеличил кратность приема - 1 введение в 12 часов. Доплерометрию проводили? Нарушений гемодинамики не было? Беременность какая по счету? Обследование в отношении тромбофилии проводили? И прикрепите скан всей коагулограммы.
В 20 недель беременности д-димер был 1,94 мкг/мл. На приеме гематолог сказала, что максимум для моего срока должно быть значение 1 и назначила Клексан 0,4 на месяц. Проколола курс, пересдала, д-димер стал 3,41 мкг/мл. Сейчас срок 24,3. Ни под какие референсы для беременных не...
Здравствуйте, норм по Д-димеру у беременных нет. Показатель не требует контроля без причины. Повышение Д-димера отражает физиологичную активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий Д-димер после родов
11 ответовЗдравствуйте! Через 2 недели после родов (КС) сдала коагулограмму, обнаружен повышенный д-димер (1191 при норме не более 243). Врач назначила колоть клексан в дозировке 4000 до 6 недель. В беременность клексан не колола, гематолог не назначала. Скажите, действительно нужен...
Добрый день ! Д-димер не специфический показатель и может повышаться на любые изменения в организме , в том числе на беременность и роды По нему не определяют необходимость назначения Клексана И тем более повышение не значительное считается В целом необходимость назначения Клексана и других антикоагулянтов в во время беременности и после определяют по специальной шкале Ознакомьтесь пожалуйста и напишите , что было во время беременности ? - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.