Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1699071

Что вас беспокоит?

Высокий д-димер

Здравствуйте. Год назад сдавала коагулограмму и для себя решила сдать д-димер, был 370. В этом году перед операцией сдаю анализы Протромбиновое время 12,2 Протромбин по квику 100 МНО 1,00 Фибриноген 3,1 Д-димер 899 Вырос почти в 3 раза! Хотела сделать небольшую операцию, вырезать грыжи под глазами. Теперь не знаю что делать. Что означает такой высокий д-димер? Кровь густая? Но по коагулограмме остальные показатели в норме. Что проверить? Год назад удаляла вену на ноге, есть варикоз. Но узи ног делала последнее летом, тромбов нет.

Пиелонефрит, гастрит, варикозная болезнь
40 лет
20 Ноября 2023·Просмотров: 371·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста все свежие анализы

Елена Олеговна, загрузила

Ознакомилась. Высоковат несколько, если отрицаете заболевания накануне сдачи, то рекомендую пройти узи нижних конечностей, здоровья!

Елена Олеговна, болела, но в октябре. Не может же до сих пор быть повышенным? Еще подумала про связь миомы матки с д-димером не может быть? У меня миома 3см, рост очень медленный, кровотечений она не дает. Месячные нормальные, не обильные. Единственное, что закончились 2 дня назад. М.б. это причина такого повышения?

Миома тоже маловероятно. Если болели менее месяца назад-мог быть высокий скачок Д-димера, зафиксировали то по факту только сейчас параметр, возможно в динамике он уже снизился. Поэтому рекомендации пока сохраняю

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста бланк с результатом анализа к вопросу.

Сергей Николаевич, загрузила

Здравствуйте.
При нормальной коагулограмме повышение Д димера особой тревоги не вызывает, возможно роль сыграло близость к менструации (Д димер можно сдавать с 5 по 25 день менструального цикла), кроме того необходимо проверить СРБ. Д димер может повышаться при наличии воспаления\инфекции в организме.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изолированное повышение д-димер может встречаться при воспалительных процессах, травмах, кровопотерях.
Ничего из перечисленного не было с вами накануне забора анализа?

Алексей Cергеевич, месячные были на прошлой неделе. Могли они дать такое повышение?

Теоретически да, если месячные обильные.
Проведите уздг нижних конечностей для исключения тромбозов, если все хорошо можно планировать операцию.

Алексей Cергеевич, а д-димер показывает только тромбы вен ног? Т.е. если по узи тромбов нет, то в другом месте не может быть тромбов?
Месячные не обильные, в том-то и дело

Д-димер может повышаться по многим причинам, в том числе и не связанным с тромбозами.
Наиболее часто образуются тромбы в сосудах нижних конечностей, поэтому рекомендуется провести это исследование.

Принятый ответ

Здравствуйте, перед сдачей анализы не было простуды?

Надежда Яковлевна, у меня хронический тонзиллит, зимой почти постоянно чуть побаливает горло. Болела с небольшой температурой 15го октября, но кровь это сегодняшнего дня. Уже больше месяца прошло. На прошлой неделе были месячные, травм не было никаких. Изолированное повышение д-димера это же не тромбоз?

смотрите - д-димер - это продукт распада фибрина (того, что распадается при избыточном образовании фибрина). сам по себе д-димер вообще не сморится, только при изменениях в коагулограмме и при клинике тромбоза.
УЗИ вен нижних конечностей.

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую повторно выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей, проконсультироваться с гематологом, можно пропить антикоагулянт , через месяц пересдать анализ.

Вита Григорьевна, т.е. операцию, хоть и небольшую лучше пока отложить до пересдачи?

Думаю да если нет экстренности в ней .

Covid-19 не болели?

Вита Григорьевна, болела, в январе 22го года. Еще болела в октябре этого года, один день температура, горло и кашель. Но что это было не знаю. В семье больше никто не болел

Это тоже может быть из причин повышения, но есть и другие не всегда это значит тромб
.

Здравствуйте, д-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение.
Если клинически вы здоровы, то д-димер контролировать не стоит, так как его изменчивость уведет и вас и мышление врачей в другую сторону.
Противопоказаний к оперативному вмешательству нет.

Анастасия Сергеевна, я вспомнила вот что. Я же удаляла вену год назад, путем склеивания венасил. И врач тогда сказал что она будет рассасываться долго, около года. Потом где-то месяцев 9-10 назад мне сделали склеротерапию видимых вен, так вот одна видимая до сих пор еще видна, и выглядит как медленнорассасывающийся синяк. И на ощупь больновато притрагиваться, как к обычному синяку. М.б. это вот всё дает до сих пор такое повышение д-димера?

Очень вероятно что так.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.