Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый рецидив РА
1 ответЗдравствуйте мне 40 лет у меня 2 детей у меня РА уже 2.5 лет ,мои руки это мой доход я работаю мастеров в индустрии красоты,после того как поставили диагноз был назначен метотрексат 15 мл и мне он очень помог я ушла в медикаментозную ремиссию и снизили до 10 мл,Потом ковид и...
Здравствуйте. Доза метотрексата 15мг/нед маленькая. Вам ее не хватает до достижения ремиссии. Рабочая доза метотрексата 20-25мг/нед в виде подкожных инъекций. Вам нужно сдать анализы: общий анализ крови, СОЭ, СРБ, биохимия крови, ревматоидный фактор и обратиться к ревматологу очно для коррекции дозы.
Болят пальцы рук, сильнее указательные, усиливается при надавливании в определенных местах. Есть периодическое небольшое ограничение в амплитуде сгибания указательного пальца. Обратился к ревматологу, лечение нпвп и аркоксия не дало эффекта, симптомы не проходят уже месяцев...
Здравствуйте. По поводу тилорона: это противовирусный и иммуномодулирующий препарат, который стимулирует выработку интерферонов. Он не имеет доказанной эффективности при ревматологических заболеваниях и не входит в протоколы лечения ни серопозитивного, ни серонегативного ревматоидного артрита. Кроме того, действительно есть риск усугубить симптомы РА, так как при этом иммунная система уже достаточно напряжена, и атакует ткани собственного организма. Поэтому пока до конца не решен вопрос с диагностикой РА с приемом тилорона лучше повременить, и в любом случае обсудить этот вопрос с ревматологом. По поводу самого РА: серонегативная форма устанавливается по клинической картине и дополнительным данным. Специфического анализа нет. Оценивается количество вовлеченных суставов, продолжительность симптомов (обычно не менее 5-6 недель), симметричность поражения – характерна. Наличие утренней скованности и усиления болей в ночное и утреннее время также говорят за эту патологию. Могут быть информативны МРТ кистей с контрастом для оценки эрозий, костных отеков, воспаления суставных оболочек. УЗИ суставов с оплером помогает оценить суставные оболочки, усиление кровотока в них говорит об активном воспалении. Отмечу, что выявленная в вашем анализе крови лейкопения, кстати, это один из косвенных признаков за аутоимунное заболевание, к которым и относится РА. Всего вам доброго.
Скв, шегрен, ра
15 ответовДобрый вечер. С 2021 г, стоит диагноз скв, шегрен, ра. Терапия азатиоприн 1/3р, плаквенил 1/1р. Сдала анализы. Меня интересует этот анализ АТ к цитоплазматическому АГ SS-A (RO) (кол. IgG), что значит этот анализ.
Здравствуйте. Повышение антител к SS-A характерно для синдрома или болезни Шегрена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скв? Или Ра?
5 ответовДочка 14 л, 4 года назад дебют суставных болей, за 4 года боли периодические, летучие в разных суставах, купируются НПВС. При анализах РФ, асло, СРБ, ацпп,ЦИК, комплименты с3 и с4, антитела к тромбоцитами и ДНК, к кардиолипину, клин АН крови всё в норме. В норме иммуноблот...
Я увидела по диагностике афс только антитела к карлиолипину. Чтобы исключить афс, делаются антитела к кардиолипину, гликопротеиду , фосфатидилсерину, волчаночный антикоагулянт. При тромбоцитопении и повышении анф, без других проявлений, при исключерии АФС, остается пока только наблюдение, волчанку ни поставить, ни исключить ее развитие в дальнейшем , нельзя.
Астма, дебют?
2 ответаЗдравствуйте. Девочка, 9 лет. Аллергик с 6 месяцев. Аллергия на абкм, яйцо, орехи, некоторую пыльцу, шерсть. Год назад был РС-вирус, проходил с бронхитом с обструкцией. Потом еще были орви, протекали спокойно. В этом году в феврале была очередная орви, все тоже перетекло...
Здравствуйте! По описанию можно предположить дебют бронхиальной астмы или вирус-индуцированного свистящего дыхания, и такой вариант вполне реален при повторных обструкциях на фоне атопии. Но сам рентген астму не подтверждает, повышенная прозрачность и усиление перибронхиального рисунка могут быть во время обструкции, а для детей старше 5 лет диагноз обычно стараются подтверждать спирометрией с пробой с бронхолитиком. В подобных случаях обычно рекомендуют базисную ингаляционную терапию ежедневно, поэтому Серетид как контролирующее лечение выглядит логично, а вот Сингуляр не всегда обязателен, особенно если есть плохая переносимость или опасения по побочным эффектам. У монтелукаста есть предупреждение FDA о возможных нейропсихических реакциях, поэтому его обычно обсуждают отдельно с врачом. Шанс, что болезнь будет тяжелой, есть не у всех. Если на кота и цветение нет явных симптомов, одни анализы еще не равны клинически значимой аллергии, но при астме контакт с кошкой все же стараются максимально уменьшать.
Дебют аллергии
10 ответовЗдравствуйте 19.04, у дочери покраснел один глаз, отделяемого не было, сходили к офтальмологу сказала похоже на бак. Конъюнктивит, прописала : бактавит капли, ципромед, и мазь флоксал на ночь, 20.04 пошли в парк и дочь начала часать оба глаза, покраснели оба. Начали пить...
Здравствуйте. Перед приёмом аллерголога рекомендуется определить уровень специфических иммуноглобулинов е к берёзе методом иммунокап (в настоящий момент это золотой стандарт лабораторной диагностики аллергии, ошибается реже других). Данный анализ можно сдавать без отмены антигистаминных, они не влияют на уровень специфических иммуноглобулинов е в крови. Иногда, уровень пыльцы очень высокий, что может не помогать лекарственная терапия, по возможности, ограничить прогулки в парках / лесах. На улице пользоваться солнцезащитными очками или специальными защитными очками для пациентов с аллергией. Нос рекомендуется защищать барьерными спреями (назаваль/превалин) за 10-15 минут до выхода на улицу на чистую слизистую, действие спрея сохраняется около 3-4 часов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Течение РА
16 ответовЗдравствуйте. Поставили диагноз РА, доктор назначил Плаквенил. Примерно через три недели боль начала притупляться, отказался от мазей и обезболивающих, еще через пару недель жжение и боль практически отступила. Ремиссия закончилась примерно через 2 недели. Я не ходил к...
Точки приложения. У вас нет диагноза который нужно лечить плаквениллом. Нет проявлений и жалоб, которые лечатся этим препаратом.
Серонегативный РА
1 ответДОБРЫЙ ДЕНЬ!очень нужна помощь,5 год ревматоидный артрит.все было хорошо можно сказать ремиссия.в январе появилась боль при надавливании на мечевидный отросток,боль стала усиливаться,что уже не могла спать на боку сковывало всю грудную клетку,вдобавок появилась межреберная...
Чтобы подобрать лечение, нужно знать диагноз. Вам необходимо пройти дообследование. Выполнить МРТ грудной клетки.
Дебют ревматоидного артрита
31 ответЗдравствуйте. 29.09.2024 был сильный ушиб б/берцовой кости. Выполнено УЗИ, так как образовалась гематома. Выявлены начальные стадии природных изменений, энтезопатия собственной связки правого надколенника, синовит. Рекомендации: хирург ( удалил гематома), ревматолог ( и тут...
В 2024 выпот больше слева,в марте 2025 пишут уже справа. То ли он был с двух сторон и слева «ушел»,то ли не было… утолщение синовиальной оболочки описывают,про кровоток в ней ни слова. Но,по жалобам -в покое болей нет,поэтому я не думаю,что это ревматоидный артрит. Пока не думаю. В таких ситуациях рекомендуют сделать «свежее» хорошее узи,а в идеале МРТ колена. И на узи посмотреть хорошо стопы и кисти на этот предмет. И курс нпвс. А после него оценить динамику,выпот. Если динамики не будет,тогда возможно уже думать в пользу РА. Пока я бы таких поспешных выводов не делала. Так как все таки травма была. А до травмы описана и проблема в связке (энтезопатия)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы по лечению РА
12 ответовПоставлен диагноз РА. РФ-128, все остальное в норме. Суставы не опухшие, сильной боли нет, скованность по утрам только в кистях, быстро проходит. Назначили метотрексат 10 в неделю.
Учитывая, что заболевание течет крайне спокойно, думаю усугубления не будет.