Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушения стула
6 ответовЗдравствуйте! Беспокоит нестабильный стул, чередование жидкого стула с запором. Раньше жидкий стул был постоянно, при этом очень резкие позывы и невозможность потерпеть, часто после еды. Сейчас сильный метеоризм, с очень неприятным запахом и жидкий стул, который может...
Добрый день. Расстройство функциональное с нарушением моторики кишечника - имеет право быть, но вероятнее всего, по типу холагенной диареи могут укладываться Данные проявления. Когда желчь становится более густой ( а она у вас даже на урсосане с осадком) - накапливаясь, случается более сильное ее поступление в кишечник - вызывая нарушение стула и спазмы на дефекацию. Я бы рекомендовала в таких случаях сдать анализ кала на желчные кислоты для исключения холагенной диареи. До этого момента рекомендовано продолжать прием урсосана в дозе 10 -15 мг на кг, так же добавляют к терапи ми панкреатин для связи его с желчными кислотами.
Здравствуйте! После одного продолжительного заболевания ОРВИ осталась зависимость от сосудосуживающих капель (Отривин), пользуюсь ими уже в течение 6 с лишним лет. Поначалу это не мешало, приходилось пшикать несколько раз в день, но это даже не волновало. А спустя несколько...
Здравствуйте Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях, а также расстройства обоняния Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Здравствуйте. В январе пришла к психиатру с апатией, тревожностью, упадком сил, дереализациями, плохим сном, перепадами настроения, желанием навредить себе. Поставили диагноз дистимия, назначили психотерапию(на которую я хожу) и лечение сертралин 100 мг + атаракс на 25 дней....
Здравствуйте! Сначала необходимо увеличить дозировку сертралина до максимальной суточной (200мг), только потом принимаем решение о смене антидепрессанта (при неэффективности).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Угнетение и раздражение
12 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста, облегчить состояние. Я очень много лет в терапии, можно сказать, что в некотором роде от нее у меня сформировалась зависимость. Если диагноз подтвержденный психиатром - дистимия, принимаю антидепрессанты. Дело в том, что эти...
Татьяна, рада была помочь ! Да, конечно. Вы можете перейти в личную консультацию на сайте или в моем профиле. 🌿
Биполярное расстройство
5 ответовДобрый день. Мне диагностировали БАР, какой тип не знаю. Всю жизнь страдала депрессиями, мания наблюдалась 2 раза в год примерно. Ремиссии были, но в основном это пониженное настроение, бессмысленность существования, подавоенность, плаксивость, ничего не радует и нет сил на...
Здравствуйте! Вероятнее всего на фоне приема недостаточной дозы нормотимика развилась депрессивная фаза, так как , я так поняла, принимаете литий в дозировке 600 мг в сутки, что является недостаточной для достижения терапевтической концентрации. В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на содержание лития для контроля его уровня. Без этого титрация дозы вслепую неэффективна и опасна. Целевой уровень для профилактики обычно составляет 0.6-0.8 ммоль/л. Велика вероятность, что дозу лития потребуется увеличить под контролем анализов и врача. Триптофан обладает слабым антидепрессивным действием и не может купировать выраженную депрессию при БАР. Антидепрессанты монотерапией при БАР действительно не назначаются из-за риска инверсии фазы (как это было с венлафаксином). Если после увеличения дозировки седалита состояние не улучшится, то в таких случаях рекомендуют рассмотреть либо добавление нейролептика к литию , допустим арипипразол или оланзапин , либо замену лития на ламотриджин, он наиболее эффективен в депрессивную фазу БАР.
Обострение психосоматики
37 ответовЗдравствуйте, прошу помощи. У меня в анамнезе дистимия, длительное лечение антидепрессантами флуоксетин, дулоксетин, велоксин, паксил. малые атепичные нейролептики, кватиопин, тераледжен, игналил Феназепам кратко и Атаракс После консультации у более квалифицированного...
Просто учитывая, что вы сейчас не можете обратиться к врачу - предложила вариант увеличения веса пароксетина, если есть возможность - то переходите сразу на флувоксамин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После принятия пищи чувствую слабость и тяжесть, при чем не в желудке, а во всем теле. С кровати бывает тяжело встать, ходить тяжело, сейчас утро, не ел, чувствую себя лучше, свободнее, также я лечусь от депрессии и тревоги. Пью таблетки. Габапентин (с июля) - сейчас уже...
Здравствуйте, напишите Ваш рост и вес, диету какую соблюдаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте! С 2023 года, с 25 лет, где-то раз в год беспокоили боли в пояснице, на МРТ была видна небольшая (2-2,5 мм) грыжа диска L5-S1. Но 31 мая этого года впервые столкнулась с невыносимыми болями — невозможно сесть, ходить и стоять просто тяжело, лежать не больно...
Здравствуйте! Операция не является единственным выходом, три недели консервативного лечения - недостаточный срок для оценки его эффективности, особенно учитывая, что боль уже снизилась с 9 до 7 баллов. Грыжа 6,8мм с шириной 18мм действительно большая, но согласно клиническим рекомендациям, хирургическое вмешательство показано при нарастающем неврологическом дефиците (слабость в стопе, нарушение функций тазовых органов), чего у вас нет. Ваша боль связана не только с механической компрессией корешка S1, но и с мышечно-тоническим синдромом, отеком, воспалением, которые успешно купируются комплексной реабилитацией. Реабилитационная схема должна быть приоритетнее медикаментозного и тем более операционного лечения. Необходимы: иглорефлексотерапия для устранения мышечного спазма и улучшения микроциркуляции, фармакопунктура в триггерные точки ягодичных мышц и паравертебрально для снятия воспаления и отека, индивидуально подобранная ЛФК с исключением осевых нагрузок и сгибания позвоночника, тракционная терапия для декомпрессии корешка, контроль веса (ожирение 1 степени увеличивает нагрузку на поясницу в 3-4 раза). Что касается рецидива после операции - он составляет 5-15% именно из-за сохранения биомеханических нарушений, поэтому без реабилитации операция не гарантирует результат. Ваш страх обоснован - слабая поясница требует укрепления глубоких стабилизаторов, а не удаления грыжи. Прогноз благоприятный.
Вопросы о лечении ГТР
8 ответовДобрый день! У меня ГТР, Начала пить ципралекс 30 июля. Заход был тяжелый даже на 2,5 мг (писала сюда несколько раз в моменты сильной тревоги вопросы, может кто-то вспомнит меня)), была лютая тревога. Сейчас я пока только третий день пью 7,5 мг. При каждом повышении дозировки...
Здравствуйте! 1 - пока что прошло мало времени с момента начала приема антидепрессанта , полноценный противотревожный и антидепрессивный эффект раскроется только на 4-6 неделе от начала лечения , но минимальной эффективной дозировкой является 10 мг/сут (целая таблетка), поэтому желательно достигнуть данной дозировки. Сейчас появление мышечного напряжения возможно , вы ведь принимаете препарат меньше месяца , в последующем состояние станет лучше , мышечное напряжение , тревожность пройдут, не переживайте. 2 - СИОЗС эффективны как в отношении тревоги , так и в отношении депрессии , группа СИОЗСн просто мощнее , так как влияет сразу на три нейромедиатора (серотонин, дофамин и норадреналин), чаще назначаем, если нет эффекта как минимум от 2-3 антидепрессантов группы СИОЗС в средних или максимальных терапевтических дозировках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Это не происходит сейчас, а случилось около 4-х лет назад. Хочу разобраться, что это могло быть. Началось всё с покалывания и онемения точки у правого крыла носа, над губой. Оно усиливалось, временами мышца там подёргивалась. В какой-то момент, на лекции,...
Здравствуйте В таком случае необходимо обратится очно к неврологу , оценить неврологический статус. При необходимости дообследование в виде мрт головного мозга + шейный отдел позвоночника. Если патологии не будет. То вероятно это тревожное расстройство
