Что вас беспокоит?
Вопросы о лечении ГТР
Добрый день! У меня ГТР, Начала пить ципралекс 30 июля. Заход был тяжелый даже на 2,5 мг (писала сюда несколько раз в моменты сильной тревоги вопросы, может кто-то вспомнит меня)), была лютая тревога. Сейчас я пока только третий день пью 7,5 мг. При каждом повышении дозировки потряхивает, обостряется тревога, но не так сильно, как было в начале. Уже без прикрытия могу. Вопрос такой: пока все равно у меня и мысли держатся тревожные, уже не с такой интенсивностью конечно, но все равно. Есть вещи, которые перестали меня тревожить совсем. Была в отпуске тут две недели, была на море. Там все было хорошо, я кайфовала лежать на пляже, купаться. Даже с учетом того, что заболела в первый день. Перед отъездом я плакала, очень сильно не хотела возвращаться в обычную жизнь. Будто не до конца отдохнула. Побочек у меня нет никаких, сплю я хорошо. Только единственное, есть мышечное напряжение будто, я стала чаще ловить себя, что зажимаю плечи, в целом мышцы в напряжении. Не знаю почему так. Спорт пока бросила, не тянет. В понедельник вышла на работу, вот третье утро мне тяжело, какое то негативное тяжелое чувство , не могу его идентифицировать. Накручиваю, что у меня какая-то скрытая депрессия. От этого поднимается тревога. Что мало-ли таблетки вот щас выстрелят какой-то побочкой в виде жуткой депрессии. Стала ходить на психотерапию. Пока конечно я все равно в каком то нестабильном состоянии. Вопрос такой: пока еще рано судить об эффективности таблеток, ведь я не вышла на рабочую дозу? Или таблетки мне не подходят? Или судить можно будет только тогда, когда я начну пить одну таблетку не менее месяца? Дать время себе и препарату? у психотерапевта на сеансах я была пока два раза. И еще вопрос: наткнулась тут на статью, что мол СИОЗС лечат только тревогу, и что людям, у которых есть тревога и депрессия , или даже просто легкая дистимия, они сделают только хуже: тревогу заглушат, а депру сделают сильнее. И мол в таком случае нужно пить только СИОЗСН, это так ? Это просто мне подкинуло тревоги.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1 - пока что прошло мало времени с момента начала приема антидепрессанта , полноценный противотревожный и антидепрессивный эффект раскроется только на 4-6 неделе от начала лечения , но минимальной эффективной дозировкой является 10 мг/сут (целая таблетка), поэтому желательно достигнуть данной дозировки. Сейчас появление мышечного напряжения возможно , вы ведь принимаете препарат меньше месяца , в последующем состояние станет лучше , мышечное напряжение , тревожность пройдут, не переживайте.
2 - СИОЗС эффективны как в отношении тревоги , так и в отношении депрессии , группа СИОЗСн просто мощнее , так как влияет сразу на три нейромедиатора (серотонин, дофамин и норадреналин), чаще назначаем, если нет эффекта как минимум от 2-3 антидепрессантов группы СИОЗС в средних или максимальных терапевтических дозировках.
Анжела Вильевна, доброе утро! то есть эффект ждать на 4-6 неделе с момента приема одной целой таблетки, верно?
С момента начала приема , после повышения дозировки до целой таблетки эффект обычно раскрывается уже через 2 недели (суммарно получается 6 недель от начала лечения). И хорошо, что подключили психотерапию, это повысит эффективность лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, пока еще рано судить об эффективности , объективно через 3-4 недели от выхода хотя бы на 10 мг.
Надо пока дать время себе и препарату
Мышечное напряжение-это нормально, может быть как временный побочный эффект от ад, либо на фоне тревоги ( не опасно и пойдет)
На счет депрессии тоже не накручивайте, можете себя успокоить тем, что данный препарат и при депрессии эффективен, информацию вы не корректную нашли по поводу сиоз.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. Нет препарат данной группы лечит и тревогу и депрессию. Важно достичь рабочей дозы, дойдя до 10 мг , через 3-4 недели, смотрим раскрылся ли эффект от данной дозировки и достаточно ли его. Психотерапия очень важна, и играет ведущую роль в лечении.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте.
Вы пока даже не вышли на минимальную терапевтическую дозу Ципралекса. Так что судить об эффективности препарат рано. НО, Вы уже отмечаете положительную динамику состояния и хоть и тяжело заходите на него, но видно, что это временные побочные эффекты. Так что скорее всего препарат подходит и надо набраться терпения.
Группа СИОЗС эффективна при тревожно-депрессивных состояниях. Как у Вас. В статье имелись в виду "классические" депрессии, где сразу обмен несколькими медиаторами страдает. У Вас первично всё-таки повышение тревоги, поэтому группа СИОЗС Вам должна подойти. Постарайтесь себя не накручивать и не читать научную литературу, чтобы лишний раз себя не тревожить дополнительно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья! Еще очень рано судить об эффективности Ципралекса. Вы не на терапевтической дозе. Для лечения ГТР терапевтическая доза эсциталопрама обычно начинается с 10 мг и может достигать 20 мг. Вы только-только поднялись до 7.5 мг. Организм все еще адаптируется к веществу. Временное усиление симптомов - это нормально. При каждом повышении дозы возможен временный «откат» - усиление тревоги, напряжения. То, что сейчас это происходит не так сильно, как в самом начале на 2.5 мг это очень хороший знак. Это говорит о том, что ваш мозг постепенно привыкает и начинает реагировать на препарат.
Статья, которая вас напугала, не соответствует действительности. Эсциталопрам как раз применяется для лечения и тревоги, и депрессии. Ваш страх -это проявление тревожного расстройства.
Здравствуйте!
Первое, что стоит делать это не читать конечно же интернет, так как начинается себя "накручивать" и тревога соответственно увеличивается.
У Вас слишком маленький срок приема препаратов.
Психотерапию продолжайте.
Эсциталопрам эффективный препарат, как на тревогу, так и на депрессию в том числе.
Получается ли как-нибудь переключиться с этой "накруткой" мыслей на что-нибудь?
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20177 ответов
- 14 Января 201817 ответов
- 4 Марта 201926 ответов
- 27 Августа 201941 ответ