Что вас беспокоит?
Многолетняя паросмия, зависимость от капель
Здравствуйте! После одного продолжительного заболевания ОРВИ осталась зависимость от сосудосуживающих капель (Отривин), пользуюсь ими уже в течение 6 с лишним лет. Поначалу это не мешало, приходилось пшикать несколько раз в день, но это даже не волновало. А спустя несколько лет поняла, что хоть и могу с помощью капель свободно дышать, больше не чувствую запахов. Совсем. Никаких. Даже нашатырь или что-то подобное не ощущаются ни в каком состоянии. А последние два года прибавилась и проблема того, что стали появляться фантомные неприятные запахи. Например, можно выпить слишком крепкий чай или чихнуть, и после этого на целый день или даже несколько появится стойкий запах гари. Запахи бывают самые разные — ацетон, бензин, гарь, копчёная рыба, гнилая древесина, дешёвый освежитель воздуха и так далее. И причиной их появления тоже может стать практически что угодно. В основном помогает промывание носа на ночь (днём бесполезно), но в последние пару месяцев симптом появляется всё чаще. На этой неделе случилось уже дважды. Вернуть обычное обоняние пробовали с помощью эфирных масел по совету ЛОРа, по его же рекомендации была попытка смены типа капель, но на них удалось продержаться всего неделю — слишком сильно закладывало нос, отчего были головные боли. Среди прочих симптомов, не связанных с ЛОР-заболеваниями, есть дистимия, СДВГ, диабет 2 типа и СПЯ. Со всем этим работаю, но очень хочется хотя бы симпотматически решить проблему с запахами.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях, а также расстройства обоняния
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вкус еды тоже не чувствуете?
МРТ головного мозга делали? Консультацию невролога проходили?
Обоняние страдать начало до коронавирусной пандемии?
Для уточнения диагноза нужно сдать риноцитограмму, мазок из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность. КТ придаточных пазух носа, видеоэдоскопию полости носа, носоглотки. Провести ольфактометрию.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях проводится КТ придаточных пазух носа и сдается суммарный иммуноглобулин Е кровь, риноцитограмма из носа
В нос используется обычно Мометазон с любым торговым названием по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
От сосудосуживающих нужно отходить,переходя постепенно на детские,за 5 дней нужно отказаться полностью
Но вероятно,есть ещё причина не только в полости носа , но и в центральном обонятельной анализаторе. Не должно быть извращения запахов,даже если плохо дышит нос и пользуетесь Сосудосуживающими. Важно провести лечение и у невролога , возможно, нужны витамины группы Б
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы не посещали невролога? Нужно исключить патологию обонятельного нерва
Сейчас нужно стараться уходить от сосудосуживающих капель,хотя бы постепенно,переходите на детские формы,уменьшайте число впрыскиваний понемногу и отменяйте
Можно использовать мазь Флеминга,она гомеопатическая и хорошо раскладывать нос
Также гипертонические растворы хорошо помогают так как содержат больше соли в составе и зачёт этого снимают отек
Начните Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день длительно по 2 впрыск 2 раза в день,2-3 мес,он накопительный,поэтому разрешен и рекомендован на длительный приём
Если упорядочить то:
Сосудосуживающий детские,с постепенно отменой
Через 10 мин гипертонический раствор морской воды аквамарис стронг
Через 10 мин Дезририт 2 впрыск 2 раза в день,длительно
Между препаратами и на ночь можно мазь Флеминга, можно дней 14-30
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202014 ответов
- 25 Марта 20222 ответа
- 14 Ноября 20226 ответов
- 21 Ноября 20236 ответов