Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы костей и сустава
3 ответаЗдравствуйте У мужа в 05.2024 удалена почка. Светлоклеточный почечноклеточный рак. По гистологии в лимфоузлах злокачественных клеток обнаружено не было, поэтому никакого противоопухолевого лечения не было. Сейчас на КТ был обнаружен очаг в крестце. Также делал МРТ коленного...
Здравствуйте. Вынужден Вас огорчить. Так старая или новая травма выглядеть не может. Это точно и однозначно. По результатам обследования имеем классические метастазы в область крестца и коленного сустава. По результатам обследования, считаю, что показано оперативное лечение и химиотерапия. Но этот вопрос Вам лучше обсудить с онкологами, у которых наблюдаетесь. Лечение метастазов в кости и суставы находится вне нашей компетенции. Не затягивайте. Время имеет значение.
Рак печени и гепатит с
3 ответаДобрый день, моему отцу поставили рак печени и гепатит с . Врачи отправили умирать домой , сказав , что если будут делать операцию , то он умрёт от гепатита через 2 недели . Что несколько пациентов после операции не дожили и 1 месяц . Помогите , пожалуйста , скажите можно ему...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста все проведенные обследования к вопросу. Проконсультирую Вас как гепатолог сайта. Подскажите пожалуйста какие препараты он сейчас принимает?
Приём Ипп
44 ответаЗдравствуйте! Беспокоит изжога. Периодически боли внизу живота. Год назад после ковида была клостридиальная инфекция. Пролечила Ванкомицином. По гастроскопию был атрофический гастрит, дыхательный тест на хеликобактер был +, но из-за клостридий риска лечения не было. Месяц...
Здравствуйте . 1. Ипп назначаются длительно до 3-4 месяцев , зависит от жалоб и заключение фгдс 2. Нет . 3. Длительный прием ипп не рекомендуется . Как правило назначается курсами Ребагит. Атрофия подтверждена биопсией ? При длительной изжога необходимо делать ph метрию , так как если у вас есть ГЭРБ, то лечение должно быть комплексное .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИПП длительный прием
9 ответовВ ноябре 2025 была обнаружена язва желудка. С 15.11.2025 г практически на постоянной основе пью ИПП. Гистология на онкологию отрицательная. При этом в марте снова появилась эрозия. Прикладываю 2 фгдс и последнее назначение. Волнует слишком длительный прием ипп - живот в...
Вероятнее всего причина рефлюкса не устранена, Ипп лишь снижает кислотность(обострение Гэрб провоцирует - лишний вес, несоблюдение антирефлюксного режима, повышение внутрибрюшного давления при вздутиях и запорах, неправильное питание и режим питания, ГПОД - диагностика грыжи проводится с помощью рентгена желудка с контрастом.
Отмена препарата ИПП
15 ответовДобрый день всем врачам которые мне смогут помочь! Я около 5-ти лет была вынуждена принимать нестероидные лекарства а точнее эторикоксид под прикрытием омез. Диагноз был поставлен болезнь Бехтерева, и после последнего обследования с меня этот диагноз сняли. Мне отменили НПВП...
Здравствуйте . Фгдс как давно выполняли ?
Рак пищевода
24 ответаЗдравствуйте, месяца два назад началась сильная ежедневная изжога, не обращала внимания, думала пройдет, и вот две недели назад она трансформировалась в другой симптом.. Ощущение кома пищи в пищеводе с привкусом изжоги, но её как таковой нет.. Хочется этот ком отрыгеуть,...
Да при этой процедуре бы могли увидеть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена ИПП
7 ответовДобрый день! При обострении эрозивного гастрита назначили Нексиум 40мг 2 раза в день. Пропила 10 дней + Де-нол. 4 недели.Потом перешла на хайрабезол 20мл 1 раз в день 4 недели. Началась побочка в виде сильных болей в спине- лечение не помогало. Пришлось отказаться от ИПП....
Здравствуйте Изжога после отмены ИПП это проявления синдрома рикошета, который возникает из-за резкого повышения кислотности после подавления секреции. Как правило, в похожих случаях рекомендуют несколько вариантов. Первый - попробовать другой ИПП (например, пантопразол или рабепразол), так как побочные эффекты могут отличаться у разных препаратов этой группы. Второй вариант - использовать блокаторы H2-рецепторов (фамотидин) вместо ИПП - они слабее, но дают меньше побочных эффектов и синдрома рикошета. Синдром рикошета может пройти самостоятельно, обычно это занимает от 2 до 8 недель, но при ваших острых эрозиях это рискованно - может усугубиться состояние слизистой. В этот период важно строго соблюдать диету, принимать антациды и альгинаты (Гевискон). Скажите, боли в спине у вас точно появляются именно после приема ИПП или они могли быть связаны с другими причинами? И пробовали ли вы другие препараты из группы ИПП, кроме Нексиума и Хайрабезола?
Долгий прием ипп
32 ответаБолее 10 лет понимаю ипп. Бросить нет возможности Как быть? В 2009 году диагностировано Ахалазия пищевода.Два курса балонной дилятации не помогали,проблема сохранялась. В 2011 году операция фундопликация по Дору. Итомед и Альфазокс прошла курс в феврале. Как только перестаю...
Здравствуйте. Продолжительная терапия ингибиторами протонной помпы при рефлюкс-зависимых жалобах считается обоснованной и безопасной, так как постоянное повреждение слизистой пищевода без лечения несёт больший риск, чем контролируемый приём препарата. В клинической практике при хронической ГЭРБ чаще всего используют минимальную дозу, которая полностью снимает симптомы, например Ульблок 10 мг один раз в сутки длительно. При таком подходе удаётся сохранить качество жизни и снизить вероятность осложнений, в том числе формирования пищевода Барретта. Для безопасности обычно рекомендуют периодически контролировать кровь на уровень железа, витамина B12, магния, а также при наличии дополнительных факторов риска оценивать плотность костей. Побочные явления при длительном приёме описаны, но встречаются редко, а риск прогрессирования болезни без поддержки выше. В качестве дополнительной защиты слизистой иногда применяют курсы ребамипида по 100 мг трижды в день до месяца или Альфазокса в саше по одному трижды в день курсом 4 недели. Наиболее вероятно, что при таком подходе терапия может оставаться пожизненной и безопасной.
Вредны ли ипп
6 ответовОчень долго принимаю ИПП постоянная изжога была язва лдпк
Сергей, добрый вечер Длительный прием ИПП может приводить к изменениям слизистой желудка- вызывать атрофические изменения, очаги кишечной метаплазии, способствовать образованию полипов, вызывать системные осложнения, в виде дефицита железа, росту бактерий в тонкой кишке, а также остеопорозу В вашем возрасте нужно с этих препаратов « сходить» Как давно была гастроскопия?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИПП и атрофия слизистой желудка
11 ответовЗдравствуйте! У меня уже давно хр. гастрит, мне 46 лет. Последний год пришлось почти постоянно пить Нексиум 1 таб./20 мг. утром. Врач-гастроэнтеролог в поликлинике сказала, что постоянное употребление ИПП ведет к атрофии слизистой желудка и, как следствию, к раку. Другая врач...
Здравствуйте. Нексиум сам по себе не вызывает атрофию, но если на фоне есть нелеченный Н. Pylori- в таком случае риск развития атрофии возрастает. Дело в том, что ингибиторы протонной помпы снижают кислотность и убирают симптомы ( изжогу, боль и т.д.). Создается мнимое ощущение благополучия, хотя Н. Pylori продолжает существовать и прогрессировать. Именна эта бактерия , если от нее не избавиться может вызвать воспалительные изменения слизистой желудка, включая атрофию. К тому же длительные приемы ИПП ведут к нарушению всасывания кальция, магния и витамина В12. В подобных случаях необходимо выполнить фэгдс, если есть изменения со стороны слизистой необходимо биопсия и важно обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген). Если инфицирование хеликобактером подтверждается - показана эрадикация. Важно сдавать анализ через две недели после отмены Нексиума. После оценки состояния слизистой на фэгдс можно снизить дозировку нексиума и перевести на применение препарата по требованию