Что вас беспокоит?
ИПП и атрофия слизистой желудка
Здравствуйте! У меня уже давно хр. гастрит, мне 46 лет. Последний год пришлось почти постоянно пить Нексиум 1 таб./20 мг. утром. Врач-гастроэнтеролог в поликлинике сказала, что постоянное употребление ИПП ведет к атрофии слизистой желудка и, как следствию, к раку. Другая врач сказала , что Нексиум не приводит к атрофии слизистой желудка. Хотелось бы услышать Ваше мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нексиум сам по себе не вызывает атрофию, но если на фоне есть нелеченный Н. Pylori- в таком случае риск развития атрофии возрастает.
Дело в том, что ингибиторы протонной помпы снижают кислотность и убирают симптомы ( изжогу, боль и т.д.). Создается мнимое ощущение благополучия, хотя Н. Pylori продолжает существовать и прогрессировать. Именна эта бактерия , если от нее не избавиться может вызвать воспалительные изменения слизистой желудка, включая атрофию.
К тому же длительные приемы ИПП ведут к нарушению всасывания кальция, магния и витамина В12.
В подобных случаях необходимо выполнить фэгдс, если есть изменения со стороны слизистой необходимо биопсия и важно обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген).
Если инфицирование хеликобактером подтверждается - показана эрадикация.
Важно сдавать анализ через две недели после отмены Нексиума.
После оценки состояния слизистой на фэгдс можно снизить дозировку нексиума и перевести на применение препарата по требованию
Екатерина Николаевна, спасибо за развернутый ответ.
Пожалуйста, поправляйтесь скорее🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет данных за онкопатологию при длительном приеме ингибиторов протонной помпы. Но при возникновении атрофии слизистой желудка происходит снижение кислотопродукции , за счёт уменьшения количества клеток их выделяющих, поэтому прием ингибиторов протонной помпы просто мало эффективен. В таком случае эффективно применение гастропротектора ребамипид 3ираза в день.
Татьяна, Ребамипид я периодически пропиваю, но при болях в животе помогает именно Нексиум.
Короткими курсами можно рассмотреть использовать нексиум
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Длительный прием ИПП (Нексиум) прежде всего будет приводить к "вымыванию" кальция из костей и сердечной мышцы. что моет способствовать развитию остеопороза костей и ухудшению сократительной способности миокарда, а также - нарушению микробиоты кишечника. Развитие атрофии при длительном приеме ИПП может быть связана с длительным подавлением выработки соляной кислоты, что способствует росту микроба хеликобактер пилори Данный микроб может приводить в свою очередь к учащению обострений гастрита и т.о. атрофии (истончению) клеток слизистой эпителия желудка.
Марина Юрьевна, спасибо!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Нексиум снижеает выработку соляной кислоты и при длительном приеме, действительно, может способствовать развитию атрофии, но не у всех. Больше подвержены риску люди, имеющие не леченную инфекцию хеликобактер пилори, а также страдающие аутоиммунным гастритом.
Учитывая, что при длительном приеме препаратов из группы ИПП, снижается кислотность в желудке, длительный прием может нарушать пищеварения (приводить к СИБР) и усвоение витаминов (В12, железа, мания)
Наталья Алексеевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202211 ответов
- 23 Января 20228 ответов
- 18 Мая 202230 ответов
- 30 Марта 202312 ответов