Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
30 ответовЗдравствуйте! Мужчина 65 лет, 18 сентября был госпитализирован в ГКБ , нейрореанимацию с подозрение на инсульт, на следующий день переведен в общую палату. Диагноз при поступлении: Инсульт не уточненный как кровоизлияние или инфаркт. Синдром правой СМА. Диагноз при выписке:...
Добрый день. Восстановительный период после инсульта включает в себя регулярное (1-2раза в год) стационарное или амбулаторное в зависимости от степени выраженности клинических проявлений лечение. Оно включает в себя лечение основного заболевания, вызвавшего острое нарушение мозгового кровообращения (в данном случае гипертоническая болезнь), приём антигипоксантов (Мексидол), нейропротекторов, которые защищают головной мозг от различных повреждений, восстанавливают нервные клетки, таким образом, улучшает процессы памяти, внимания, мыслительной деятельности, способствует уменьшению выраженности астенических расстройств. Будьте здоровы!
ЭКГ - инфаркт?
8 ответовДобрый день! В августе этого года делала ЭКГ в Бакулева, и только сейчас обнаружила, что в заключении написано про инфаркт, хотя доктор мне про это ничего не сказала. Прокомментируйте, пожалуйста, действительно ли это инфаркт? В анамнезе оперированный порок сердца...
Здравствуйте, Ольга. На ЭКГ действительно нет прироста зубца в V4-V5, возможно, данные изменения на фоне порока сердца и оперативного лечения. Есть у вас предыдущие ЭКГ для сравнения? Когда делали операцию? Приложите результаты последнего УЗИ сердца.
Ишемический инсульт
5 ответовЗдравствуйте! Неделю у матери 67 лет , произошёл правосторонняя ишемический инсульт. За 5 дней, ноги немели и мёрзли. Скорая приезжала, прописали Магне6. А потом на утро, не могла стать. Вызвали скорую, забрали и отвезли региональный сосудистый центр. Поставили ишемический...
Здравствуйте! Нет четких сроков лечения в стационаре. Все зависит от объема повреждения и особенностях пациента. У пациентов с диабетом повышается риск возникновения осложнений в виде пневмонии, тромбозов. В настоящее время определены периоды течения инсульта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
9 ответовЗдравствуйте У мамы 63 г, в 2024 году был ишемический инсульт с порезом левой стороны. Сейчас ходит с тростью, рука ещё не восстановилась. В последнее время неделю полторы жалуется на тошноту. Принимает Эдарби, Гликлозид, Аторвастатин, Бисопролор, КардиАСК, Омепрозол и...
Здравствуйте! Изолированная жалоба на тошноту без жалоб на головокружение не связано с проблемами в области неврологии, а относится к области гастроэнтерологии. Наиболее оптимальный вариант - это изменить в настройках вопроса специальность и переадресовать вопрос терапевту/гастроэнтерологу. С точки зрения факта инсульта в 2024 года, значимых ограничений для назначения терапии нет
Ишемический инсульт
8 ответовДобрый день ! Отцу 63 года,у него произошел ишемический обширный инсульт,находится на данный момент в стационаре,вторые сутки,сегодня было разовое поднятие температуры до 38 градусов,справа появилась большая гематома,находится в оглушении но на команды реагирует и родных...
Здравствуйте. По данным КТ имеется обширный очаг ишемического инсульта с небольшим смещением серединных структур ,а также раннее перенесенные ишемические инсульты. Прогнозы зависят от многого, от изменений в неврологическом статусе, сопутствующих заболеваний,эффективность от лечения. Так как только вторые сутки,то очень рано говорить о прогнозах, сейчас состояние не стабильно и главное в данный момент стабилизировать состояние. Лечение должно состоять из противоотечных препаратов, ноотропов, улучшение кровообращения, антигипоксанты, антиагреганты.
Инфаркт миокарда
24 ответаДобрый вечер. Меня зовут Наталья, мне 53 года. В 2021г. перенесла инфаркт на ногах. Выявили случайно, после того как я в жару упала на улице. Скорая определила инфаркт неопределенной давности. В момент случившегося инфаркта не было. Что это было не понятно. Резко...
Здравствуйте. Конечно , на фоне лечения - фракция выброса нормализуется. Нужно сделать холтер ЭКГ, чтобы уточнить причину обморока. Сдайте липидограмму, общий анализ крови. После инфаркта обязателен прием статинов, бетаблокаторов,аспирина. Цели холестерин - менее 4. Пульс должен быть 55-65/ минуту. Желаю вам здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у отца ишемический инсульт кардиэмоболического типа + флотирующий тромб в ПП больших размеров.Сидеть самрстоятельно не может,через 15 минут в положении сидя начинает синеть.Что возможно сделать с тромбом?На данный момент принимает Ксарелто 20 мг 1 раз в сутки
Добрый день Елена! По результатам исследований, наблюдается картина тяжелой систолической сердечной недостаточности, при ФВ (фракции выброса) в 23 %, насосная функция сердца сильно нарушена, сердце не справляется с перекачиванием крови. Так же описывают флотирующий тромб в правом предсердии, который так же мешает наполнению правого желудочка, кровь из за этого застаивается в малом круге кровообращения, выброс резко уменьшается, что сопровождается цианозом (посинением о котором вы говорите). В положении лежа сердце работает с минимальной нагрузкой у людей. В положении сидя кровоток начинает перераспределяться, и по возврату к правым отделам сердца, где находится тромб и уже развитая тяжелая форма сердечной недостаточности, поэтому в положении сидя состояние ухудшается. По моей практике, в таких случаях рассматривается установка кава фильтра в нижнюю полую вену, который к сожалению не уберет тромб, но это будет хотя бы профилактика ТЭЛА; При ФВ в 23 % высокий риск эндоваскулярного и хирургического вмешательства. Сердце и так работает на запредельных нагрузках, а анестезия и операция могут привести к худшим последствиям. В таких случаях мы обычно назначаем медикаментозную терапию, чтоб снять нагрузку с сердца, с помощью диуретиков, бета блокаторов и гликозидов, чтоб улучшить сократимость миокарда. Одного приема Ксарелто, оказывается мало, для профилактики и остановки роста тромба далее.
Ишемический инсульт
2 ответаДобрый день, уважаемые врачи! 24.02.26 у моей бабушки (76 лет) случился ишемический инсульт. Далее со слов врача: Ишемический инсульт, выполнены системный тромболизис, локальная эндоваскулярная тромбоэкстракция, пока в реанимации РСЦ, состояние тяжелое, в сознании, контакту...
Здравствуйте. Реабилитация и дальнейшее восстановление будет зависеть от состояния пациентки и ее хронических заболеваний. С точностью как пойдет восстановление без осмотра и анамнеза жизни сложно сказать. В течении инсульта выделяют несколько периодов. Сейчас бабушка находится в самом остром периоде (первые 3–5 дней).Это этап реанимации и интенсивной терапии. Сейчас самое опасное время, когда есть риск отека мозга, повторного инсульта или осложнений от сопутствующих болезней (сердце, сахарный диабет). Острый период (до 3–4 недель). Пациента переведят из реанимации в палату неврологии. Состояние становится стабильным. Будет продолжаться медикаментозное лечение. Уже в этом периоде, как только позволит состояние, начнется ранняя реабилитация. пассивная гимнастика (разработка парализованной руки и ноги), дыхательная гимнастика, профилактика пролежней.Ранний восстановительный период (до 6 месяцев).Самый важный этап для восстановления движений и речи. Чаще в эти полгода происходит основной «скачок» восстановления.
Инфаркт повторный
3 ответаЗдравствуйте, моему папе 63 , у него сначала случилось пред инфарктное состояние , поставили стенд ,прошло больше года , случился инфаркт , снова поставили стенд , прошло опять время и снова инфаркт , первый стенд забился тромбами , поставили стенд в стенд, как быть? Почему...
Здравствуйте. Нужно достигнуть целевого показателя холестерина ЛПНП менее 1.4, вероятно сочетанной терапией. Постоянный прием препаратов ацетилсалициловой кислоты+ксарелто 2.5 мг 2 р\д. Сейчас какие препараты принимает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
3 ответаЗдравствуйте. Всера у моей бабушки, которая живет в пгт, была скорая, которая поставила диагноз ишемический инсульт. Бабушка наотрез отказалась госпитализироваться. Максимум, что она приемлет, это принимать таблетки. Прошу вас, подскажите, пожалуйста, какие таблетки, в какой...
На основании описанного, высока вероятность ишемического инсульта. Это означает, что сосуд в мозге закупорился, и часть мозга перестала получать кровь. Клетки мозга без кислорода начинают гибнуть, что вызывает внезапные симптомы (слабость, нарушение речи и др.). Отказ от госпитализации крайне опасен: состояние может ухудшиться, а риск повторного, более тяжелого инсульта возрастает. Нужно срочно вызвать скорую помощь повторно. Врачи смогут оценить состояние на месте, возможно, проведут экстренное лечение (например, снизят очень высокое давление) и снова предложат госпитализацию. Причины симптомов: Симптомы появились из-за резкой нехватки крови в части мозга. Если кровоток не восстановить быстро, повреждение может стать необратимым. Что важно сделать (кроме вызова скорой): Убедить бабушку лечь и не вставать. Измерить артериальное давление и записать показатели, чтобы сообщить врачам скорой. При очень высоких цифрах (например, выше 180/100 мм рт.ст.) медлить с вызовом нельзя. Не давать никаких лекарств самостоятельно, кроме тех, которые она принимает постоянно от давления. Неправильный прием "сосудистых" или разжижающих кровь препаратов при не уточненном типе инсульта может навредить. Почему нельзя просто подобрать таблетки онлайн: Лечение после инсульта — это не просто "таблетки для сосудов". Это комплекс: Препараты для предотвращения нового тромба (антиагреганты, например, аспирин в специальной дозе, или антикоагулянты). Их тип и дозу подбирает только врач после обследования. Строгий контроль давления. Нужно корректировать дозы привычных лекарств от гипертонии. Снижение холестерина статинами в определенной дозе. Обследования: Без КТ или МРТ мозга нельзя быть уверенным в диагнозе на 100%. Без УЗИ сосудов шеи и сердца (ЭхоКГ) нельзя понять точную причину инсульта и правильно назначить лечение. Вывод: Самый важный и безотлагательный шаг — повторный вызов скорой помощи и попытка уговорить на госпитализацию. Только в больнице можно провести лечение и обследования