Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Писал это я 17.11.2025.
~~~
Добрый день. 37 лет. 176, вес 88. Из спорта : зал 3р/неделю , в теплый сезон велосипед.
В течении 7 месяцев принимаю ципионат 125мг / 10 дней.
Гипоганодизма и предпосылок к нему не было .
На фоне стресса на работе , недосыпа и хронической усталости...
Добрый день 48 лет, рост 183, вес 85,
25.10.25 - общий тестостерон 12.5 (26.11.22 – 14,7), гспг 28.5,, экстрадиол менее 37% (принимал DIM – 300 мг), до этого 2 месяца назад был – 52 пмоль/л.
Снижение тонуса упадок сил, настроения.
Врач предложил терапию ХГЧ, или...
День добрый.
Ответ на кломифен у вас хороший.
Тестостерон вырос с 12,5 → 24,9 нмоль/л, ЛГ/ФСГ адекватные - ось ГГЯ (гипофиз-гиптоталамус-яички) сохранена. Действительно, приём 25 мг через день объективно лучше, чем ежедневно (я чаще именно так и назначаю, даже можно через 1-2 дня).
Эстрадиол контролируем, но не «душим».
62 пмоль/л - допустимо. DIM 300 мг можно оставить, а ингибиторы ароматазы не нужны пока.
Гематокрит 51,3% — это уже у верхней границы → так что лучше пауза. При росте >52–53% риск тромбозов.
На мой взгляд, оптимальная схема дальше:
Перерыв 6–8 недель (2 месяца - допустимо)
Затем курс:
Кломифен 25 мг через день, обычно ~ 6 недель
DIM 200–300 мг по самочувствию
Контроль анализов на 4–6 неделе курса
ХГЧ сейчас не показан.
Он чаще повышает эстрадиол и гематокрит, чем улучшает самочувствие при хорошем ответе на кломифен.
Так что мыслите правильно :) Цикличный приём + контроль гематокрита - оптимальная стратегия.
И напоминаю, это не мои назначения, это просто мнение/совет.
С Наступающим и всх благ.
Добрый день.
Подскажите пожалуйста как лучше поступить.
Первично обратился к эндокринологу с усталостью и слабым либидо. Вес 105 рост 180 .Анализы
Тестостерон 2,9 реф 2.49-8.36, Свободный Тес 5.87 реф 9.1-32, ЛГ 3,52 реф 1.7-8.6 , ФСГ 2.39 реф 1.5-12.4, пролактин 6,5 реф...
Здравствуйте. Учитывая то что фертильность не так важна, лучше конечно не ХГЧ. Получается данным препаратом вы стимулируете выработку тестостерона, и эстрадиола также, но при его отмене, свой тестостерон вырабатывается плохо, по хорошему надо восстановится. Андрогель в этом плане достаточно слабый, немного повышает уровень тестостерона. Идеально было бы начать его приём, начать занятия спортом, наладить сон, стресс, питание. И попробовать через 3 месяца от андрогеля уйти совсем.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Подскажите пожалуйста как лучше поступить.
Первично обратился к эндокринологу с усталостью и слабым либидо. Вес 105 рост 180 .Анализы
Тестостерон 2,9 реф 2.49-8.36, Свободный Тес 5.87 реф 9.1-32, ЛГ 3,52 реф 1.7-8.6 , ФСГ 2.39 реф 1.5-12.4, пролактин 6,5 реф...
Добрый день.
Семейная пара:
Мужчина — 34 года
Женщина — 32 года
Планируем беременность 6 месяцев. У женщины — гормоны и обследования без отклонений.
История по мужчине
В течение последнего года:
- высокий беговой объем (70–100 км/неделя)
- хронический недосып (≈5 часов сна...
Здравствуйте. Февральские показатели (PR 37%, морфология 2%) можно считать условно рабочими для естественного зачатия. Хотя морфология 2% ниже референса (обычно более 4% по Крюгеру), при хорошей концентрации (45 млн/мл) и нормальной подвижности (37%) общее количество "здоровых" сперматозоидов остается достаточным для попыток зачатия в течение 6-12 месяцев.
Многие специалисты считают морфологию 2-3% при нормальной подвижности вариантом, не препятствующим естественной беременности.
Текущая картина в виде снижения подвижности до 19% и морфологии до 1% - прямо коррелирует с изменениями в гормонах.ХГЧ имитирует действие ЛГ, что заставляет яички вырабатывать тестостерон, но по принципу обратной связи это "выключает" выработку собственного ЛГ и, что критично, ФСГ. Именно ФСГ отвечает за стимуляцию сперматогенеза. Его падение до менее 0.11 фактически лишило сперматозоиды поддержки для правильного созревания.
Высокие дозы ХГЧ часто приводят к избыточной ароматизации (превращению тестостерона в эстрогены). Избыток эстрадиола (64 пг/мл или 234,944 пмоль/л) негативно влияет на качество и подвижность сперматозоидов.
Продолжение терапии в таком виде может и дальше угнетать сперматогенез. Поэтому как правило его отменяют и переходят на терапию кломифеном В отличие от ХГЧ, кломифен заставляет гипофиз вырабатывать собственные ЛГ и ФСГ. Это часто является более предпочтительной тактикой для мужчин, планирующих зачатие, так как поддерживается работа всей оси "гипоталамус-гипофиз-яички".
При сохранении высоких значений эстрадиола, андролог может рассмотреть минимальные дозы ингибиторов ароматазы (например, анастрозол), но чаще показатели приходят в норму сами после отмены ХГЧ или перехода на кломифен. Тут важен контроль через 2 недели терапии кломифеном.
По поводу варикоцеле - расширение вен до 3.6 мм - это уже ощутимое расширение. Стоит уточнить у врача, нет ли там обратного тока крови (рефлюкса), который может "подогревать" яички, ухудшая морфологию.
Добрый день! Дано: девушка, 25 лет. СПКЯ установлено в 14л. Менархе-12л. С 14 до 23л. была на Ярине, без нее месячных не было. Спустя полгода после замужества отменила КОКи- забеременела спустя 3мес. на фоне отсутствия месячных, без применения каких-либо препаратов. Случился...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В марте 2024 создавал уже похожую тему:
https://sprosivracha.com/questions/1971328-klomifen-citrat-anastrozol
Было в марте:
Возраст 38, рост 190, вес 138,9, долгие годы злоупотребление пиво/чипсы/сухарики, образовались пивной живот, одышка, общая слабость,...
Здравствуйте.
Анастрозол не нужен.
Попробуйте прерваться на месяц и сдать гормоны через месяц.
Сейчас у вас все отлично, тем более снижается вес и нет симптомов, которые требуют лечения.
Добрый день! Мне 31 год, при росте 188 вешу 127, есть живот, жир на боках, бедрах (преимущественно с внутренней стороны) ну и в целом по телу, есть ложная гина (два узи было, на обоих железистую ткань не обнаружили).
Проблема - низкий уровень ЛГ и, соответственно,...
и да, ФСГ напрямую влияет на сперматогенез.
Но один только повышенный ФСГ не улучшает спермограмму :) есть много подводных камней и это уже другая история :)