Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по МИКШ.
1 ответЗдравствуйте! Хотелось узнать у кардиохирургов, возможно сделать МИКШ в моем случае, страшно делать классическое АКШ. Выписной эпикриз и файлы коронографии прилагаю. коронарография по ссылке https://disk.yandex.ru/d/9LJxTDoZtroaSg
Здравствуйте, ознакомилась с Вашими результатами исследований и виде КАГ. К, сожалению, ПНА (передняя нисходящая артерий поражена очень на протяженном участке, прослеживается только в начале и на верхушке ( в самом ее окончании) очень тонкой полоской, возможно, даже шунт не удастся в этом месте пришить, так как она очень тонкая. На ПКА (правой кронарной артерии) шунт должен удастся нормальный, артерия тут достаточного диаметра. В подобной ситуации необходимо идти на АКШ (так как MidCab только для ПНА, а этот шунт сильно под вопросом, да и ПКА останется нешунтированной, придется повторно пытаться ее застентировать, а если не удастся, то реАКШ?) Необходимо зашунтировать ПКА и попробовать зашунтировать ПНА, если есть куда. По выписке пациента есть ХБП 5. В целом это не противопоказание, только необходимо найти стационар, который имеет возможности поддержки хронического гемодиализа. Так как почки не функционируют, то риска повредить их еще больше во время искусственного кровообращения нет.
Супругу 42 года, сбит ритм. Назначена процедура коронарография. Боюсь, что может возникнуть реакция на контраст из-за уже возникшей реакции на кордарон в условиях стационара (остановка сердца) . Подскажите, как быть?
Процедура коронарографии действительно требует использования контрастного вещества, и если у вашего супруга была серьезная реакция на Кордарон, важно сообщить об этом врачу. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь: 1. **Сообщите врачу**: Обязательно сообщите кардиологу и анестезиологу о прошлом случае остановки сердца на Кордароне. Это информация должна быть учтена при подготовке к процедуре. 2. **Предварительное обследование**: Врач может назначить предварительные тесты на аллергию к контрастным веществам. Иногда применяются кожные пробы или другие методы диагностики для выявления возможных аллергических реакций. 3. **Премедикация**: В некоторых случаях врач может назначить препараты, такие как антигистаминные и кортикостероиды, для предотвращения аллергической реакции на контрастное вещество. 4. **Альтернативные методы**: В зависимости от клинической ситуации, врач может рассмотреть альтернативные методы диагностики, такие как МРТ с контрастом или другие неинвазивные процедуры, если это возможно. 5. **Наблюдение и готовность к экстренной помощи**: Во время процедуры важно, чтобы рядом была команда, готовая к оказанию экстренной помощи. Это стандартная практика, но учитывая предыдущую реакцию на Кордарон, дополнительное внимание будет не лишним.
Болезненное уплотнение на ноге.
16 ответовПосле коронарография небольшое болезненное уплотнение на ноге с синяком. Чуть ниже вдоль ступни с внешней стороны от пятки до пальцев бледный синяк. Мажу гепариновой мазью, пока без изменений.Что это может быть ?
Здравствуйте, Людмила! Уплотнение с синяком это ,вероятно, подкожное кровоизлияние. Оно будет постепенно рассасываться. Для уточнения можно проконсультироваться очно у хирурга. Если Вы получаете препараты , влияющие на свёртываемость крови, при их приёме могут появляться такие кровоизлияния. Обычно,это не требует отмены этих препаратов или коррекции дозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шунтирование сосудов сердца
18 ответовКоронарография Результаты ангиографии: Тип кровоснабжения - правосторонний Ствол ЛКА - стеноз в устье 70% ОВ - неровность контуров, сегмент146 конкурентно контрастируется из 3БВ ПКА ПМЖВ - не изменена ПКА - стеноз в устье 80% , далее артерия не изменена
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований полностью. Жалобы, какие препараты принимаете
При проведении коронографом сосудов произошла остановка сердца. Для возобновления работы сердца был применён электростимулятор. Работа сердца была восстановлена. Какие последствия могут быть после этого? Заранее благодарю за ответ
Нужны детальные данные
Инфаркт, узи, коронарография
28 ответовЗдравствуйте,мне 33 года. В анамнезе полная АВ блокада врожденная. Полгода назад кардиолог изменил на 2 степень. Изменение произошло самопроизвольно,никогда ничего не принимала,приступов никогда не было,чувствовала себя хорошо. Есть 2 детей,роды самостоятельные. То есть...
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, выписку. Тропонин не только при инфаркте повышается, но и по ряду других причин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показана ли коронарография?
13 ответовМаме 72. У кардиолога под наблюдением с февраля прошлого года. После планового обследования в июне этого года специалист направляет на коронарографию. Говорит, мама перенесла инфаркт и нужно дообследование, хотя, никаких приступов у нее не было. Подскажите, нужна ли она в...
Наталья, добрый день. К сожалению, у пациентов с сахарным диабетом на фоне сниженной болевой чувствительности встречаются безболевые инфаркты, когда приступов не было, но изменения в сердце не определяются. В заключении эхо написано, что гипокинезию исключить пока не удается, довольно таки размытый ответ. Рекомендую повторить исследование на аппарате более экспертного класса у доктора с большим опытом в подобных исследованиях, второе мнение бывает важно.
Коронарография, коронарные сосуды
24 ответаДобрый день. В 2023г ноябрь поставлены 3 стента в ПМЖВ. В феврале 2024г через м-ца после стентирования сделал уникальное эокардиографическое исследование коронарного кровотока по методике Загатиной. В проксимальном сегменте скорость кровотока 60 см/сек. По статьям критическая...
Опишите жалобы на сегодня детально.
КТ или коронарография
8 ответовДобрый вечер!Назначена кардиография по показаниям(аритмия), но очень боюсь её делать, возможно ли сделать КТ сердца сначала.
Юрий здравствуйте, более информативный диагностический метод атеросклеротических беляшек в коронарных артериях является (КАГ) ,при КТ не все коронарные артерии видны .Насчет КАГ не переживайте, проводят через небольшой прокол в области запястья под местным обезболиванием , катетеры (тонкие очень) достигают до коронарных артерий ,чтобы их увидеть вводят контрастное вещество (йодсодержащий) а затем под рентген излучением смотрят сосуды .Процедура длится 10-15 минут , не переживайте все будет нормально ??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коронарография при ХБП
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, отцу 78 лет. У него длительное время гипертония, стенокардия и ХБП 3Б стадии. В 2020 г. по КАГ многососудистый атеросклероз, но стенты не поставили. В мае этого года перенес пневмонию. Появилась одышка и слабость. Прошли обследования у...
Здравствуйте. Здесь ещё интересно, почему не поставили стенты в 2020 году. Там либо были стенозов менее 70 процентов, или скажем было выше и показано акш, а ваш отец отказался. По ЭхоКГ да, инфаркт был, плюс упала сильно сократительная способность сердца (в норме фракция 50 процентлв, у отца 29 процентов) . Здесь хотят попытаться поставить видимо стент, получится или нет, так как старые бляшки достаточно твёрдые, вопрос. Но вполне может быть что будут показания и для акш, если там много сосудов будут забиты свыше 70 процентов или ствол более 50 процентов. И с такой хбп делают коронарографию. Да, риски есть в плане почек, реакции на контраст. Но обычно пациентам до и после капают физ.рас-р,чтобы максимально быстро вывести контраст. В отделениях, кто занимается коронарографией обычно уже это всё выработано. Терапия вам назначена адекватно согласно выписки.