Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как может снизить уровень креатинина?
11 ответовДобрый день, у папы сахарный диабет 2 типа, 8 лет назад была удалена почка. Сейчас уровень креатинина 160-170. Есть ли препараты, помогающие снизить креатинин? Можно ли принимать препарат Форсига, который назначил эндокринолог, с подобной проблемой?
Здравствуйте. У Вашего папы поражение почек, вероятно, хроническое, обусловленное наличием сахарного диабета (диабетическая нефропатия) и ренопривным состоянием (после удаления одной почки вся нагрузка ложится на оставшуюся). Когда речь идет о хронической болезни почки, то улучшить функцию не получится, т.к. ткань почки склерозируется и свои функции не выполняет. Цель- снизить темпы прогрессирования, облегчить работу почек. Для этого есть препараты нескольких групп, дапаглифлозин (форсига) как раз один из них. Для более точного ответа уточните, пожалуйста, возраст папы, какие препараты принимает. Если выполняли узи почки, то хотелось бы знать толщину паренхимы. Из лабораторных исследований интересует: суточная альбуминурия;кровь: гликированный гемоглобин, мочевая кислота, ЛПНП, фосфор, кальций, птг, Вит Д, калий, Общий анализ крови , ферритин, процент насыщения трансферрина железом. Если что-то из этого есть-напишите результаты.
Повышение креатинина в моче
6 ответовМаме 67 лет. Была аневризма почки 4 года назад, удалили. Примерно год находится в тревожном расстройстве. В декабре обращались к нефрологу, поставлен диагноз. Прикрепляю прием у нефролога. Сейчас принимает мартазапин 1 таблетка на ночь. Психотерапевт сказал сдать анализ для ...
Здравствуйте! Креатинин в моче и должен быть высоким, это наоборот здорово, что он подрос. Креатинин в крови маленький, в моче большой, так и надо. Почки выводят креатинин из крови в мочу, это их работа. При этом надо помнить, что по разовой порции мочи мы не смотрим креатинин, только по суточной. Но это по сути и не нужно, т.к. мы видим креатинин в крови. Креатинин в разовой порции мочи смотрят только для того, чтобы посчитать альбумин-креатининовое соотношение, оно идеальное, белка почки не теряют. то есть по альбумин-креатининовому соотношению все хорошо. Уточните, пожалуйста, что бы Вам хотелось узнать еще? на что обратить внимание?
Высокий уровень креатинина
8 ответовмоего отца следующая ситуация: диагноз: рак предстательной железы 4 ст. (в настоящее время проходит гормональную терапию) Установлена цистостома. Каждый месяц растёт уровень креатинина. Раз в неделю в мочеприёмнике наблюдается кровяные сгустки, иногда моча становится...
Здравствуйте! Владимир, Вам нужна консультация нефролога с более детальным обследованием, по результатам которого возможно рассмотреть вопрос о гемодиализе. Нужны обследования: Общий анализ крови, общий анализ мочи, моча по Нечипоренко, клиренс креатинина, скф. результаты узи исследований. Можно принимать ;Осталон Д или кальций Д3 никомед,сорбифер дурулес, канефрон, леспефрил, урологические сборы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен уровень креатинина
2 ответаДобрый день. По анализам крови наблюдаю повышение уровня креатинина в крови. В конце декабря он был 88, сегодня уже 94. Параллельно уже некоторое время страдаю не сформированным стулом, повышен уровень амилазы в крови. Я активно занимаюсь спортом (4 силовых тренировки в...
Здравствуйте! Креатинин очень лабильный показатель. На самом деле показатели 88 и 94- это одно и то же. Диагностически не значимая разница для Креатинина. Он меняется у здоровых людей в течение даже суток. Креатинин также является продуктом метаболизма мышечной ткани и у людей, занимающихся спортом оценивать функцию почек по нему не совсем целесообразно, тк он будет немного выше и это не говорит о снижении функции почек. + на его уровень также влияет характер питания (высокобелковая пища), питьевой режим. В таком случае функцию можно оценить по цистатину С крови , он не зависит от физ нагрузки и мышечной массы и покажет функцию точнее.
Здравствуйте. Метотрексат в дозе 10 мг (уколы). В динамике при сдаче анализов (1 раз в 1-3 месяца) увидел повышение креатинина, снижение СКФ. Фолиевая через сутки 5 мг, далее по 1 мг еще 3 дня. Анализы прикладываю. Что делать?
Здравствуйте! Анализ не загрузился,проверьте пожалуйста. Рост креатинина и снижение скф может быть связано как с приемом метотрексата,так и с наличием сахарного диабета и развитием диабетической нефропатии,что даже наиболее вероятно. Важно понимать какие цифры креатинина были ранее? Сдавали ли анализ мочи? Когда делали узи почек? Какую терапию по диабету получаете и какой гликированный гемоглобин последний у вас? глюкоза крови ежедневно контролируется? Как давно принимаете метотрексат?
Год назад удалили левую почку, после этого креатинин повысился (133.64 мкмоль/л) и мочевина повысилась (9.33 ммоль/л). Сходил к нефролог, он посоветовал соблюдать диету. А может для этого ещё нужны какие-то препараты чтобы снизить уровень креатинина и мочевины. Мне 59 лет,...
Здравствуйте. Учитывая удаление одной почки, повышение уровня креатинина (133,64 мкмоль/л) и мочевины (9,33 ммоль/л) закономерно связано с хронической болезнью почек. При односторонней нефрэктомии этот диагноз устанавливается автоматически, так как функциональный резерв снижен. Препаратов, непосредственно снижающих уровень креатинина или мочевины, не существует. Основная задача - сдерживать прогрессирование ХБП и сохранять функцию оставшейся почки как можно дольше. Рекомендации: 1. Диета с ограничением белка до 0.6 г/кг массы тела в сутки (примерно 50 г белка в день при весе 83 кг). 2. Контроль потребления соли не более 3 г/сутки. 3. Адекватный питьевой режим при отсутствии противопоказаний (обычно 30 мл/кг/сутки). 4. Нефропротекция (замедление прогрессирования ХБП): препараты группы ингибиторов АПФ (например, рамиприл, эналаприл) или БРА (лозартан, телмисартан) под контролем уровня АД. 5. Также к нефропротекции относятся пепараты SGLT-2 ингибиторы (например: Форсига (дапаглифлозин) и Джардинс (эмпаглифлозин). Эти препараты обладают доказанным нефропротективным действием, даже у пациентов без диабета. Назначение всех вышеуказанных препаратов - только по результатам очной консультации врача, с учетом артериального давления, уровня калия и белка в моче. Контроль анализов: - общий анализ мочи + протеинурия/альбуминурия (суточный белок в моче или А/К соотношение). - креатинин, мочевина, электролиты (в т.ч. калий), расчёт СКФ. Физическая активность - фитнес можно продолжать, но с учётом состояния почек: - избегать чрезмерного потребления белковых добавок. - следить за водным балансом, особенно в жару и при тренировках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У матери несколько лет назад диагностировали миелому 2 стадии. Делали химии которые не давали эффекта.Сейчас уровень креатинина достиг высоких отметок540. Уже держится три недели. Уровень мочевины сейчас 35. Была слабость но отёков нет.Что можете посоветовать?...
Зарина, здравствуйте! Вам требуется консультация нефролога.
Здравствуйте, доктор. Мужчина 63 года. Участились приступы аритмии. Кардиолог направляет на МСКТ коронарных артерий в институт им. Бакулева. Проблема в том, что повышен уровень креатинина в крови - 121. Боюсь, что при таких значениях на обследование не возьмут. Посоветуйте,...
Здравствуйте! Данный уровень креатинина не является противопоказанием к контрастному методу исследования. Однако, наличие хронической болезни почек (а у вас она, вероятно, на фоне сердечной патологии) является риском и контрастные препараты, будучи нефротоксичными, могут вызывать контраст-индуцированное острое почечное повреждение. Существуют методы профилактики, позволяющие минимизировать риск этого состояния. Они следующие: 1) за 3 дня до исследования отменяются мочегонные препараты, НПВС, метформин, таблетки от давления групп иАПФ/БРа( заменяются на любые другие); 2) накануне и в день исследования препарат АЦЦ 600 мг 2р/с внутрь; 3) приём аторвастатина 40 мг на ночь (либо другого любого статина, если уже принимаете); 4) повышенный питьевой режим до и после контраста, однако, объём жидкости должен определяться учитывая степень сердечной недостаточности; 5) контроль креатинина и мочевины через 24-48ч. Чтобы вам не отказали рентгенологи, лучше подстраховаться и получить письменное разрешение нефролога о возможности проведения МСКТ.
Уровень креатинина после нефроэктомии
11 ответовУровень креатинина через 2 месяца после нефрэктомии 146, мочевина 6, мочевая кислота 435. Динамика следующая, сразу после операции креатинин 210, мочевина 6,4. Через 3 недели после операции, креатенин 183, мочевина 4,7 мочевая кислота 359. Через 6 недель, креатинин 151,...
КТ с контрастом по жизненным показаниям (обследование при онкологическом заболевании) может быть выполнена с таким уровнем креатинина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный уровень креатинина
2 ответаЗдравствуйте, помогите определить диагноз и дальнейшее лечение моей бабушке. Бабушке 84 года. 8 лет стоит на учете у ревматолога по диагнозу ревматоидный артрит. Принимает метотрексат. С февраля 2025 был плохой анализ мочи. Повышался уровень креатинина. Сейчас он почти 400....
Здравствуйте! При таком уровне креатинина в этом возрасте расчет скорости клубочковой фильтрации составляет 8 мл/мин/1,73м2. Что соответствует последней стадии хронической болезни почек,на этой стадии рекомендуется зачастую подготовка и старт заместительной почечной терапии ( гемодиализа). Но учитывая преклонный возраст,в реальности скорей всего это маловероятно. В любом случае необходимо в вашем населенном пункте встать на учет в диализный центр и обсудить эти вопросы с нефрологом. Возможно так же обсудить госпитализацию для этих целей в нефрологическое отделение. Обычно так же рекомендуют контролировать глюкозу крови,артериальное давление,могут рекомендовать сорбенты,такие как энтеросгель,фильтрум. Кетостерил -это просто заменитель белка,аналог необходимых организму аминокислот,которые человек получает обычно из белка продуктов,употребляемых в пищу. Но при ХБП белок в пище должен быть практически ограничен. И поэтому назначают кетостерил,взамен. Он не лечит,он просто заменяет организму белок. Метотрексат при СКФ менее 30 запрещен. С ревматологом стоит обсудить отмену препарата! В таких ситуациях обычно могут назначить гормоны,в небольшой дозе,для купирования боли и воспаления,касаемо РА. Но схемы может только очно врач расписать,оценив все «за» и «против»