Что вас беспокоит?
Как может снизить уровень креатинина?
Добрый день, у папы сахарный диабет 2 типа, 8 лет назад была удалена почка. Сейчас уровень креатинина 160-170. Есть ли препараты, помогающие снизить креатинин? Можно ли принимать препарат Форсига, который назначил эндокринолог, с подобной проблемой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У Вашего папы поражение почек, вероятно, хроническое, обусловленное наличием сахарного диабета (диабетическая нефропатия) и ренопривным состоянием (после удаления одной почки вся нагрузка ложится на оставшуюся).
Когда речь идет о хронической болезни почки, то улучшить функцию не получится, т.к. ткань почки склерозируется и свои функции не выполняет. Цель- снизить темпы прогрессирования, облегчить работу почек. Для этого есть препараты нескольких групп, дапаглифлозин (форсига) как раз один из них. Для более точного ответа уточните, пожалуйста, возраст папы, какие препараты принимает.
Если выполняли узи почки, то хотелось бы знать толщину паренхимы. Из лабораторных исследований интересует: суточная альбуминурия;кровь: гликированный гемоглобин, мочевая кислота, ЛПНП, фосфор, кальций, птг, Вит Д, калий, Общий анализ крови , ферритин, процент насыщения трансферрина железом. Если что-то из этого есть-напишите результаты.
Добрый вечер, папе 72 года. Он принимает Кардиомагнил, Розувастатин, Лизиноприл, Индапамид, Диакарб,Инсулин короткий и длинный.
Мочевая кислота- 377
Железо - 6,2
ЛПНП - 3,3
Гемоглобин - 11,9
Гематокрит- 36,4
Тромбоциты- 403
СОЭ по Панченкову -32
Эозинофилы 8,9
Базофилы - 3,9
Гликированный гемоглобин- 9
Гликолиз ированный - 74,8
Если считать по креатинину 170, то СКФ (функция почек) получилась 34 мл/мин/1,73м2, что соответствует хронической болезни почек 3Б стадии.
Из нефропротекторов (помощников почкам) в терапии идёт лизиноприл. При такой стадии также разрешено назначение форсиги. С контролем креатинина и калия через 10 дн после начала приёма (возможно небольшое транзиторное проходящее повышение креатинина). При приеме форсиги обязательно соблюдение личной гигиены, тк есть риск мочевых инфекций.
В перспективе возможно также назначение финеренона.
По анализам высокий гликированный гемоглобин, целевой <7%.
Высоковат СОЭ, возможно, реакция на анемию. Я бы посмотрела ещё СРБ(маркёр воспаления).
На такой стадии возможны осложнения ХБП, поэтому стоит оценить фосфорно-кальциевый обмен (кровь на кальций, фосфор, ПТГ, вит д); показатели обмена железа (ферритин, % насыщения трансферрина железом). Калий, альбумин. В идеале ещё АКС в разовой порции мочи или сут альбуминурия для оценки потерь белка.
По результатам коррекция нарушений, если будут.
Показано соблюдение низкосолевой диеты.
Основная цель- компенсировать СД, нормальное АД, избегать приёма нефротоксичных препаратов (НПВП, антибиотики аминогликозиды). Приём нефропротекторов, коррекция терапии, если будут нарушения обменов по анализам. Контроль показателей в динамике, наблюдение нефролога
СРБ высокий- 53.8
Высокий срб врачами как-то объяснялся?
Сахарным диабетом и воспалительными процессами в суставах
Понятно. В общем, дополнить терапию форсигой целесообразно. Стоит дообследоваться, как писала выше, при необходимости- коррекция терапии. Это все в комплексе поможет работе почек, притормозит темпы прогрессирования хронической болезни почек.
Здравствуйте.
В нефрологической практике у пациентов с хронической болезнью почек препаратов, которые могли бы снизить креатинин - нет.
С целью нефропротекции (снижение темпов прогрессирования дисфункции почек) применяются лекарственные препараты из группы ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГЛТ-2), или глифлозины (Форсига, Джардинс) и группы гипотензивных препаратов (-прилы или -сартаны).
Волшебной таблетки/пасты/капсулы и сбора трав для снижения креатинина - нет.
Добрый вечер, спасибо за ответ, я правильно Вас поняла, что препарат Кетостерил папе тоже не особо поможет?
Кетостерил не снижает креатинин. Препараты кетоаналоги аминокислот используются для того, чтобы на фоне соблюдения малобелковой диеты, в рамках дефицита белка, было достаточное поступление чистых аминокислот для использования их в организме.
Доброе утро, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20201 ответ
- 29 Октября 202016 ответов
- 22 Января 20211 ответ