Консультация нефролога /

Повышенный уровень креатинина в крови — вопрос №1412615

141 просмотр

Здравствуйте, доктор. Мужчина 63 года. Участились приступы аритмии. Кардиолог направляет на МСКТ коронарных артерий в институт им. Бакулева. Проблема в том, что повышен уровень креатинина в крови - 121. Боюсь, что при таких значениях на обследование не возьмут. Посоветуйте, что делать?

Возраст: 63

Хронические болезни: Мерцательная аритмия Гипертония Хр. холецистит Гастрит Тромбофлебит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
Данный уровень креатинина не является противопоказанием к контрастному методу исследования.
Однако, наличие хронической болезни почек (а у вас она, вероятно, на фоне сердечной патологии) является риском и контрастные препараты, будучи нефротоксичными, могут вызывать контраст-индуцированное острое почечное повреждение.
Существуют методы профилактики, позволяющие минимизировать риск этого состояния.
Они следующие:
1) за 3 дня до исследования отменяются мочегонные препараты, НПВС, метформин, таблетки от давления групп иАПФ/БРа( заменяются на любые другие);
2) накануне и в день исследования препарат АЦЦ 600 мг 2р/с внутрь;
3) приём аторвастатина 40 мг на ночь (либо другого любого статина, если уже принимаете);
4) повышенный питьевой режим до и после контраста, однако, объём жидкости должен определяться учитывая степень сердечной недостаточности;
5) контроль креатинина и мочевины через 24-48ч.

Чтобы вам не отказали рентгенологи, лучше подстраховаться и получить письменное разрешение нефролога о возможности проведения МСКТ.
Принятый ответ
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Рекомендую провести профилактику контраст-индуцированной нефропатии:
-повышенный питьевой режим до и после процедуры ( объем согласно рекомендациям кардиолога).
- ограничить прием НПВС за три дня до МСКТ.
-контроль креатинина и мочевины через 24 часа после процедуры.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Необходимо предотвратить контраст индуцированную нефропатии. Увеличить питьевой режим насколько это позволяет по рекомендации кардиолога до и после исследования. Убрать за 3 дня прием НПВС, мочегонные, гипотензивные групп ингибиторы АПФ/сартаны. Контроль креатинина и мочевины после проведения исследования.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. У него нет сахарного диабета? Анемии? Какую степень сердечной недостаточности выставляют кардиологи? Какие препараты он принимает на постоянной основе? Информация нужна для расчета риска рентгенконтрастной нефропатии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в желудке
2 октября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Слабая эрекция по утрам
3 февраля 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Малассезия?
16 марта
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Врач отнесся очень внимательно и вежливо. Консультацией очень довольна - ответ был...
— Мария, г. Киров