Что вас беспокоит?
Уровень креатинина после нефроэктомии
Уровень креатинина через 2 месяца после нефрэктомии 146, мочевина 6, мочевая кислота 435. Динамика следующая, сразу после операции креатинин 210, мочевина 6,4. Через 3 недели после операции, креатенин 183, мочевина 4,7 мочевая кислота 359. Через 6 недель, креатинин 151, мочевая кислота 414. Через 9 недель креатинин 146,мочевина 6, мочевая кислота выросла до 435. Значит ли это что компенсаторная функция почки нарушена?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Функцию почки оцениваем прежде всего по креатинину, динамика хорошая. Изолированный прирост уровня мочевой кислоты не свидетельствует о нарушении функции почки и может быть вызван следующими причинами:
-низкий уровень физической активности
-обилие в рационе продуктов богатых пуринами: красные сорта мяса, рыба, бульоны, субпродукты, сосиски, колбасы
-приём некоторых лекарств (например, диуретики)
-и, наконец, не исключается лабораторная погрешность
Олеся Васильевна, скажите пожалуйста, какой допустимый уровень креатинина для человека с одной почкой. Я бывший спортсмен, и до нефрэктомии уровень креатинина был в диапазоне 115-120, врачи говорили что это связано со спортом и мышечной массой. Сейчас тренировки я прекратил, сбросил вес, но все равно мышечная масса выражена. Спасибо
В Вашей ситуации целесообразно оценивать функцию почки по Цистатину С, этот показатель, в отличает от креатинина, не зависит от мышечной массы, характера питания.
При оценке функции почек ориентируемся не на саму цифру креатинина/Цистатина С, а на Скорость Клубочковой фильтрации, рассчитанную по формуле CKD-EPI 2021 (без поправки на расу, для взрослых).Есть онлайн калькуляторе в интернете, можете рассчитать самостоятельно, подставив в калькулятор значение креатинина, пол, возраст. Такой же калькулятор есть для расчёта СКФ по Цистатину С
Нормальная СКФ > 60 мил/мин/1,73 м2
Олеся Васильевна, спасибо большое. И последний вопрос, мне через несколько недель предстоит контрольное обследование, допустимо ли кт с контрастом с таким уровнем креатинина?
Принятый ответ
КТ с контрастом по жизненным показаниям (обследование при онкологическом заболевании) может быть выполнена с таким уровнем креатинина
Добрый вечер. В целом динамика уровня креатинина хорошая. Какие препараты принимаете на регулярной основе? Какую долю в рационе занимают белковые продукты? Какой уровень артериального давления в настоящее время?
Елена Анатольевна, здравствуйте. На данный момент никаких препаратов не принимают, количество белка стараюсь контролировать в пределах 0.8г, давление 110-122, 60-75.жидкости не всегда получается употреблять рекомендуемое количество. Беспокоит резкое повышение мочевой кислоты, ну и мочевина слегка подрасла между последними анализами
Мочевая кислота может увеличиться в результате недостаточного питьевого режима. Пить нужно не менее 40 мл на кг. Мочевина в норме, колебания в пределах референса допустимы.
Елена Анатольевна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, мне предстоит контрольное обследование в конце декабря, допустимо ли проведение кт с контрастом с таким уровнем креатинина?
Принятый ответ
Перед проведением обследования уровень креатинина нужно смотреть повторно, с такими цифрами допускают к проведению исследования
Елена Анатольевна, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- Вчера в 17:541 ответ
- Вчера в 09:031 ответ
- 22 Августа 6 ответов