Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Основной диагноз:
M54.4: Люмбаго с ишиасом
Дорсопатия. Вертеброгенная люмбоишиалгия с мышечно-тоническим с-мом, обострение. Грыжа диска
L5-S1.
С 27.08 болит поясница, не могу нагнуться, сидеть и потом вставать боль сильная, пульсирующая в правой ягодице. Сейчас...
1.Дексаметазон лучше начинать с меньших доз, по 4мг (1мл) внутримышечно 2 дня, затем по 8мг (2 мл) внутримышечно 2 дня,
Затем снова по 4мг(1 мл) внутримышечно 2 дня - затем полная отмена.
Ступенчатая терапия лучше переносится.
2. Амелотекс можно применять до 7 дней, если срок терапии уже больше, отменяем. Совместно Дексаметазон и Амелотекс применять можно.
3. Обязательно продолжайте принимать Омепразол или его аналоги, для того, чтобы избежать побочного действия гормона и НПВС на слизистую желудка и кишечника.
4. Мильгамму доделайте до конца, витамины гр В улучшают состояние нервной оболочки.
5. Миорелаксант лучше продолжить( возобновить) Мидокалм слабоватый препарат, лучше отдать предпочтение Сирдалуду 4мг на ночь, либо Релоприму 5мг 2 раза в день, курс 10-14дней.
Ну и если от этого будет недостаточно эффекта назначаем Габапентин 300мг по схеме: 1день 1 таб, 2-3 день 2 таб, 4 день 3 таб в день. По 3 таб принимать нужно 1-3 месяца, отменять препарат в обратном порядке, постепенно.
1,5 месяца болит нога, сначала боль шла от ягодицы-бедро-икра и немела ступня, ( боль по задней части ноги), сходил на прием к неврологу она прописала лекарства ( прикрепляю). После капельницы становилось полегче, но после этого боль такая же и препараты не помогают. Кт еще...
С 11.2023 нарастающие боли в области ягодиц/крестца с эпизодическими прострелами по задним поверхностям бедер вплоть до подколенных ямок
1) МРТ органов малого таза от 11.2023 содержит среди прочего - "Дегенеративно дистрофические изменения костей таза. Проявления...
Здравствуйте.
Прострелы по задней поверхности бедра - это компрессия седалищного нерва или корешков, которые его формируют.
По онкологии Вы можете МРТ делать, какие Вам онколог рекомендует, а по этим болям, достаточно сделать ЭНМГ нижних конечностей.
Это исследование покажет на каком уровне идёт компрессия седалищного нерва и насколько всё далеко зашло.
Зная уровень компрессии (скорее всего, это средняя треть ягодиц - синдром грушевидной мышцы), делаем блокаду мягких тканей раствором Дипроспана на Новокаине и решаем вопрос на 6-12 мес.
Конечно, компрессия может быть и на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Тогда паравертебральная блокада.
Это быстро и эффективно.
Дополнительно можно мази, таблетки, уколы..., но по эффективности с блокадой ничего не сравнится.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.болит постоянно между лопаток и поясница,сдавала анализы на ревматоидный артрит (ставили люмбагос ишиасом),анализы в норме.Назначают только обезбаливающие уколы
Здравствуйте!
Часто боли в спине связаны с остеохондрозом, наличием межпозвоночных грыж.
С целью дообследования, рекомендуют:
- рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- МРТ поясничного отдела позвоночника.
В подобных случаях рекомендуют:
✅НПВС (Нимесулид 100 мг х 2 р/д - 2 дня , затем по 100 мг х 1 р/д - 5 дней после еды;
Или ацеклофенак 100 мг х 2р/д -7 дней, после еды).
✅ Гели/ мази с НПВС (в состав которых входит Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен местно х 2 раза в день на чистую кожу - 7дней);
✅Миорелаксанты (Толперизон 150 мг х 3 раза/день, при развитии диареи сократить прием до 2х раз 5-7 дней)
✅Комплекс Витаминов группы В (Комбилипен по 1 т х 1р/д, или Нейромультивит по 1т х 1 р/д, 20-30 дней).
✅ингибиторы протоновой помпы на фоне приема НПВС ( При наличии гастрита омепразол 20 мг х 2р/д, при отступит гастрита омепразаол 20 мг -1 р\д)
✅Так же для лечения артроза коленного сустава обычно рекомендуют прием хондропротекторов с целью уменьшения прогрессирования заболевания (глюкозамин 1500 мг/сут + хондроэтин 1200 мг/сут)
✅гимнастика для спины и суставов, хорошо подойдут занятия в бассейне.
✅ Физиотерапевтические методы лечения на область шеи, плеч, при отсутствии противопоказаний (инфекционные заболевания, заболевания щитовидной железы, наличие хронических воспалительных заболеваний в фазе обострения).
Добрый день!У мужа стала болеть грушевидная мышца, отдает в бедро в районе седалищного нерва и вниз под яички. С эрекцией все отлично, но появилась проблема -быстро кончает. Последний год изменился график работы: ночь спит дома. ночь не спит -работает, и это может перейти в...
8.09. была у невролога с жалобами на острую боль в пояснице. Поставили диагноз: M54.4 - Люмбаго с ишиасом. Подтвержден. Дорсопатия. Вертеброгенная люмбоишиалгия слева на фоне остеохондроза п-ка с умеренным болевым и мышечно-тоническим синдромами, хроническое течение,...
Здравствуйте.
Габапентин назначается при хроническом болевом синдроме.
Начинать нужно с 300мг вечером 1й день, затем 300мг в обед и вечером, с 3го дня по 300мг 3 раза в день.
Курс лечения зависит от клинических проявлений. У габапентина накопительный эффект, поэтому сразу ответа не ждите. Оптимально для начала попробовать принимать до 3х месяцев, с постепенной отменой препарата.
Так же рекомендую пройти МРТ поясничного отдела позвоночника.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ровно месяц болит спина. Скорей всего из-за физических нагрузок, которые я резко ввела в свою жизнь, а особенно румынская тяга. (Упражнения делаю дома с утяжелявшими резинками и гантелями, одна тренировка примерно час). Сходила изначально к терапевту, без исследований...
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов. Боль иррадиирует в ногу либо беспокоит только на поясничном уровне ? Был ли хоть минимальный эффект от лечения ? Есть ночные боли , утренняя скованность?
Здравствуйте, на протяжении 10 лет мучаюсь со спиной, последние 4 года с определенной периодичностью ухожу на больничный в связи с защемлением в разных районах поясницы, всегда лечили мильгамма или просто в12 +мидокалм и разные нвсп типа аэртал, эториакс, мелоксикам, через...
Здравствуйте.
В таких случаях на очном приеме обычно назначают
нпвс - мелоксикам 15 мг в сутки 1 раз в день (снимает боль и воспаление), Омез 20 мг за 30 минут до завтрака для защиты слизистой желудка, миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3
раза в день 10 дней - расслабляет мускулатуру, снимает мышечный спазм)
и витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц)-снимают боль, улучшают нервную проводимость.
Местно - кетопрофен 5%, диклофенак 5%
Лфк, массаж , гимнастику при отсутствии противопоказаний.
При такой комбинации анальгин не понадобится. Но только при отсутствии аллергической реакции и противопоказаний.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Две недели мучился с ишиасом, сделал МРТ и видимо все печально. Работа тяжелая, строитель, к тому же увлекся пар мастерством. Очень не хочется выпадать из рабочего режима. Помогите расшифровать, насколько все печально и возможно ли избежать операции
Здравствуйте, если судить по результатам МРТ поясничного отдела позвоночника и Вашим жалобам, в данном случае оперативная коррекция показана, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками для решения вопроса об операции и сроках ее проведения