Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сейчас нахожусь на 28 неделе беременности, из препаратов принимаю утрожестан 200-2 рд, клексан-0,4-1 рд, тромбо-асс 50-1 рд, витамины. В 2014 г была проведена радиочастотная облитерация большой подкожной вены (вписку прилагаю). Сейчас появился какой-то синяк...
То ,что на фото , это небольшие расширенные мелкие вены в виде ТЕЛЕАНГИОЭКТАЗИИ и РЕТИКУЛЯРНОГО ВАРИКОЗА , которые могут быть предвестниками рецидива варикозного расширения вен ! Это не критично, если даже наступит рецидив , то ситуация плановая , помехой для донашивания беременности не станет ! Результат коагулограммы от 30 марта в норме , но хотелось бы сейчас посмотреть свежие данные , т. к. одновременный приём Клексан и Тробо - асс мог вызвать лёгкую гипокоагуляцию ! Я, бы Вам порекомендовал в будущем не соглашаться оперироваться тем мини вариантом , которым оперировали Вас, т. к. он не радикален, бывают рецидивы ! Более радикальными являются : эндовенозная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) либо механическое удаление вен с помощью зонда от паховой связки до уровня лодыжки ! До получения нового результата коагулограммы необходимо продолжить Вам имеющееся лечение , а так же : -ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК) ; - ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО,В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ , ЖЕЛАТЕЛЬНО НАЙТИ ВРЕМЯ И ЧЕРЕЗ КАЖДЫЙ 1,5 - 2 ЧАСА НАХОЖДЕНИЯ В ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ МИНУТ НА 15 ПОЛЕЖАТЬ, В ВОЗВЫШЕННОМ ПОЛОЖЕНИИ НОГИ ( НАПРИМЕР, ДЕРЖАТЬ НА ПОДУШКЕ) .
Здравствуйте. Нужно ваше мнение по поводу тактики лечения. Пациент: женщина, 72 года. Анамнез: Рак правой молочной железы 2 Аст., Т2Н0М0. Люминальный тип А. 17.12.2021 г - РМЭ по Маддену справа. ГТ Тамоксифен. Прогрессирование - мтс по плевре слева. 16.05.2024 г операция -...
Здравствуйте. По результатам определили образование с пока не точным опухолевым потенциалом. Более вероятно это доброкачественное образование, но склонное к быстрому росту. Поэтому все же рекомендуют оперировать. Только гистология может сказать более точно характер образования. Также можно забрать стекла и провести по ним молекулярно-генетический анализ на мутации рака щитовидной железы. Он более точный.
Антенатальная гибель плода
1 ответультат Мин. и макс. значения Комментарий Вырезка 12 Количество штук Макроскопическое описание Масса плаценты, г: 170; Размер плаценты, см: 13*10*2,0; Длина пуповины, см: 43; Диаметр пуповины, см: 0,2; Многоплодная беременность: Нет; Ободок плаценты: Нет; Окружена валиком:...
Здравствуйте. Вероятнее всего Беременность замерла на фоне перенесенного воспалительного процесса, инфекций, возможно осложненной орви. На этапе планирования следующей беременности необходимо дообследоваться на посев на микрофлору из цервикального канала, обследование ИППП, посев из зева, носа, санация хронических очагов инфекции, конс-ция Лора, стоматолога. Бактерии могут разносится с током крови из очагов инфекции, поэтому их нужно подлечить перед беременностью. Посетить консультацию гематолога для исключения проблем со свертывающей системой крови, которая может приводить к плацентарной недостаточности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек и пятна, синяки после операции
5 ответовЗдравствуйте. Женщина, 73 года. 27 апреля была проведена клеевая облитерация БПВ с двух сторон. 2 июня – операция по удалению двух грыж. До операции принимался Ривароксабан и ставились уколы в живот Клексан. Перед самой операцией укол в вену (антибиотик), после операции...
Да, это послеоперационные отеки,они быстро не пройдут, плюс там есть гематома
Необходима ли операция
3 ответаЗдравствуйте! Женщина, 48 лет. Была на дуплексном ультразвуковом сканировании вен нижних конечностей. Поставлен диагноз: Сафено-феморальное соустье - проходимо, расширено до 11 мм, несостоятельно. Большая подкожная вена (БПВ): на уровне бедра и голени проходима, просвет...
Здравствуйте! Если исходить только из заключения УЗИ - то у вас действительно имеются показания к операции: клеевая ли это облитереция будет, либо лазерное удаление вен - не суть как важно. Но сопоставляя ваше описание проблемы и результат УЗИ, есть сомнения в достоверности УЗИ. Поэтому рекомендую пройти УЗИ вен ног еще один раз, но у другого специалиста. По вашим жалобам - они могут быть характерны как для заболеваний вен, так и для неврологических проблем, тут однозначно сказать нельзя.
Гипертония, атеросклероз, лекарства
28 ответовЗдравствуйте. Женщина, 73 года. Это к вопросу не относится, но вдруг важно: 27 апреля была проведена клеевая облитерация БПВ с двух сторон. 2 июня – операция по удалению двух грыж. Сейчас принимаются: Зинакорен 20мг (осталось несколько дней – это после операции), Тромбо АСС...
Крепкого здоровья 🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоз, эндометриодная киста
7 ответовЗдравствуйте! Мне 24 года. В июле этого года экстренно попала в больницу после занятия спортом, сделали узи, оказалась эндометриодная киста в обоих яичниках. Неделю пролежала в больнице, кололи антибиотики, не хотели делать сразу лапароскопию из-за того, что должны были...
Светлана , здравствуйте . Препаратом выбора для лечения эндометриоза является , как раз таки, диеногест ( Визанна ), препарат можно принимать достаточно длительно , пока не будет планирваться беременность. В данной ситуации , учитывая показатели АМГ , необходима консультация репродуктолога , и , если есть такая возможность , можно рассмотреть вариант заморозки яйцеклеток .
Здравствуйте. Два с половиной месяца назад был спонтанный пневмоторакс. Сделали дренирование, но за 2 недели лёгкое спускалось после снятия дренажа, лежал на активной аспирации. Перевели в моники, хотели сделать операцию, но нашли ковид, перевели в инфекционную, сначала в...
Владислав, добрый день! К сожалению , возможно ,что новая булла образовалась уже после перенесенного Короновируса и Пневмоторакса. Получается ,что у Вас - это особенности строения межальвеолярных перегородок( перегородки между клетками лёгких) и они могут разрушаться под воздействием инфекции ( Вирусы , бактерии). Это - как одна из причин образования Буллы. Затруднение дыхания сейчас ,повторюсь - это последствия перенесенного Короновируса,Пнеамоторакса и наличие Спаечного процесса в левом синусе лёгкого. Владислав, булла не даёт одышку ,когда она одиночная. Множественные буллы могут вызывать затруднение дыхания. Но ,это не Ваш случай. Владислав, ещё посоветовала бы - контроль уровня Кислорода при помощи Пульсоксиметра( норма 94-95 процентов). При снижении - осмотр врача. С уважением,Ольга.
Грушевидный участок копит контраст
36 ответовУ меня гипотрофия небных минадалин, с правой стороны по гистологии обнаружили кисту, врач сказал , что надо сделать МРТ с контрастом и если не копит, то можно не удалять. Но при МРТ обнаружили в грушевидном участке с лева копит контраст, что это может значить? Это может быть...
Здравствуйте, по описанию больше похоже на кисту ,судя по МРТ. Но в таких случаях более объективный метод диагностики - эндоскопический осмотр гортани и глотки на предмет подтверждения кисты и при необходимости выполнить гистологическое исследование с места наличия образования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоз с вовлечением кишки
5 ответовЖенщина, 39 лет, рост - 162, вес - 53. Месячные с 14 лет, регулярные, 28-30 дней, умеренные (1 -1,5 пачка прокладок нормал на цикл) Болезненные были с момента появления и до родов, после родов болезненность ушла. Примерно год назад стали болезненными, особенно в левом боку...
Здравствуйте! Учитывая все описание, да, действительно распространенность эндометриоза значительная и самым оптимальным будет именно оперативное лечение с иссечением очагов эндометриоза, Объем операции решается уже во время операции, так как УЗИ-картина может отличаться от действительности. Гормональная терапия после операции считается необходимой, если не планируется беременность, так как даже если иссекаются все очаги, вероятность рецидива останется. Гормональная терапия назначается в виде любых КОК, но есть предпочтения по гестагенному компоненту: 1. КОК с диеногестом (Жанин, Клайра) 2. КОК с левоноргестрелом (Три-регол). Но опять же, при мигрени с аурой КОК противопоказаны. Сейчас с гинекологом-хирургом можно обсудить вариант консервативного наблюдения с контролем УЗИ ОМТ, если нет жалоб никаких в виде непроходимости кишечника, болезненности во время полового акта или обильных менструаций, но при таком объеме, все же, наиболее правильное - оперативное лечение.