Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте. Два месяца назад была операция, артроскопия коленного сустава. Шов мениска.Все было хорошо. Но последние два дня начало опухать(отекать)колено.Как будто это всё мешает ходить.Что делать?
Здравствуйте. В данном случае очень похоже, что швы прорезались и повреждение мениска увеличилось и вернулась соответствующая клиника травмы коленного сустава. Для уточнения состояния повреждения коленного сустава на данный момент показана повторна МРТ коленного сустава.
После эндопротезирования тазобедренного сустава спустя 3 месяца в описании рентгена написано вертельная область остеопенична. Что это значит? Нужна повторная операция?
Здравсвуйте. Так описыают признаки локального остеопороза. По хорошему нужно идеть снимок и знать, каким способом зареплен протез
Здравствуйте, можно ли делать обезболивающие уколы в ягодицу со стороны, где было проведено эндопротезирование тазобедренного сустава, операция была проведена неделю назад ? Или лучше выбрать другое место для инъекций?
Добрый день. Лучше делать в противоположную ягодицу, чтобы исключить проблемы от всего нехорошего. Используйте гепариновую мазь или троксевазин после инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена коленного сустава
9 ответовТребуется операция по замене коленного сустава , у меня контрактура на разгибание 20 градусов , врач предлагает сначала сделать редрисацию , а потом операцию, надо ли делать такие манипуляции перед операцией
Здравствуйте. Перед операцией очень желательно максимально разработать сустав. Что Ваш врач вкладывает в понятие "редрессация" - не знаю. Обычная разработка с инструктором - это то же редрессация. Разработка на аппарате Артромот - то же редрессация. Разгибание контрактуры под наркозом - это то же редрессация. Редрессация = разработка и разработать сустав очень желательно. А какой именно метод редрессации (разработки) хочет применить Ваш врач - я не знаю. Уточните. Разработку (редрессацию) лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Все процедуры закончить за 2 недели до эндопротезирования. Что разработаете - то разработаете. Что не разработаете, потом после операции будете разрабатывать. Замена сустава автоматически объём движений не восстановит. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Сделали МРТ тазобедренного сустава отцу. Хочется узнать мнение врачей, насколько опасно и что делать дальше? Какое нужно лечение и куда лучше обратиться? Подскажите, пожалуйста. Можно ли обойтись медикаментозным лечением или уже нужна операция? Если операция, то...
Да, здесь показано эндопротезирование - консервативное лечение уже не даст эффективного результата. На период подготовки к эндопротезированию: - прием НПВП для уменьшения воспаления и обезболивания - ежедневная ЛФК (видео инструкции можно посмотреть на сайте НИИ Ревматологии Насоновой в разделе «пациентам») - коррекция индекса массы тела (желаемый ИМТ 18-25) - хондропротекторы неэффективны на данной стадии - прием витамина Д (2000 МЕ в стуки в виде масляного колекольциферола)
Операция или лечение?
6 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом! Моя сестра (48 лет) проживает в Брянской области, где нет хороших специалистов узкого профиля. Поставили диагноз: ДОА левого т/бедренного сустава lll ст. с признаками асептического некроза головки бедренной кости. ДОА правого...
Некроз не должен распространяться. Этот процесс уже ограничен. Теперь нужно заменить сустав, чтобы убрать болевой синдром и восстановить функции. Обязательно уже на данном этапе начать прием препаратов кальция и витамина Д. После операции обсудить вопрос о введении золедроновой кислоты с целью лучшего «приживание» эндопротеза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма локтевого сустава
18 ответовЗдравствуйте, был переломовывих локтевого сустава , сделана операция, головка лучевой кости удалена. Стала чувствовать боли в области локтя, нужны ли какие то препараты и мази для облегчения ? Спасибо. Кт прилагаю
Здравствуйте, Анна. Внимательно изучил Ваш вопрос. Описание на КТ соответствует существенному посттравматическому остеоартрозу локтевого сустава 2 ст, дефекту головки лучевой кости. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж, грязи по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/YWPwYVRBViY - Не плохо бы получить реабилитацию в ортопедическом санатории. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, BAUERFEIND EpiTrain 8 Можно найти аналогичный в 3-4 раза дешевле. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. ------------------------------ Так же можно применить: - Курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
возможна ли операция по эндопротезированию коленного сустава при высоком СОЭ (120)
Здравствуйте! Оперировать на фоне такого высокого СОЭ (120) — НЕЛЬЗЯ. Этот показатель говорит о неконтролируемом воспалении которое вызвано вашими хроническими заболеваниями РА и псориазом, что в разы повышает риск осложнений, главное из которых — инфицирование протеза. В такой ситуации необходима консультация ревматолога, он назначит вам противовоспалительную терапию. Когда показатели воспаления (СОЭ, СРБ) снизятся до приемлемого уровня (конкретную цифру назовут хирург и ревматолог, но это будет значительно ниже 120, возможно, до 30-40 мм/ч или даже ниже), и будут исключены все инфекции — вас снова рассмотрят как кандидата на операцию. Операция возможна, но только после того, как активность ваших основных заболеваний будет взята под строгий контроль. Всего вам хорошего!
Вывих эндопротеза тазобедренного сустава
16 ответовПосле эндопротезированию тазобедренного сустава в 2019 г произошли вывихи в 2024 и 2025 гг. Выправили закрытым способом. Нужна ли мне ревизионная операция?
Здравствуйте Оксана Вадимовна- рентген или МРТ сустава проводились? Каково состояние эндопротеза сейчас? Для понимания ситуации и корректного ответа на вопрос надо понимать какое положение сейчас у эндопротеза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксоартроз тазобедренного сустава
10 ответовХочу узнать мнение специалистов по своему диагнозу. Беспокоит боль в районе правого тазобедренного сустава и в паху. Необходима ли в моём случае операция или можно обойтись медикаментозным лечением и ЛФК.
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Но я бы уверенно поставил уже коксартроз 2 ст, а не 1-2. Для более точной диагностики причин боли рекомендую сделать МРТ правого ТБС. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Делать не в сам сустав, а рядом - параартикулярно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Из физиотерапии показан а лазеротерапия №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.