Травма локтевого сустава — вопрос №3045629

Question

Травма локтевого сустава — вопрос №3045629

Анна, Владивосток

202 просмотра

20 марта 2025

Здравствуйте, был переломовывих локтевого сустава , сделана операция, головка лучевой кости удалена. Стала чувствовать боли в области локтя, нужны ли какие то препараты и мази для облегчения ? Спасибо. Кт прилагаю

Возраст: 48

Вопрос закрыт

мазь

препарат

области локтя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Константин Эдуардович, большое спасибо оперативный и развернутый ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 20 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, в вашей ситуации советую рекомендую базовую противовоспалительную терапию : исключение физических нагрузок на верхнюю конечность ,ношение плечедержателя , курс нпвс (аркоксиа 60мг) совместно с гастропротектором (омез20мг) 10дней,терафлекс адванс 1 месяц, нпвс мази местно (долгит) 10 дней,физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном, магнит), после уменьшение болевого синдрома пройти курс лечебной физкультуры желательно с грамотным инструктором ,для увеличения объема активных движений в суставе и укрепления мышц стабилизаторов сустава

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Валентин Ильич, спасибо Вам за ответ

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 20 марта

Ортопед, Травматолог

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Эсаев Аслан Туркоевич, 20 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте Анна.
Травмы в области локтевого сустава как у Вас , почти всегда сопровождаются такими жалобами.
Если начался артроз, это первый сигнал что нужно беречь от тяжёлых нагрузок локтевой сустав.
Лечение - лечебная гимнастика, для профилактики развития контрактуры,
Массаж мышц плеча, предплечья кисти. Механотерапия - начать в шадящем режиме.
При болях Парацетамол по 1 таб. Или Аркоксиа 90мг по 1 таб в День после еды с Омепразолом по 1 капс в 2р в день.
Кетопрофен гель ,местно втирать на место боли . Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р в день. Ортез носить когда двигаете рукой, в покое снять .
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.
Удачи Вам!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Аслан, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Александр Александрович, спасибо!

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 20 марта

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Очень важно понять какой объем движений в суставе.
Сделайте фото на сгибание и разгибание сустава и прикрепите.
Можно начать клеить пластыри с вольтареном на самое больное место.
Постепенно все должно пройти или притупиться.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Пожаловаться

Анна, 21 марта

Клиент

Арсентий Борисович, спасибо !

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 21 марта

Травматолог, Ортопед

Доброй ночи,Анна! к сожалению, боль будет присутствовать,при перемене погоды,если по физической нагрузке -дали боль,чем обыччно,особенно,если операция,которая как я понимаю,была не так давно. Артроз 2ст-это исход посттравматического воздействия на сустав.
Чем помочь,если возникает болевой синдром:
🟢 Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
🟢 Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
🟢 Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
🟢 Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
2) Курс физиотерапии:
🟢 Фонофорез с гидркортизоном №10
🟢Лекарственный электрофорез, курсами
Самым эффективным методом будет конечно ударно-волновая терапия,курсами №5 или №7 фокусным аппаратом с интервалом 2-3 дня.УВТ- Это неинвазивный метод лечения, позволяющий в короткие сроки уменьшить или полностью снять болевой синдром. Ударные волны — это акустические волны с чрезвычайно высоким энергетическим пиком. Наиболее выраженный терапевтический эффект происходит на границе раздела тканей: фасция — мышца, кость — сухожилие. Под влиянием ударной волны усиливается кровообращение, изменяется проницаемость клеточных мембран и восстанавливается клеточный ионный обмен. Тем самым метод ударно-волновой терапии обеспечивает противовоспалительный и противоотёчный эффекты, а также стимулирует регенераторные процессы, что позволяет добиться уменьшения болевого синдрома
4)Постарайтесь максимально ограничить нагрузку на пояс верхней конечности,исключить факторы,провоцирующие боль.
Можно использовать специальный ортез.Например,такой-BAUERFEIND EpiTrain 8 поколение, или ORLETT TEL-104 2
5)Массаж,курсами
6)ЛФК-под контролем врача_ЛФК,к

Пожаловаться

Анна, 21 марта

Клиент

Олеся Сергеевна, огромное спасибо за такой развернутый ответ!

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 21 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с посттравматическим артрозом локтевого сустава 2 ст.

Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .

Причина: травма сустава +удаление головки лучевой кости.
После таких операций нагрузка начинается только на локтевой сустав(т.к лучелоктевой сустав уже не существует,ввиду удаления головки лучевой кости) и страдает суставной хрящ от перегрузок
Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)

В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 21 марта

Клиент

Расул Маденядович, спасибо Вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чувствительность зубов

1 ответ

6 октября 2021

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Кальцинат в лёгких

3 ответа

18 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Халязион не проходит уже долгое время!

5 ответов

18 января 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T07:31:47+03:00

Здравствуйте, Анна. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Описание на КТ соответствует существенному посттравматическому остеоартрозу локтевого сустава 2 ст, дефекту головки лучевой кости.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж, грязи по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/YWPwYVRBViY
- Не плохо бы получить реабилитацию в ортопедическом санатории.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, BAUERFEIND EpiTrain 8
Можно найти аналогичный в 3-4 раза дешевле.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
------------------------------
Так же можно применить:

- Курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Эсаев Аслан Туркоевич, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T11:38:47+03:00

Пожаловаться

Эсаев Аслан Туркоевич, 20 марта

Ортопед, Травматолог

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Сердитов Александр Александрович, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T10:49:13+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Кошкин Арсентий Борисович, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T22:29:46+03:00

здравствуйте, Анна! Не могли бы Вы выложить сюда само КТ-исследование. Странно, что в описании не написано, что удалена головка лучевой кости, а как-то расплывчиво "анатомия нарушена. Зато много раз написано про синостоз - срастание двух костей предплечья там, где этого быть не должно.

Дело в том, что сама по себе операция по удалению головки не является физиологичной - после удаления головки лучевая кость укорачивается, исчезает точка опоры, нарушается биомеханика локтевого, лучезапястного суставов.
Иногда в таких случаях выполняют эндопротезирование головки лучевой кости, иногда - артроскопическую санацию (чистку сустава), иногда - эндопротезирование локтевого сустава.
Выложите, пожалуйста, КТ.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T00:17:07+03:00

ЛФК-под контролем врача_ЛФК,который подберет для Вас индивидуалный комплекс упражнений,что бы «разработать локтевой сустав», увеличить амплитуду движений в нем,а также укперить капсульно-связочный аппарат. ЛФК желательно проводить в сочетании с механотерапией
• 7) Хондропротекторы.Например: Амбене БИО- в/м по 2 мл через день, курс лечения составляет 10 инъекций (по 1 инъекции через день в течение 20 дней).
• 8)наблюдение лечащим врачом (оперирующим) травматологом-ортопедом.
• Не исключено,что возможно потребуются реконструктивные операции в будущем.