Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставлен диагноз болезнь Паркинсона 1я стадия по шкале Хёна—Яра (дебют), подтверждённый МРТ 3 Тесла в субмиллиметровой последовательности и ПЭТ-КТ с 18 F-DOPA. Основной вопрос возник при выборе лечения. Почему все врачи, даже те, которые в беседе нахваливали ингибитор МАО-В,...
Здравствуйте Нсть в России клинические рекомендации и стандарты мед помощи. На которые врачи опираются. есть перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Препараты из этого списка государство обязано закупать и предоставлять льготникам бесплатно.Прамипексол входит в этот список Он есть в стандартах оказания мед помощи
Болевой синдром при БП
5 ответовДиагноз болезнь Паркинсона уже 6 лет. Сильные боли в пояснично- крестцовом отделе, ходить очень больно, лечащий невролог паркинсонолог при жалобах на эти боли увеличивает дозу леводопы, прамипексол принимпю максимальную дозу, но боли остаются и в последний год присоединилась...
Добрый день, Елена. Боли в пояснице не связаны с болезнью Паркинсона. Это проблемы непосредственно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Желательно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения имеющихся изменений. Боль в колене, вероятно является признаком деформирующего артроза, которая также к болезни Паркинсона не имеет никакого отношения. В данной ситуации я бы порекомендовала пройти полноценный курс с применением НПВС, миорелаксантов, хондропротекторов. Могу предложить следующую схему лечения: 1) Ксефокам 8 мг в/м №5 ежедневно, затем ксефокам-рапид по 1 таб 2 раза в день - 10 дней. 2) Мидокалм 1,0 в/м №5 ежедневно, затем по 150 мг 1 таб 2 раза в день - 10 дней. 3) Аксамон 1,5% 1,0 в/м №10 ежедневно, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 недели. 4) Терафлекс адванс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц. 5) Флебодиа 600 по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц. Если есть проблемы с желудочно кишечным трактом, курс лечения обязательно под прикрытием омеза/омепразола 20 мг 1 капсула за 20-30 мин до еды 2 раза в день - 1 месяц. Все уколы, все таблетки только после еды. Не на голодный желудок. Также ношение фиксирующего пояса средней жесткости при физ.нагрузках и ортопедического ортеза на коленный сустав. Очень желательно - ортопедический матрас и ортопедическая подушка.
Рвота, тошнота
7 ответовДоброго времени суток! Подскажите адекватное лечение, пожалуйста. Свекрови 75 лет, 15 лет лежачая, парапарез нижних конечностей, 10 лет ХМЛ. Принимает постоянно Иматиниб от лейкоза ежедневно 400мг, Конвалис, Прамипексол, Телинстар. Рвота с января началась нерегулярно,...
Здравствуйте , Марина! С учетом ваших описаний можно предположить, что тошнота и рвота связаны эффектами Иматиниба, развитием выраженного атрофического гастрита и рефлюкс-эзофагита. При подобной картине обычно рекомендуют применение ингибиторов протонной помпы — например, эзомепразола в дозе 20–40 мг утром натощак курсом на 6–8 недель для защиты слизистой пищевода и желудка. Если мотилиум и церукал ранее назначались и эффект был неполный, в некоторых случаях используют ондансетрон (например, Онсет в дозировке 4 мг по необходимости, но не чаще 2–3 раз в сутки), он действует мягче и дольше удерживает тошноту под контролем. Обычно рекомендуют дробное питание маленькими порциями — жидкие супы, кисели, питательные смеси на основе белка, которые можно давать по чайной ложке каждые 1,5–2 часа. Это помогает избежать обезвоживания и потери массы тела. На фоне постоянного приема Иматиниба стоит обсудить с гематологом возможность коррекции дозы или схемы, так как при ухудшении состояния организма переносимость препарата может меняться. Скажите, пожалуйста, бывают ли у свекрови дни, когда ей чуть легче — тошнота уменьшается и появляется хоть небольшой аппетит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
я наблюдаюсь в красноярске по поводу болезни Паркинсона 2 ст. Последний осмотр 29.04.2022 Назначена леводопа/бенсеразид 200/50 по 1т 3р в день и прамипексол сут д 4,5 мг Как альтернатива рекомендована леводопа /карбидопа (тидомет) по 250/25 1т 3р Сейчас леводопы нет. В...
Здравствуйте. Не то чтобы сильнее, а дозировки отличаются не много, в леводопе/бенсеразид - леводопы 200 мг, а в Тидомете - 250 мг. В идеале - спросить в аптеке Бензиэль 200мг+50мг - это полный аналог леводопа/бенсеразид 200/50. И спокойно принимайте его по схеме. Он есть в продаже, должен быть. Если не получится найти - то принимайте Тидомет как врач прописал, то что леводопы там чуть больше в этом ничего страшного нет.
Ломит ноги
5 ответовЗдравствуйте, год принимаю венлафаксин (150мг в день) от депрессии, сейчас новый врач добавила препараты в т.ч. От синдрома беспокойных ног: Арипипразол 15 мг, прамипексол 0,25 мг, бипериден 1 таб, ламотриджин 25 мг утро и обед, Кветиапин 25 мг на ночь. На данном лечении...
Если снижать арипипразол, то вам надо обсудить с врачом замену, что бы ухудшения небыло Описанный вами побочный эффект часто встречается от нейролептиков и в таком случае принято препарат менять, а до устранения побочных эффектов вводим корректоры , к сожалению в один день это не решается, пара недель.
Не подходит препарат триплексам
3 ответаЗдравствуйте, после скачков давления до 220 , выписали триплексам 10+10+2, 5,вальсартон не справился. Пью неделю, после приёма таблетки в течении нескольких часов слабость, утомляемость, сонливость, зрение двоится, зрачки расширены, иногда тошнота, аппетита нет, но давление...
Здравствуйте, это реакция на снижение артериального давления, нужно немного снизить дозировку гипотензивных препаратов. Анаприлин постоянно принимаете? В какой дозировке?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз болезнь Паркинсона
12 ответовДобрый день! С апреля начался тремор рук и тяжесть в ногах. Походка стала скованная. Результаты МРТ головного мозга: МР-картина единичных размером 0,2- 0,45 см супратенторальных очагов глиоза (сосудистого генеза) незначительной асимметричной вентрикулодилятации. Заключение...
Здравствуйте! Дело в том, что диагноз болезни Паркинсона ставиться в основном на данных клинического осмотра, это заболевание имеет довольно типичную клиническую картину. На МРТ не всегда видны очаги, которые в основном локализуется в подкормкой области. Ваши очаги больше похожи на сосудистые, но это не исключает диагноза болезни Паркинсона.
Здравствуйте. У моей мамы случился повторный акинетический криз возможно на фоне смены лекарств. В Боткинской больнице врач паркинсолог заменил лекарство и в течение 7 дней у нее началось ухудшение. Ранее принимала Прамипексол в дозировке 1 мг 2 табл в день, в больнице...
Если на обычном прамипексоле состояние было лучше, то можно вернуться на прежнюю схему.
Лечение Болезни Паркинсона
5 ответовУ меня диагноз болезнь Паркинсона уже 6 лет. Принимаю прамипексол 4,5 мг в сутки и Бензиэль 100/25 по 800/200 мг в сутки. У меня появились какие то лишние движения, будто я на шарнирах. Это очень утомляет и раздражает. Ко всему это́му у меня ещё появились болезненная...
Здравствуйте! Елена, а удалось вам попробовать полечиться по одной из предложенных неврологами схем (в ответах к вашим предыдущим вопросам)? МРТ пояснично-крестцового отдела получилось сделать? Судя по описанию, у вас сейчас имеет место реакция на длительный прием препарата леводопы - лекарственная дискинезия. Сейчас как вариант, можно добавить к терапии ПК-мерц 1 таб в день на несколько дней, затем увеличить дозу до 1 таб 2 раза в день. И далее уже при необходимости увеличивать до 6 таб в день, желательно под наблюдением вашего врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Паркинсона, МРТ
8 ответовЗдравствуйте. Мужчине 73 года, около 30ти лет в анамнезе вибрационная болезнь. Болезнь Паркинсона поставили лет 8 назад, последние два-три года сильно прогрессирует. Уже месяц не выходит из дома, потому что спотыкается и падает на улице. Стал забывчивый, иногда бывают...
Здравствуйте! На МРТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, а также протрузии дисков без компрессии корешков - изменения клинически не значимы. На МРТ головного мозга описаны изменения,которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет). Такие изменения есть у всех нас, вылечить их невозможно. На МРТ артерий головного мозга описаны изменения не мешающие кровотоку. По поводу кортексина, церебролизина и актовегина. К сожалению, по мнению большинства экспертов эти препараты имеют низкую доказательную базу,как не прошедшие многоцентровые исследования. По поводу изменения в поведении и болезни Паркинсона - в подобных случаях обычно рекомендуется консультация психиатра и врача- специалиста по экстрапирамидным заболеваниям ( паркинсонолога), обычно рекомендуется контроль 1 раз в год общего анализа крови, биохимического анализа крови - общетерапевтический+ липидный профиль, коагулограмма, гликированный гемоглобин, индекс ХОМА; по возможности -УЗДС брахиоцефальных артерий, наблюдение профильных специалистов по сопутствующим заболеваниям, консультация окулиста.