Диагноз болезнь Паркинсона — вопрос №281502

Question

Диагноз болезнь Паркинсона — вопрос №281502

Ольга

1620 просмотров

16 июля 2020

Добрый день! С апреля начался тремор рук и тяжесть в ногах. Походка стала скованная. Результаты МРТ головного мозга: МР-картина единичных размером 0,2- 0,45 см супратенторальных очагов глиоза (сосудистого генеза) незначительной асимметричной вентрикулодилятации. Заключение областного врача-невролга: болезнь Паркинсона ,акинетно-дрожательная форма, 1 степени тяжести по Хен-Яру. Назначение: прамипексол, в/в цитиколин и 2мес. холина альфосцерат.
Врач при приёме проверила лишь мышечный тонус в руках. Результаты МРТ не смотрела совсем. Я сомневаюсь в поставленном мне диагнозе.

Вопрос закрыт

рука

результаты мрта

мышечный тонус

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 16 июля 2020

Клиент

Яна, дело в том, что изначально другим неврологом на местном уровне был назначен наком. На фоне его приема уменьшился тремор, легче стала походка. Вчера областной невролог сказал что наком применять пока рано и назначила прамипексол

Пожаловаться

Ольга, 16 июля 2020

Клиент

Яна, тремор усиливается при нервном напряжении, расстройстве

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 июля 2020

Невролог

Да все верно , так и нужно было, на фоне Накома если состояние Ваше лучше - это может служить как фактор подтверждающий б Паркинсона. Затем его отменяют и назначают наиболее подходящий препарат конкретно для Вас. Прамипексол щадящий препарат , как раз для Вашего возраста. Сам наком лучше уже в более пожилом возрасте.
Понять болезнь паркинсона или что-то другое даёт полноценный четкий очный осмотр. Если у Вас есть сомнения, не удовлетворил осмотр, если он был поверхностный , то я бы советовала Вам обратиться именно к паркинсонологу, возможно у Вас центр или кабинет Экстрапирамидных заболеваний есть , там уж точно решат что у Вас. Но лечение в целом верное- для улучшения и уменьшения скованности и тремора принимайте Прамипексол.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 июля 2020

Невролог

И еще вопрос, Прамипексол Вы начали принимать?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 16 июля 2020

Невролог, Терапевт

Обычно проводиться тест с леводопой, если при приёме в течение 5 дней леводопы степень выраженности объективных неврологических симптомов уменьшается, то диагноз болезни Паркинсона сомнению не подвергается.
Прамипексол довольно хороший препарат , особенно для лечения у людей молодого возраста, его дозу постепенно нужно увеличивать до наступления максимально эффекта, при недостаточной эффективности можно сочетать егоприем с другими противопаркинсоническими препаратами.

Пожаловаться

Ольга, 16 июля 2020

Клиент

Екатерина, да прамипексол назначили по возрастающей схеме на 3 месяца. Через три месяца необходима коррекция лечения

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 16 июля 2020

Невролог, Терапевт

Всё правильно. А то, чт от на фоне приема знакома было легче еще раз подтверждает правильность диагноза болезни Паркинсона, это служит леводопа-тестом.
Принимайте назначенные терапию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужен ли какой-то контроль спустя 20 лет после операции?

9 ответов

30 июня 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Норма ли это?

6 ответов

27 мая 2024

Таисия

Вопрос закрыт

На руках высыпания

1 ответ

22 июня 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 16 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-16T12:46:43+03:00

Здравствуйте! Дело в том, что диагноз болезни Паркинсона ставиться в основном на данных клинического осмотра, это заболевание имеет довольно типичную клиническую картину. На МРТ не всегда видны очаги, которые в основном локализуется в подкормкой области.
Ваши очаги больше похожи на сосудистые, но это не исключает диагноза болезни Паркинсона.

Потехина Яна Игоревна, 16 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-16T12:52:35+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 июля 2020

Невролог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, тремор усиливается или уменьшается при целенаправленном действии - например руку к стакану .

Принятый ответ

Федотова Светлана Николаевна, 16 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-16T13:14:40+03:00

Диагноз - Болезнь Паркинсона ставится, в основном, на данных клинического осмотра. Если доктор имеет достаточно опыта, то диагноз можно поставить при взгляде на больного и определении мышечного тонуса. МРТ специфических изменении не покпжет. Для того, что бы точно определится с диагнозом, надо проконсультироваться в центре или кабинете (что у вас в регионе есть) экстропирамидной патологии или центр Паркинсонизма. Вам поставят точно диагноз и назначат лечение. По болезни Паркинсона основные препараты дают бесплатно.

Accepted Answer · 2020-07-16T13:18:00+03:00

Пожаловаться

Гусейнова Марьяна Исрапилбеговна, 16 июля 2020

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, болезнь Паркинсона ставится на основе клиники, на Мрт головного мозга, специфически х изменений не выявляют

Принятый ответ

Шпадырева Юлия Владимировна, 16 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-16T14:39:42+03:00

Здравствуйте! По МРТ изменения неспецифические, небольшие очаговые изменения встречаются очень часто на фоне сосудистых нарушений, вентрикулоассиметрия - это особенность строения желудочков мозга. Диагноз болезни Паркинсона ставится на основании осмотра. Тонус мышц проверили, чтобы подтвердить/исключить ригидность мышц , в неврологии это называется "симптом зубчатого колеса". На фоне нарушения мышечного тонуса Вам и выставили 1 степень по Хён и Яру.
Дополнительно есть и еще много симптомов данного заболевания, при сомнениях в диагнозе лучше обратиться к другом специалисту и сравнить мнения.