Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Единичный участок очагового фиброза
22 ответаЗдравствуйте. Сделала КТ после ковид, было лёгкое течение, один день температура 37,2, ломота, боль в спине и отсутствие обоняния + в подарок неврологические проблемы из-за своей гипертрофированной мнительности. КТ сделала на 6й неделе. На КТ выявлен единичный участо...
У вас по анализам отклонения абсолютно не критичны. По ним нет признаков воспалительного процесса
Расшифровка анализов+ мрт
12 ответовЗдравствуйте. Я вчера задавала вопрос про анализы, многие ревматологи попросили сделать мрт крестцово-подвздошных сочинений. Сегодня съездила и получила заключение. Прошу Вашей помощи и дальнейшего наставления. Сейчас я на укола сегодня 3 день дексаметазон +комбилипен и...
Да. Есть врачи-реабилитологи и врач ЛФК. Они подберут комплекс упражнений, который будет подходить именно Вам. И затем Вы сможете делать его самостоятельно.
Псориатический артрит
10 ответовДобрый день оформляем инвалидность девушке. у нее псориаз. Направили к ревматологу , что бы он определил степень осложнения на суставы. Должна быть 2 или 3 я для получения инвалидности. У нас в районе только платные ревматологи. Подскажите пожалуйста какие снимки можно сразу...
Делать нужно рентгенографию тех суставов, которые болят. Так же потребуются некоторые анализы крови. Возможно, они уже у Вас есть. Если нет - ревматолог назначит и сможете сдать по полису в поликлинике по м\ж. Если суставы не болят, то об этом нужно сказать ревматологу и тогда никаких снимков и анализов не нужно. Псориаз не обязательно и не всегда осложняется артритом. Но в посыльном листе на МСЭК по псориазу заключение ревматолога обязательно. В общем так. Если артрита нет, то второй раз идти не придется. Если есть артрит, скорее всего, все равно придется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беспокоят боли и воспаления в коленях,голеностоп и пояснице. По МРТ двустор. Сакроилеит, HLA B-27 положит, с-реакт белок немного повышен, ониходистрофия ногтей рук, псориаз возможен по наследственности от отца.Врачи ревматологи поставили псориатический...
Добрый день! Более эффективный препаратом при псориатическом артрите является метотрексат. Возможные токсичные эффекты одинаковы должны отслеживаться при приёме обоих препаратов (контроль печёночных проб и общего анализа крови).
Вопрос инфекционисту
11 ответовДобрый вечер Подскажите, перекладывал продукты, от упаковки замороженной овощной смеси отскочила капля и, кажется, попала в глаз. Заказ был из сервиса доставки, в заказе ещё было несколько кассет с яйцами. Скорее всего заморозку трогали после яиц. Протёр глаз спиртовой...
Тоже ничем. От яиц можно заразиться только съев их. Здоровья
Какой артрит?
11 ответовДобрый день, уважаемые ревматологи! Вопрос такой, существует ли анализ, по которому можно понять какой именно вид артрита у человека? С 21 года начались проблемы с суставами, ставили и псориатический артрит, и ревматоидный. И сакроилеит, теперь вод вопросом реактивный...
Боли в шее не обязательно дадут изменения в анализах, потому что механическая боль (протрузия, спазм мышц, перенапряжение) не повышает ни СРБ, ни СОЭ. Эти показатели растут только при системном или суставном воспалении, а по Вашей картине боль в шее больше похожа на механическую. Поэтому анализы можно сдавать в любой момент — ждать, пока шея “пройдёт”, не нужно, результат от этого не изменится. Что касается пальца на стопе: это действительно может быть последствием перенесённого воспаления плюс неправильной нагрузки. Варианты коррекции: ортопедические стельки и корректоры положения пальца — если деформация "мягкая"; малоинвазивные операции (коррекция сухожилий, остеотомия) — если палец фиксирован в неправильном положении и вызывает боль. Это рутинные вмешательства у ортопедов, и в большинстве случаев удаётся существенно улучшить положение пальца и убрать боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсичность метотрексата
5 ответовОдин месяц применения метотрексата (псориатический артрит), в настоящее время доза 15мг, улучшение, колени не опухают, боли уменьшились. Вопрос: стоит ли увеличивать дозу лекарства? А также, господа ревматологи: как бороться с токсичностью метотрексата, известно, что...
Здравствуйте, Александр! Метотрексат обычно увеличивают до максимально переносимой дозы (под контролем анализов), на фоне которой будет стойкая положительная динамика либо, что реже, ремиссия. Это определяется клинически в момент осмотра врачом и на основании воспалительной активности в анализах (СОЭ, СРБ). Дальше, при условии длительной ремиссии в течение нескольких лет, можно рассмотреть вариант снижения дозы метотрексата. В настоящее время при резкой отмене препарата все симптомы вернутся вновь. Основные побочные явления метотрексата лабораторно можете увидеть по повышению значений ферментов печени (АСТ и АЛТ) и снижению лейкоцитов(при лейкопении отмена препарата, подбор другого лек.средства). Также важно отслеживать функцию почек (креатинин с подсчётом СКФ), т.к. при сниженной фильтрации почек метотрексат не выводится, а накапливается и, соответственно, оказывает бо́льшее токсическое воздействие. Клинически токсичность может проявляться, например, язвами во рту. При впервые возникшем постоянном кашле на фоне метотрексата тоже стоит насторожиться и сделать РГ/КТ грудной клетки. Чтобы сократить вероятность побочных явлений ВСЕГДА СОВМЕСТНО с метотрексатом назначается Фолиевая кислота (не менее 5 мг - 1 таблетка 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ не раньше чем ЧЕРЕЗ СУТКИ (24ч) ПОСЛЕ Метотрексата). Т.е., например, метотрексат принимаете в пятницу вечером, то в субботу вечером всегда 5 мг фолиевой кислоты.
Что со мной
7 ответовЗдравствуйте! Я уже обращалась по этому поводу, мне выписали Сульфасалазин, но сейчас непонятно что со мной. Год назад ревматологи поставили реактивный артрит на фоне хламидиоза и отравления. Очень долго лечила хламидиоз. Сначала СРб был 27 и Hep 2 1:640, на МРТ и рентгене...
Ксения, в ситуации, когда не ясен диагноз, приходится проходить много обследований. 1. да, хронические инфекции, в том числе и хр. тонзиллит, способны быть причиной постоянных миофасциальных болей. Сдать мазок из зева с посевом , отдельно сделать также посев на бетта-гемолитический стрептококк группа А. ПРи выявлении - пройти лечение. Это будут и антибиотики , и другие мероприятия. 2. Боли в суставах - всегда стоит исключить боррелиоз. Даже если не помните укуса клеща - я уже встречала случаи боррелиоза, когда об укусе клеща никто не помнит. Для исключения диагноза необходимо сдавать IgG , IgM к боррелиям. 3. ПРойти денситометрию, исключить остеопороз. Сделать анализ на вит Д. 4. еще одна причина такой невнятной боли - непереносимость ряда продуктов. Кофе - как один из примеров. Также встречала случаи, когда боли уменьшались на противовоспалительном питании , БГБКБС ( без глютена, без молока, без сахара). 4. хронический стресс также может быть причиной. Тут вопрос только к вам, есть ли у вас с этим проблема. 5. дефицит нутриентов, витаминов и микроэлементов. Пройти обследование. 6. Паразитозы. 7. Хроническая интоксикация солями тяжелых металлов, другими токсинами.
Аутоиммунное заболевание
2 ответаДобрый день! У ребёнка ярко выраженный сосудистый рисунок на теле, когда долго стоит ноги становятся синевато-мраморными. Синеет мезинец на ноге когда сильно замёрзнет. Появились сосудистые звёздочки на теле и гемангиома. Она отвалилась от приема аскорутина. Анф повышен...
Добрый вечер. АНФ не имеет никакого отношения к диагностике волчанки не имеет. Чтобы исключать волчанку нужно сдавать АТ к нативной ДНК и ANA иммуноблот. Но предполагать волчанку на основании одних сосудистых изменений, без типичных жалоб - это странно. Сдайте описанные анализы, сделайте капилляроскопию - если везде чисто, то к ревматологам тут вопросов не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как мне справиться с болью?
12 ответовДобрый вечер. Уважаемые ревматологи, у меня ревматоидный артрит, остеопороз, без базисного лечения, из-за множественных побочек. Чувствую боль в суставах при малейших движениях и нагрузках, НПВС не справляется с болью. Поочередно опухают коленные суставы (дней 5 держится на...
Здравствуйте! Если Никакая базисная не подходит (метотрексат, сульфосалазин, лефлуномид, плаквенил или иммард), то стоит узнать про квоты в вашем регионе на ГИБТ (Биологическая терапия). И, конечно, активно лечить остеопороз. Других путей нет.