Здравствуйте! Месяц назад делала фгс , пропила таблетки нексиум , ретч . Сдавала анализы алт , аст , гтп были повышаны . Сегодня пересдала анализы спустя три недели после лечения урсосаном . Алт и гтп повышаны аст в норме , сдала на всякий случай на гепатиты отрицательные....

Екатерина, здравствуйте.
Ваше предложение о проблемах с желчевыводящей системой, скорее всего, верно. Поскольку боль в правом подррберье, горечь во рту - признаки нарушения оттока желчи.
На фэгдс отмечается недостаточность кардии, что ведет к забросу желудочного содержимого в пищевод , клинически это проявляется изжогой и отрыжкой.
Хронический гастрит свиделиствует о воспалительных изменениях со стороны слизистой желудка.
Лимфангиоэктазии в 12 перстной кишке и косвенные признаки панкреатита - находка, говорящая о том, что проблемы с поджелудочной напрямую влияют на работу желчевыводящей системы.
Диффузные изменения в поджелудочной на узи, неровность структур и вирсунгового протока - подтверждают хронический процесс.
Касаемо биохимии, есть положительная динамика уровня АСТ, но сохраняется высокий АЛТ и значительно вырос ГГТП, следовательно воспалительный процесс активен и проблемы с желчеоттоком еще сохраняются.
В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций.
-Исключите жирное, жареное, острое, копченое, майонез, соусы, свежую выпечку, торты, шоколад, газировку, алкоголь полностью.
- включите в рацион отварное и паровое нежирное мясо (курица, индейка), рыба, каши (овсяная, гречневая), тушеные овощи, некислые фрукты, подсушенный хлеб.
- питайтесь дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями.
Продолжение приема урсосана- верная тактика, это базовый препарат, который имеет накопительный эффект, его стоит принимать не менее 3 месяцев, иногда и дольше.
Важно добавить к терапии спазмолитики для снятия болей и спазмов в правом подреберьи. Отдайте предпочтение препаратам на основе мебеверина( дюспаталин или спарекс), он снимает спазм с протоков и улучшает желчеотток.
Также учитывая признаки панкреатита стоит добавить ферменты ( креон, мезим нео, микразим)