Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области ВНЧС
3 ответаДобрый день! Изначально появились щелчки при открывании рта. сейчас щелчков нет, но появилась боль при открывании рта. также боль при жевании пищи. Была на консультации челюстного хирурга. Диагноз Энтезопатия ВНЧС слева М77. Посоветовали физиопроцедуры и при боли...
Здравствуйте, если аутоиммунеые процессы исключили(консультация ревматолога),то вероятная причина-неправильный прикус,соответственно необходима консультация гнатолога(стоматолог-ортопед, занимающийся заболеваниями ВНЧС). Медиаамегтозеая терапия включает в себя, мовалис внутрь, витамины группы В, коллаген внутрь, гель найз или др. наружно,физиолечение
Помочь понять заключение в МРТ
2 ответаДобрый день. Ребенок 8 лет, 11.09 упал и повредил колено. Откачали 10 мл жидкости и наложили гипс. Вчера сделали МРТ коленного сустава. Вот заключение: МР-признаки наружного подвывиха правого надколенника, patella alta. Нерезко выраженный контузионный отек блока и...
Здравствуйте, повреждения серьезные, имеется подозрение на перелрм, с целью исключения которого рекомендовано сделать МСКТ. По лечению рекомендуется: - исключить все нагрузки на 4 нед. До того пока не исключится перелом на ногу желательно не наступать. Если перелом не подтвердится то можно аккуратно приступать. - мягкий фиксатор сустава. (Сустав фиксировать мягким наколенником, на ночь снимать, подобрать удобный и хорошо прошитый, чтобы не сдавливал (будет хуже) и чтобы не скатывался валиком). - фонофорез с гидрокортизоном № 12 (Показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10) - противовоспалительные, курсом Ибуклин по 1 таб 2 р/д 7 дн. - местно можно например, Диклоран плюс. Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат следует применять не чаще 2 раз/сут. - Прием витамина Д3 в профилактической дозировке 1000 МЕ/сут. Наблюдать сустав в динамике, могут понадобится повторные пункции.
Повторить курс кортексина.
21 ответДобрый день. 1,5 года назад обращался к врачу неврологу. Жалобы: головная боль, дискомфорт в шеи, зажатость скованность. Болели глаза и к неврологу направил окулист. Диагноз : головная боль напряжённого типа. Энтезопатия мышц шеи, скальпа. Невропатия затылочных нервов. Врач...
Здравствуйте. Основываясь на Ваш диагноз мне не совсем понятны назначения, Коретксин это ноотрпный препарат, так же как и семакс. аквадетрим - витмин д. Я правда не вижу связи данного лечения и Вашего диагноза, разве что для улучшения концентрации внимания модно проколоть кортексин. У Вас судя по жалобам идет остеохондроз шейного отдела позвоночника на фоне которой может и шея болеть и затылок, и голова в целом. Давление в норме у Вас? Можно такой курс пройти: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления) Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма) Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В) Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней. Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs Спать на ортопедической подушке. Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день -2-3 недели. Посмотрите в течение 5-7 дней если лучше не будет, то начните пить карбамазепин (финлепсин) 200 мг 1/2 таб 2 раза в день ночь - 5 дней, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 недели попить можно, он идет от сильных резких болей. По поводу головной боли опишите ее - давит, сжимает, пульсирует, ноет, распирает? Вся голова, половина, затылок, лоб, темя, виски?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите при диагнозе мрт: Разрыв заднего рога медиального мениска (Stoller 3b), тела латерального (Stoller 3b). Минимальная отёчность медиальной коллатеральной связки. Дегенеративные изменения заднего рога латерального мениска крестообразных связок. Киста...
Здравствуйте! В суставе обнаружено критическое повреждение внутреннего мениска 3б степени. Это самая тяжёлая степень. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение в виде артроскопии. Повреждение менисков 3 степени вызывает боль и отёк, приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений неэффективно. В суставе происходит постоянное воспаление, что способствует прогрессу артроза. Артроскопия — это малоинвазивное вмешательство, которое проводится через небольшие проколы без разрезов. Через переднюю поверхность коленного сустава делаются два прокола, в один из которых вводится видеокамера, а в другой — необходимые инструменты. Операция проводится под общим наркозом или спинномозговой анестезией. Повреждённая часть мениска удаляется, сустав санируется, проводится осмотр на наличие скрытых повреждений. После операции требуется стационарное лечение в течение 3–5 дней. Через месяц пациент может ходить без костылей, а через три месяца снимаются все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно найти у меня на Яндекс.Диске: https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw. Консервативное лечение иногда может обеспечить кратковременную ремиссию, но затем следует обострение и постоянные рецидивы. Без операции артроз прогрессирует, и через 15 лет может потребоваться замена сустава. До операции в таких случаях обычно рекомендуют ношение мягкого наколенника; приём Аркоксиа 90 мг 1 раз в день с Омепразолом 10 дней; применение Диклофенак геля 5% 2 раза в день не менее месяца; использование компрессов с Димексидом 10 дней. Я не вижу смысла тратить время и ресурсы на другие методы лечения сейчас. Все другие необходимые процедуры будут проведены после артроскопии.
У меня по всем заключениям следующие диагнозы: грудной отдел: остеохондроз, нарушение статики, остеопороз, гемангиома позвонка th2, грыжа Шморля th12. Пояснично-крестцовый отдел: протрузии осложненные двусторонним латеральным стенозом, остеохондроз, остеоартроз начальный,...
Здравствуйте! При определении категорий, согласно расписанию болезней от 2025 года, в первую очередь, смотрят на нарушение функции, а не результаты инструментальной диагностики - в данном случае, наиболее вероятна, категория Б (объективные изменения без клинических проявлений). Для получения категории В должны быть зафиксированные в амбулаторной карте МНОГОКРАТНЫЕ и РЕГУЛЯРНЫЕ обращения в поликлинику с болевым синдромом - если таких обращений нет - значит и спина не болит (согласно критериям присвоения категорий) - по коленным суставам такой же принцип
Есть ли необходимость в операции?
8 ответовДобрый вечер. По результатам МРТ - МР-картина разрыва хрящевой губы плечевого сустава (продольный разрыв до 12мм), энтезопатия подостной мышцы, тендинопатия надостной мышцы, нестабильность сухожилия длинной головки бицепса. Полгода назад прошёл курс плазмолифтинга с уколом...
Да, нагрузки могут проявить все повреждения и вызвать воспаление в суставе. Очень осторожно с нагрузками. Лучше их избегать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже на протяжении месяца беспокоит боль в левом плечевом суставе при выполнении жима лежа в тренажерном зале и с недавних пор плечо болит само по себе во время сна, когда на него ложусь головой. Сделал МРТ, вот заключение, прошу дать рекомендации. " Заключение:...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это синдром прижатия надостной мышцы (импиджмент). Она воспаляется, отекает и ущемляется. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит). Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Добрый день! Уже на протяжении месяца беспокоит боль в левом плечевом суставе при выполнении жима лежа в тренажерном зале и с недавних пор плечо болит само по себе во время сна, когда на него ложусь головой. Сделал МРТ, вот заключение, прошу дать рекомендации. " Заключение:...
Здравствуйте ? Задайте данный вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Дебют ревматоидного артрита
31 ответЗдравствуйте. 29.09.2024 был сильный ушиб б/берцовой кости. Выполнено УЗИ, так как образовалась гематома. Выявлены начальные стадии природных изменений, энтезопатия собственной связки правого надколенника, синовит. Рекомендации: хирург ( удалил гематома), ревматолог ( и тут...
В 2024 выпот больше слева,в марте 2025 пишут уже справа. То ли он был с двух сторон и слева «ушел»,то ли не было… утолщение синовиальной оболочки описывают,про кровоток в ней ни слова. Но,по жалобам -в покое болей нет,поэтому я не думаю,что это ревматоидный артрит. Пока не думаю. В таких ситуациях рекомендуют сделать «свежее» хорошее узи,а в идеале МРТ колена. И на узи посмотреть хорошо стопы и кисти на этот предмет. И курс нпвс. А после него оценить динамику,выпот. Если динамики не будет,тогда возможно уже думать в пользу РА. Пока я бы таких поспешных выводов не делала. Так как все таки травма была. А до травмы описана и проблема в связке (энтезопатия)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антинуклеарный фактор 1:20480
47 ответовточки в ядре в титре 1:20480 Мелкогранулярный тип в титре 1:5120 Цитоплазматический тип в титре 1:2560 С-реактивный белок до 12 СОЭ до 30 Интерлейкин 6 - 9.1 (норма < 7.0) Фактор некроза опухоли - 10.1 (норма < 8.1) Антитела к тканевой трансглумитаминазе IgA - 29.65 (норма <...
Личные сообщения тут есть