Консультация ревматолога /

Антинуклеарный фактор 1:20480 — вопрос №81838

7307 просмотров

точки в ядре в титре 1:20480 Мелкогранулярный тип в титре 1:5120 Цитоплазматический тип в титре 1:2560
С-реактивный белок до 12
СОЭ до 30
Интерлейкин 6 - 9.1 (норма < 7.0)
Фактор некроза опухоли - 10.1 (норма < 8.1)
Антитела к тканевой трансглумитаминазе IgA - 29.65 (норма < 10)
IgE общий - 94.2 (норма 0-87)
Сдала очень много анализов остальные все в норме
Симптомы: выпадение волос, белеют пальцы на руках от холода, болят ноги (сделала рентген пяточные шпоры, энтезопатия ахиллова сухожилия)
Никто не может поставить диагноз! Что это может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!Болезнь Рейно исключили?
Гематолог, Терапевт
Паразитозы, гельминтозы исключили? Протеинограмму сдавали?
Клиент
Здравствуйте! паразитозы и гельминтозы исключили.
Клиент
Белковые фракции в норме
Терапевт, Нефролог
Не болезнь, синдром Рейно. Аутоимунный процесс, с синдромом рейно. У вас есть кожные проявления: сыпь, пятна? Как с артериальным давлением?Беременности были, если да, то заканчивались родами или невынашиванием?
Клиент
Здравствуйте. Ставят Синдром Рейно. Но диагностического подтверждения нет. Артериальное давление в норме. Три беременности (одни роды, два прерывания). Кожных проявлений нет.
Терапевт, Нефролог
А биопсию кожно-мышечного лоскута не делали?
Клиент
Нет не делала. Делала капилляроскопию ногтевого ложа. Все в норме.
Инфекционист
Добрый день! По результатам Вашего обследования у Вас системное заболевание,аутоиммунный процесс.
Это серьезное заболевание.Вам необходимо обратиться к ревматологу и иммунологу.Доктора должны осмотреть вас,оценить езультаты обследований и назначить адекватную терапию.
Клиент
Добрый день. Была на приеме в НИИ ревматологии им. В.А. Носовой у профессора. Сказал аутоиммунного заболевания нет, ищите онкологию.
Онколог исключил заболевание раком.
Ревматолог
У вас ревматологическая патология. На вскидку три варианта по перечисленному у меня есть. Что то сказать можно, увидев ваш анализ Иммуноблот антиАна. Если сдавали, показывайте, если не сдавали, то сдавать надо срочно. А вы были очно у ревматолога?
Клиент
Общий белок 77 (норма 64-83)
Альбумин 44 (норма 37,5-50,1)
Альфа 1- глобулины 3,4 (норма 1,9-4,6)
Альфа 2 глобулины 7,9 (норма 4,8-10,5)
Бета-глобулины 9,0 (норма 4,8-11,0)
Гамма глобулины 12,5 (норма 6,2-15,1)
Ревматолог
Опишите подробно реакцию пальцев на холод. Вас надо хорошо опросить и я бы посмотрела обследования. Надо разбираться, что тут есть и чего нет. Хотите- пишите в личку.
Клиент
белеют пальцы (две фаланги) на обеих руках на холоде. но не всегда.
Ревматолог
Это не иммуноблот
Ревматолог
Иммунология anti-ANA.
Клиент
антитела к ANCA 0.06 (норма 0-1)
Антинуклеарные антитела (IgG скрининг) положительный
Клиент
все поняло. Сдавала (nRNP Sm SS-A Ro-52 SS-B Scl-70 PM-Scl Jo-1 CENP-B PCNAS к нуклеоносам, к гистонам, к рибосомальному протеину Р9) все отрицательно
Ревматолог
Пока все упирается в этот анализ. И надо подробный опрос.
Клиент
Правильно я понимаю этот анализ?
Иммуноблот рекомбинантный, антитела к вирусу гепатита С, IgG (recomBlot HCV IgG)
Клиент
АТ к двухспиральной ДНК, АТ к митоходриям, антитела к MCV IgG, антитела к ССР
все в норме
Клиент
Ревмафактор < 10
Инфекционист
Все таки покажитесь иммунологу.Сдайте маркеры онкозаболеваний.Обследуйтесь на хронические гепатиты С и В,сдайте анализ на ВИЧ.Если исключать онкопроцесс необходимо обследование желудочно-кишечного тракта(УЗИ брюшной полости,колоноскопия,гастроскопия),рентгенография органов грудной клетки.
Клиент
Вич отриц. УЗИ брюшной полости все в пределах нормы, колоноскопия норма. Ренгенография грудной клетки норма.
Клиент
Гастроскопия все в норме
Педиатр
Здравствуйте ответила в личку
Ревматолог
Нет, это все не то. Надо раскладка по антигенам ревматологическим. Из перечисленного у вас только антитела к ДНК сделаны. А там намного больше показателей. На разную аутоимунную патологию. Антитела к ДНК это только часть диагностики стсьемной красной волчанки. Где вы сдаете анализы, дайте ссылку на лабораторию. Я вам там покажут, что надо
Ревматолог
А, все , увидела, что сдавали. Выше вы написали...значит тем более надо опрашивать вас. Что-то тут будет. Всякие вирусы и бактерии анф не поднимают. Онкология может, но это крайне редкая ситуация. К вас скорее всего со временем оформится ревм патология. А вот что именно, раз анализы молчат, надо разбираться по летальным жалобам.
Ревматолог
Детальным* жалобам. Пишет телефон лишь бы что...простите.
Клиент
Не поняла. Написать Вам номер телефона?
Клиент
Сдавала анализы в Инвитро и См-клиника,
Клиент
комплемент С3 и С4 в норме.
АТ к париетальный к леткам желудка в норме
Клиент
Хромогранин А в норме
Врач УЗД, Терапевт
Скорее всего аутоиммунный ревматол процесс
Клиент
Через какое время может проявиться заболевание? И как его контролировать (сколько раз в год сдавать анализы и какие?)
Клиент
или ждать симптомов болезни?
Терапевт
Здравствуйте,Елена! Пока имеет смысл обязательно пролечить все очаги хронической инфекции в организме(кариес,тонзиллит,мочеполовая система,гельминтозы)-это тоже дает толчок к развитию и поддержанию аутоиммунного процесса.Проверьте работу щитовидной железы,надпочечников-УЗИ(МРТ) гормоны с конс эндокринолога. Все это абсолютно нелишне в борьбе с аутоиммунным процессом.
Ревматолог
Пока надо выяснить к чему вы движетесь, хотя бы примерно. И убедиться, что ничего не упустили. Так же разобраться есть ли смысл сейчас начинать принимать таблетки. Если вероятнее всего СКВ, то лучше принимать. Если системный склероз, например, то сейчас лечиться смысла нет.
Ревматолог
Заболевание вылазит обычно в течении 5 лет. Хотя у меня были случаи, когда все притихло на более долгий срок. Есть пациентка, выдавшая клинические жалобы через двадцать лет после того, как нашлись плохие анализы.
Клиент
Какими анализами контролировать или ждать симптоматику?
Ревматолог
общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (срб, аст, алт, о. белок, мочевина, креатинин,билирубин, рф) не реже раза в три месяца. или чаще по показаниям, если появятся новые клинические проявления. иммуноблот пару раз раз в три месяца (вот это nRNP Sm SS-A Ro-52 SS-B Scl-70 PM-Scl Jo-1 CENP-B PCNAS к нуклеоносам, к гистонам, к рибосомальному протеину Р9). если он отрицательный и жалоб нет новых, то потом раз в полгода. а то и раз в год. и отслеживать любую новую жалобу в принципе.
Ревматолог
жидкий стул вас не беспокоит?
Клиент
беспокоит
Ревматолог
Ну вот. Я ж говорю тут надо опрашивать хорошо вас...как часто у вас жидкий стул?
Клиент
как Вам написать в личку?
Клиент
Очень часто
Ревматолог
Личные сообщения тут есть
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу
2
Ксения
2019-08-15 10:08:21
15 августа 2019
Ксения, 15 августа 2019
Здравствуйте, можно узнать продолжение диалога, у мужа всё то же самое, начиная с антинуклеарного фактора 1:20480 и заканчивая стулом
Елена
2019-08-18 09:08:30
18 августа 2019
Елена Еленовна, 18 августа 2019
Здравствуйте! Через полгода сдала ещё раз на антинуклеарные антитела, обнаружены были антитела к митохондриям АМА-М2 очень высокий показатель. Поставили диагноз первичный билиарный цирроз печени до клиническая стадия.
Похожие вопросы по теме
Ревматойдный артрит анализ
8 часов назад
800.00 р.
Петр
Вопрос закрыт
Ноют все мышцы в состоянии покоя больше.
11 часов назад
699.00 р.
Виктория, Улан-Удэ
Боли в суставах
сегодня, 09:55
800.00 р.
Анастасия
Опухли суставы и болят
сегодня, 00:31
800.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Подагра - лечение, диета и прочие...
вчера, 19:12
700.00 р.
Андрей, Псков
Результат МРТ / анализ крови
вчера, 18:31
800.00 р.
Андреянова, Казань
Расшифровка МРТ заключения
вчера, 14:48
800.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр