Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №81838

Что вас беспокоит?

Антинуклеарный фактор 1:20480

точки в ядре в титре 1:20480 Мелкогранулярный тип в титре 1:5120 Цитоплазматический тип в титре 1:2560 С-реактивный белок до 12 СОЭ до 30 Интерлейкин 6 - 9.1 (норма < 7.0) Фактор некроза опухоли - 10.1 (норма < 8.1) Антитела к тканевой трансглумитаминазе IgA - 29.65 (норма < 10) IgE общий - 94.2 (норма 0-87) Сдала очень много анализов остальные все в норме Симптомы: выпадение волос, белеют пальцы на руках от холода, болят ноги (сделала рентген пяточные шпоры, энтезопатия ахиллова сухожилия) Никто не может поставить диагноз! Что это может быть?

16 Августа 2018·Просмотров: 8096·Елена, Москва

Здравствуйте!Болезнь Рейно исключили?

Паразитозы, гельминтозы исключили? Протеинограмму сдавали?

Здравствуйте! паразитозы и гельминтозы исключили.

Белковые фракции в норме

Не болезнь, синдром Рейно. Аутоимунный процесс, с синдромом рейно. У вас есть кожные проявления: сыпь, пятна? Как с артериальным давлением?Беременности были, если да, то заканчивались родами или невынашиванием?

Здравствуйте. Ставят Синдром Рейно. Но диагностического подтверждения нет. Артериальное давление в норме. Три беременности (одни роды, два прерывания). Кожных проявлений нет.

А биопсию кожно-мышечного лоскута не делали?

Нет не делала. Делала капилляроскопию ногтевого ложа. Все в норме.

Добрый день! По результатам Вашего обследования у Вас системное заболевание,аутоиммунный процесс.
Это серьезное заболевание.Вам необходимо обратиться к ревматологу и иммунологу.Доктора должны осмотреть вас,оценить езультаты обследований и назначить адекватную терапию.

Добрый день. Была на приеме в НИИ ревматологии им. В.А. Носовой у профессора. Сказал аутоиммунного заболевания нет, ищите онкологию.
Онколог исключил заболевание раком.

У вас ревматологическая патология. На вскидку три варианта по перечисленному у меня есть. Что то сказать можно, увидев ваш анализ Иммуноблот антиАна. Если сдавали, показывайте, если не сдавали, то сдавать надо срочно. А вы были очно у ревматолога?

Общий белок 77 (норма 64-83)
Альбумин 44 (норма 37,5-50,1)
Альфа 1- глобулины 3,4 (норма 1,9-4,6)
Альфа 2 глобулины 7,9 (норма 4,8-10,5)
Бета-глобулины 9,0 (норма 4,8-11,0)
Гамма глобулины 12,5 (норма 6,2-15,1)

Опишите подробно реакцию пальцев на холод. Вас надо хорошо опросить и я бы посмотрела обследования. Надо разбираться, что тут есть и чего нет. Хотите- пишите в личку.

белеют пальцы (две фаланги) на обеих руках на холоде. но не всегда.

Это не иммуноблот

Иммунология anti-ANA.

антитела к ANCA 0.06 (норма 0-1)
Антинуклеарные антитела (IgG скрининг) положительный

все поняло. Сдавала (nRNP Sm SS-A Ro-52 SS-B Scl-70 PM-Scl Jo-1 CENP-B PCNAS к нуклеоносам, к гистонам, к рибосомальному протеину Р9) все отрицательно

Пока все упирается в этот анализ. И надо подробный опрос.

Правильно я понимаю этот анализ?
Иммуноблот рекомбинантный, антитела к вирусу гепатита С, IgG (recomBlot HCV IgG)

АТ к двухспиральной ДНК, АТ к митоходриям, антитела к MCV IgG, антитела к ССР
все в норме

Ревмафактор < 10

Все таки покажитесь иммунологу.Сдайте маркеры онкозаболеваний.Обследуйтесь на хронические гепатиты С и В,сдайте анализ на ВИЧ.Если исключать онкопроцесс необходимо обследование желудочно-кишечного тракта(УЗИ брюшной полости,колоноскопия,гастроскопия),рентгенография органов грудной клетки.

Вич отриц. УЗИ брюшной полости все в пределах нормы, колоноскопия норма. Ренгенография грудной клетки норма.

Гастроскопия все в норме

Здравствуйте ответила в личку

Нет, это все не то. Надо раскладка по антигенам ревматологическим. Из перечисленного у вас только антитела к ДНК сделаны. А там намного больше показателей. На разную аутоимунную патологию. Антитела к ДНК это только часть диагностики стсьемной красной волчанки. Где вы сдаете анализы, дайте ссылку на лабораторию. Я вам там покажут, что надо

А, все , увидела, что сдавали. Выше вы написали...значит тем более надо опрашивать вас. Что-то тут будет. Всякие вирусы и бактерии анф не поднимают. Онкология может, но это крайне редкая ситуация. К вас скорее всего со временем оформится ревм патология. А вот что именно, раз анализы молчат, надо разбираться по летальным жалобам.

Детальным* жалобам. Пишет телефон лишь бы что...простите.

Не поняла. Написать Вам номер телефона?

Сдавала анализы в Инвитро и См-клиника,

комплемент С3 и С4 в норме.
АТ к париетальный к леткам желудка в норме

Хромогранин А в норме

Скорее всего аутоиммунный ревматол процесс

Через какое время может проявиться заболевание? И как его контролировать (сколько раз в год сдавать анализы и какие?)

или ждать симптомов болезни?

Здравствуйте,Елена! Пока имеет смысл обязательно пролечить все очаги хронической инфекции в организме(кариес,тонзиллит,мочеполовая система,гельминтозы)-это тоже дает толчок к развитию и поддержанию аутоиммунного процесса.Проверьте работу щитовидной железы,надпочечников-УЗИ(МРТ) гормоны с конс эндокринолога. Все это абсолютно нелишне в борьбе с аутоиммунным процессом.

Пока надо выяснить к чему вы движетесь, хотя бы примерно. И убедиться, что ничего не упустили. Так же разобраться есть ли смысл сейчас начинать принимать таблетки. Если вероятнее всего СКВ, то лучше принимать. Если системный склероз, например, то сейчас лечиться смысла нет.

Заболевание вылазит обычно в течении 5 лет. Хотя у меня были случаи, когда все притихло на более долгий срок. Есть пациентка, выдавшая клинические жалобы через двадцать лет после того, как нашлись плохие анализы.

Какими анализами контролировать или ждать симптоматику?

общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (срб, аст, алт, о. белок, мочевина, креатинин,билирубин, рф) не реже раза в три месяца. или чаще по показаниям, если появятся новые клинические проявления. иммуноблот пару раз раз в три месяца (вот это nRNP Sm SS-A Ro-52 SS-B Scl-70 PM-Scl Jo-1 CENP-B PCNAS к нуклеоносам, к гистонам, к рибосомальному протеину Р9). если он отрицательный и жалоб нет новых, то потом раз в полгода. а то и раз в год. и отслеживать любую новую жалобу в принципе.

жидкий стул вас не беспокоит?

беспокоит

Ну вот. Я ж говорю тут надо опрашивать хорошо вас...как часто у вас жидкий стул?

как Вам написать в личку?

Очень часто

Принятый ответ

Личные сообщения тут есть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.