Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №708671

Что вас беспокоит?

Повторить курс кортексина.

Добрый день. 1,5 года назад обращался к врачу неврологу. Жалобы: головная боль, дискомфорт в шеи, зажатость скованность. Болели глаза и к неврологу направил окулист. Диагноз : головная боль напряжённого типа. Энтезопатия мышц шеи, скальпа. Невропатия затылочных нервов. Врач назначил аквадетрим, магний, Семака и кортексин уколы. Сейчас симптомы повторяются, болят глаза под вечер, сильные боли в задней части головы, боль и дискомфорт в шее, потеря концентрации. Хочу без посещения врача повторить курс уколов кортексином, подскажите можно ли это сделать?

15 Декабря 2021·Просмотров: 15981·Глеб

Принятый ответ

Здравствуйте. Основываясь на Ваш диагноз мне не совсем понятны назначения, Коретксин это ноотрпный препарат, так же как и семакс. аквадетрим - витмин д. Я правда не вижу связи данного лечения и Вашего диагноза, разве что для улучшения концентрации внимания модно проколоть кортексин.
У Вас судя по жалобам идет остеохондроз шейного отдела позвоночника на фоне которой может и шея болеть и затылок, и голова в целом.
Давление в норме у Вас?
Можно такой курс пройти:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день -2-3 недели.
Посмотрите в течение 5-7 дней если лучше не будет, то начните пить карбамазепин (финлепсин) 200 мг 1/2 таб 2 раза в день ночь - 5 дней, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 недели попить можно, он идет от сильных резких болей.
По поводу головной боли опишите ее - давит, сжимает, пульсирует, ноет, распирает? Вся голова, половина, затылок, лоб, темя, виски?

Яна, давление в норме.
Боль в задней части головы, идёт от глаз.
Такое ощущение что давит изнутри на затылок. Обычно ноющая боль, но местами достаточно сильная и резкая. Не много отдаёт в виски.

Пройдите УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, глазное дно у офтальмолога пройдите.
И к лечению добавьте Вазобрал по пол таблетки 2 раза в день после еды - 2 месяца.

Яна, насколько я понимаю у кортексина одно из показаний к применению это астения. Симптомы астении у меня есть и были тогда, может быть по этому и назначили кортексин, потому что после него конечно общее состояние значительно улучшилось.

Да ноотрпы помогают не плохо при слабости, апатии, если эффект был не плохой, то можно курс повторить Коретксина. А можно курс пропить Нооклерин по 1 мерной ложке 3 раза в день ( вечерний прием не позднее 17.00) - 1,5 месяца.

Яна, а нужно вместе с кортексином пропивать какие-то витамины. Просто читаю в интернете и пишут, что из недостатков кортексина, необходимость паралельно принимать витамины.
По остальному лечению понял, спасибо большое, Займусь!

Да, комплекс витаминов я порекомендовала - Нейромультивит - витамины группы Б, как раз то что нужно.
Пожалуйста, здоровья Вам )

Принятый ответ

Здравствуйте. А за последнее время у вас не появилось новых жалоб со стороны глаз? Сн женин зрения вдали или вблизи, слезотечения, сухости больше, чем было?

Александра, больно на свет смотреть, в даль. Когда книжку читаю, буквально минут через 20 начинают слезиться глаза. Переводя взгляд от книжки, сильное ухудшение зрения. Так было и 1,5 года назад. Тогда я прокапал курс ирифрина для глаз, окутиарз и гель ещё втирал в ресницы.

У вас есть близорукость или астигматизм?

Александра, -2.5 зрение.
Ношу очки.

Глаза через 20 минут чтения болеть не должны. Скорее всего у вас неправильно подобрана коррекция. На даль у вас должна быть одна коррекция, для работы за компьютером, грубо говоря, другая, а читать третья. Возможно читать вообще очки не нужны, учитывая вашу коррекцию -2.5 вдаль или совсем минимальные в 0.5 дптр. Рекомендую обратиться повторно к офтальмологу для определения этих коррекций. Так как напряжение глаз, может быть одной из причин головных болей, помимо причин озвученных моими коллегами неврологами.
Желаю вам здоровья и поскорее разобраться с вашей проблемой!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Перечисленные препараты не показаны при Ваших жалобах.
Судя по описанию, Ваши жалобы связаны с мышечным спазмом на фоне остеохондроза позвоночника + головная боль напряжения.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Самое главное - укрепить мышцы шеи. Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Соблюдайте режим дня. Больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Алина, есть.
Склонен к паническим атакам, лет 5 назад началось и долго боролся с этим, сейчас научился справляться с ними, но всё же бывает, особенно осенью и зимой. Так же крайне стрессовая и напряжённая работа.
Сейчас пью амитриптилин(антидепресант) в самых минимальных дозах. За последние 3 года 2 раза пропивал в осенний период

Алина, насколько я понимаю у кортексина одно из показаний к применению это астения. Симптомы астении у меня есть и были тогда, может быть по этому и назначили кортексин, потому что после него конечно общее состояние значительно улучшилось.

Повышенный уровень тревожности достаточно часто провоцирует мышечный спазм, головные боли напряжения.
Соблюдайте режим дня. Больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, медитацию. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Можно проколоть кортексин 10 мг внутримышечно утром 10 дней.

Алина, да и медитацию и аутогенные тренировки делаю почти каждый день, знаю что это помогает. Кортексин именно утром колят?

Желательно в первой половине дня, так как может оказывать возбуждающее действие на нервную систему.

Алина, спасибо большое!

Не за что, будьте здоровы!

Принятый ответ

Если была головная боль напряжения то более рационален прием мидокалма и успокаивающего препарата ,например из группы транквелизаторов или антидепрессантов ( можно грандаксин)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.