Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 29.04.26 была операция секторальная резекция обеих молочных желез по поводу внутрипротоковых папиллом. 13.05. сказали снять швы и забрать гистологию. Но на госуслуги уже пришёл выписной эпикриз с описанием гистологии. 1) Какой диагноз по гистологии? Есть ли...
Здравствуйте,Наталья! Отвечаю на Ваши вопросы. 1) Какой диагноз по гистологии? Есть ли онкология или нет? Основные изменения: фиброзно-кистозная мастопатия пролиферативного типа (доброкачественное разрастание ткани с кистами и узлами), внутрипротоковый папилломатоз (доброкачественные выросты внутри протоков). В одном участке справа-атипическая протоковая гиперплазия (клетки с изменённой структурой, без прорастания, но с повышенным риском в будущем). То есть, онкологии нет, но контроль нужен регулярный. 2) Мне удалили центральный сектор в обеих МЖ. Правильно ли сделана резекция? Входят ли в удаленнную зону поражённые протоки по данным дуктографии и УЗИ? (А то переживаю, вдруг не все удалили, что надо было). Центральная резекция выполнена по показаниям. Удалена зона, где по УЗИ и дуктографии определялись папилломы. Края резекции окрашены. Если в заключении патоморфолога не указано поражение краёв , объём достаточный, повторная операция не показана. При доброкачественных процессах, даже с атипией, отсутствие пометки патоморфолога о поражении краёв означает, что резекция выполнена в адекватном объёме. 3) Через какое время после операции можно сделать УЗИ МЖ? И какие обследования мне теперь показаны для исключения рецидива ВПП, если теперь недоступны дуктография и цитология выделений после пересечения протоков? УЗИ молочных желез через 3 месяца. Далее маммография ежегодно. Осмотр онкомаммолога каждые 6–12 месяцев. При необходимости может быть назначена МРТ с контрастом . 4) Нужна ли после операции какая то медикаментозная терапия для профилактики ВПП и РМЖ? Специфической лекарственной профилактики рецидива папилломатоза или рака в таких ситуациях не требуется. При наличии факторов риска (избыточный вес, гормональные нарушения) -их коррекция . Общие рекомендации: стабильный вес, физическая активность, ограничение алкоголя.
Здравствуйте! У моего мужа центральный рак верхней доли левого легкого 3СЕ4N3MO . Гистология: МТС мелкоклеточного рака в надключичном лимфузле Провели 2 курса химиотерапии, В дальнейшем решение о возможности химио-лучевой терапии. Контрольное КТ, без динамики.В итоге...
Удачи Вам и здоровья!
Пожалуйста, поясните
3 ответадиагноз: центральный мелкоклеточный нейроэндокринный рак верхней доли левого легкого с вовлечением левой общей легочной артерии cT4N1M1b, IVА ст. Билобарное метастатическое поражение печени. Состояние после 4 курсов химиоиммунотерапии 1-й линии (ЕС+ атезолизумаб с 04.04.2023...
Здравствуйте 1.Что означает без динамики, что за очаги? В S6 правого легкого очаг 7 х 9мм, без динамики, в S6/9 левого легкого очаг 10 х 6мм, без динамики. Ранее писали, округлой формы с неровными контурами. - это вероятнее всего, метастазы в легких. Без динамики означает, что имеет место быть стабилизация опухолевого процесса под действием лекарственного лечения 2. Что означает Инфильтративных изменений в легких не выявлено? - в легких нет воспалительных изменений 3. Что такое тяжистые склеротические изменения? В верхней доле слева – тяжистые склеротические изменения. - это поствоспалительный пневмофиброз- то есть участки соединительной ткани в легких 4. Что такое кальцинат без динамики? Печень: На границе VI - VII сегментов кальцинат 9 х 7мм, без динамики. - кальцинат - это либо проявление патоморфоза метастаза (то есть метастаз исчез на фоне химиотерапии и на его месте - кальцинат), либо исход какого-либо воспаления - например, фокального гепатоза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецессия десны?
17 ответовЗдравствуйте.. Мне стыдно ещё раз обращаться....Но я не знаю, как мне поступить.. 22 августа был удалён центральный резец. На месте был поставлен адгензивный мост из композитного материала. Через неделю десна поднялась и пришлось закрывать щели над и по бокам протеза ( иначе...
Здравствуйте!Это нормальный процесс после удаления зуба,в первые 2 месяца десна перестраивается.Парадонтолог ничего волшебного не сделает.От Вас важна хорошая гигиена в этой области и в целом полости рта
Шатается молочный зуб
5 ответовРебёнок 2 года упал лицом на асфальт. Думала разбил только губу, но позже заметила, что один центральный верхний резец отличается от другого. То есть один зуб теперь немного как бы вовнутрь кончиком. Не сильно.И еле еле шатается. Прям совсем чуть чуть. Отечности, красноты,...
Доброго времени. 1.Обязательно щадящая диета. Не давать грызть твёрдую пищу. Откусывать от большого куска. 2.Сделать рентген. 3.Наблюдение за цветом зубов. И жалобами ребёнка. Так же любые процессы на десне(в проекции корня зуба). Должны насторожить. Пузырёк, припухлость. Это тоже повод для обращения к доктору. Если произошла гибель сосудисто-нервного пучка, то обрабатывают корневой канал и пломбируют специальными материалами. 4. При подвижности возможно шинирование. Обычно фиксируют к соседним зубам. Это уже у стоматолога и по показаниям 5. Продолжаем чистить зубы очень аккуратно 6. Повторный рентген контроль через 3, 6 месяцев (если зуб не будет беспокоить).
ВПС у новорождённой
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать. Пугает диагноз и незнание. Девочка родилась на сроке 38нед 4 дня. Вес 2860. На третий день делали эходопплерографическое исследование, в результате которого обнаружили порок сердца. "Заключение: Подаортальный ДМЖП 7мм СГД...
Здравствуйте! 1) Ничего страшного в этом заключении нет.. ООО - открытое овально окно, все дети рождаются с незакрытым, он в течение года должен закрыться, но не у всех закрывается. Никак людям не мешает особо, но зависит от уровня открытости конечно. ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки тоже ничего страшного нет, в первые год жизни педиатр по заключениям ЭХО-кг будет наблюдать, плюс отправит к кардиологу для более точного обьъяснения и заключения результата! Могут конечно и отправить на операцию, но зачастую стараются так. Все зависит от уровня расширения! . Будьте здоровы! Спокойна мама - спокоен ребенок!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 22 году пролежала в медикаментозной коме около месяца. Сразу после выхода из комы поняла что снизилась острота зрения, а также появились проблемы с ходьбой. Первоначально предполагалось что это последствия длительного пребывания в горизонтальном положении. Но через...
Здравствуйте! Вероятнее всего, ваши текущие симптомы — шаткость, слабость в ногах и зрительные нарушения — являются следствием перенесенной клинической смерти. В тот момент мозг временно не получал кислород, что привело к повреждению определенных зон: мозжечка (отвечает за координацию), проводящих путей (контролируют силу в ногах) и зрительных центров. Это состояние называется постгипоксической энцефалопатией. Для уточнения ситуации и составления плана обычно требуется: Консультации специалистов: Невролог-реабилитолог в специализированном центре (например, Научный центр неврологии, институты реабилитации). Офтальмолог для детальной оценки «визуального снега». Эпилептолог для контроля терапии и возможной коррекции. Генетик (по рекомендации невролога для исключения редких причин). Обследования для уточнения: МРТ головного мозга для оценки текущего состояния структур. Анализы крови: на антитела (при подозрении на аутоиммунный процесс), уровень витаминов (B12, E), меди, церулоплазмина. ЭНМГ (исследование нервов и мышц) для уточнения характера полиневропатии. Основные направления лечения в таких случаях: Регулярная нейрореабилитация: ЛФК, баланс-тренинг, стабилоплатформа. Медикаментозная терапия: коррекция схемы противосудорожных препаратов, средства для снижения мышечного тонуса (при необходимости). Обычно рекомендуется совместная работа невролога, реабилитолога, офтальмолога и психотерапевта (при астении или тревоге).
Зубы после брекетов
13 ответовПодросток, возраст 15 лет, 1 год и 9 месяцев проходит лечение на брекетах, изначально носил пластину для расширения челюсти, тк левый клык был над зубным рядом, сейчас он на месте. Через 2 недели врач планирует снять брекеты и установить ретейнеры на обе челюсти (хотя внизу...
Если и ставить накладки сейчас, то временные, а уже потом по мере полного формирования прикуса заменять на постоянные.
Результаты ПЭТ кт, дальнейшее лечение?
18 ответовДобрый день! Мужчина 50 лет. Центральный рак нижней доли левого легкого. Удалили полностью легкое в августе 2025. Проходит курс химиотерапии. Какой именно не знаю. Но медсестра которая делает, сказала, что какую то сильную ему назначили. 2 капельницы делают. На 15.12...
Здравствуйте По описанию Пэт-кт изменения в области левого главного бронха требуют проведения фибробронхоскопии с целью исключения рецидива основного заболевания. Так же , описаны очаги, с большей долей вероятности поствоспалительного генеза и послеоперационные изменения. Данные изменения требуют контроля Пэт-кт или кт в динамике через 3 месяца. Отдаленные очаги по Пэт-кт не выявлены. По поводу мутаций, при плоскоклеточном раке легкого у пациентов старше 40 лет и курильщиков ( если пациент курильщик) мутации, которые оценили не рекомендуются к исследованию , так как вероятность их обнаружения практически равна 0, их оценивают при классической аденокарциноме. На основании результатов , можно сказать что таргетная терапия не показана. Но в случае прогрессирования плоской клетки оценивается экспрессия PD/L. Это позволяет оценить возможности назначения иммунотерапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пантогам в 5 месяцев
18 ответовЗдравствуйте. Мы сегодня с дочкой были у невролога, наблюдаемся по желудочкам головного мозга (в 1 месяц были увеличены на 1 мм, в 3 месяца без изменений). Мы пропили микстуру с цитралью, после неё пришли на приём. Врач осмотрела, разумеется направила на контрольную НСГ, и...
Да, точно вам говорю, принимать не нужно, для здорового ребёнка, препараты "пустышки" не нужны. Да и вообще для всех деток.