Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
7 ответоврезко наступила ужасная боль в области поясницы, боль отдаёт в левую ногу. Вставать очень тяжело, лежать, сидеть, ходить - всё больно. В ноябре 25 года такая проблема была, но болело не так сильно и боль сняли капельницы и уколы. Болеть начинало только при нагрузках, но...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз₽ которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть крупные грыжи (выбухание межпозвонкового диска с повреждением оболочки), сами по себе не вызывают болей, но описано влияние на нервные корешки, что может давать боль или онемение полосой в ногу. Также описан стеноз позвоночного канала. Обычно при подобном описание МРТ рекомендован очный осмотр нейрохирурга с диском МРТ. Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии. В подобных ситуациях, для облегчения боли рекомендован прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Грыжа поясничного отдела
16 ответовЗдравствуйте! С ноября прошлого года беспокоят боли в пояснице, отдающие в ягодицу, колено и щиколотку. В начале года проколола десятидневный курс мукосат и нейробион, чередуя. Пропила неделю Аркоксиа 90 мг (днем 1 таблетка), сирдалуд 4 мг (1 таблетка на ночь). Через какое-то...
Здравствуйте! По МРТ грыжа сдавливает нервный корешок, что вероятнее и является причиной ваших симптомов. В таких случаях при неэффективности нпвс используется дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней + миорелаксант,например, сирдалуд 2мг на ночь 10-14 дней. Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, силовые нагрузки или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Грыжа поясничного отдела
3 ответаНесколько месяцев назад занималась в зале, видимо сделала неправильно упражнение и потянула ногу, болела задняя часть бедра, как будто мышцу зажало, думала пройдет. Но 2-3 недели назад стала неметь пятка, обратилась к неврологу, она отправила на МРТ и дала лечение, лечение не...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП имеется крупная правосторонняя грыжа диска L5-S1, которая грубо воздействует на правый нервный корешок S1, зона инневации данного корешка совпадает с зоной Вашего онемения. Сейчас боли в ноге нет, только онемение? Если имеется только онемение без боли, то только онемение не является показанием к удалению грыжи диска. Если имеется боль в ноге на протяжении 3 месяцев без эффекта от консервативного лечения, а также слабость в стопе (можете встать на пятку и на носок на больной ноге?), то эти симптомы уже являются показанием к оперативному лечению - удалению грыжи диска. Сейчас в терапии онемения Вы можете применять: препараты Тиктовой кислоты 600МЕ-1200МЕ/сут+Ипидакрин 20-40мг/сут, можно начать с инъекционных форм и перейти на таблетированные формы, требуется длительный прием для достижения эффекта от 3 месяцев. Можно пройти курс физиолечения, например, электрофорез с карипаином. В будущем с грыжей диска противопоказаны занятия в тренажёрном зале с большими весами, выполнение становой тяги, присед с весом. Занятия фитнесом с лёгкими весами возможны после полного регересса настоящего обострения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
8 ответовЗдравствуйте. У моего мужа правостороннее парамедианнная экструзия диска L5-S1 с наличием краевой фиссуры, размерами до 3,6*10, 7 мм, с краниальной миграцией ткани диска, сухая правый латеральный карман до 2/3, имеются условия для компресиии S1 корешков справа. Корешки...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. До похода к нейрохирургу важно комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. Хорошим препаратом для снятия болевого синдрома в данном случае является габапентин. Если боль соответствует вышеописанной и за 3 месяца лечения не получиться справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохранятся и будут снижать качество жизни, то нужна очная консультация нейрохирургу для решения вопроса от оперативном лечении.
Грыжа поясничного отдела
4 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Беспокоила боль при нажатии на позвонок сделала мрт. Сейчас заметила, при наклонах небольшой дискомфорт, когда сижу долго и лежу на спине, небольшой дискомфорт/отдает в левую ягодицу. Сейчас пью нвпс кетопрофен( 5день)+ омепрозол, ношу корсет для...
Здравствуйте! По МРТ есть грыжа с миграцией,которая может воздействовать на нервный корешок, что даст боль в ногу. Иррадиация боли только в ягодицу может быть связана к с этим, так и с мышечно-тоническим синдромом. В таких случаях к лечению добавляют миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Корсет носить не рекомендуется. Он ослабляет мышцы спины, что вызовет ещё большую боль. Даже после операций на позвоночнике он рекомендуется на короткий срок. Необходимо укреплять мышцы спины при стихании острого периода: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. Спорт подбирается индивидуально. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж
Грыжа поясничного отдела
21 ответДобрый день, уважаемые доктора! Сыну 18 лет, уже полгода сильно болит поясница и немеет, горит кожа на ноге (фото прикладываю, где болит) и в ягодице боль, уже начал хромать. Спасается только обезболивающими. Сегодня прошли мрт. Заключение прикладываю. Прошу совета о...
Добрый день, грыжа между 4 и 5 поясничными позвонками описана достаточно крупная, сейчас чтоб снять боль можно использовать габапентин 300 мг 3 раза в день, постепенно при неэффективности увеличивая дозировку до 5 капсул ( увеличиваем каждые 3 дня), НО также нужна консультация нейрохирурга с результатами МРТ, взять диск с собой надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
10 ответовУ мужа давно мучает боль в спине. В последний месяц боль усилилась. А сейчас ходить и сидеть вообще не может. Были у невролога, прописал медикаментозное лечение. Омеррозол, Сирдалуд, Донокос. Пропили 5 дней ничего не помогает… когда встает, сразу очень сильно начинает болеть...
Здравствуйте ! Внимательно изучил Ваш вопрос. Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). По описанию МРТ изменения довольно выраженные. На данный момент Вам в любом случае показана очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков, неврологического статуса, определения дальнейшей тактики лечения. До похода к нейрохирурга важно комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. Медикаментозную терапию можно усилить с помощью габапентина( рецептурный, выписывает невролог).
Грыжа поясничного отдела
27 ответовЗдравствуйте,появилась скованность и небольшая боль в поясничном отделе, чаще после длительного стояния. По рекомендации невролога сделала мрт. Следующий приём только через неделю, не хватает выдержки, очень интересуют возможные варианты лечения в моем случае.
Здравствуйте, сами по себе грыжи болей не дают, только если они давят на нервный корешок может появляться боль полосой по всей ноге, локальные боли они не дают. Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Грыжа поясничного отдела
13 ответовНесколько месяцев назад занималась в зале, видимо сделала неправильно упражнение и потянула ногу, болела задняя часть бедра, как будто мышцу зажало, думала пройдет. Но 2-3 недели назад стала неметь пятка, обратилась к неврологу, она отправила на МРТ и дала лечение, лечение не...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. На пятки и на носки встать можете? Онемение только в пятке или полосой от поясницы? Боли сейчас есть? По МРТ есть крупная грыжа. Нога правая?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
16 ответовПрошел лечение что бы снять боль в ноге от грыжи ксефокам 8 дней уколы,дексаметазон 12мг 6 дней комбилипен2.0 10 дней,тизанидин 2мг 3 раза в день 8 дней эторикоксиб 1 раз 8 дней . Стало легче но при занятиях ногу всеровно тянет . Спортсмен
Здравствуйте Рассмотрите к приему габапентин Препарат выбора при нейропатической боли 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке