Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Была на Левемире. Он отлично подходит. Дали Тресибу. Не могу расчитать дозу правильно. Помогите, пожалуйста. Потребность утром и на ночь разная в продленном инсулине. Как расчитать дозу?
Вероятно просто не хватает дозировки , 1-2 ед.
Добрый день доктора. Полтора месяца назад начал принимать селектру. Была очень сильная тревога и депрессия. Через 3-4 недели после начала приема тревога ушла. Сейчас намного спокойнее. Принимаю по 20 мг. Проблема в том, что депрессивное состояние сохраняется. Перепады...
Здравствуйте! 1 - учитывая, что вы принимаете максимальную дозировку антидепрессанта, то полноценный эффект ожидаем до 12 недель. Если спустя данного времени антидепрессивный эффект не наступит, а перепады настроения будут сохраняться , то в таком случае обычно рекомендуется добавить нормотимик , допустим ламотриджин , он усилит действие антидепрессанта и выровняет эмоциональный фон. 2 - принимать совместно можно , не боясь развития серотонинового синдрома , потому что будут использованы малые дозы миртазапина , которые не влияют на уровень серотонина. Данный синдром возникает очень редко, чаще при комбинации СИОЗС /СИОЗСн + ИМАО , либо СИОЗС + психостимуляторы. Только миртазапин обычно добавляют ко второму антидепрессанту в качестве нормализации сна , так как препарат обладает снотворным эффектом , в качестве усиления действия обычно миртазапин добавляют к венлафаксину , это АД из группы СИОЗСн, такая комбинация называется «Калифорнийское ракетное топливо» и чаще применяется при резистентных состояниях, в данной комбинации миртазапин действует как антагонист пресинаптических α2-адренорецепторов, что усиливает высвобождение норадреналина и серотонина.
Как правильно кормить
3 ответаДобрый вечер. Было принято решение мной перейти на смешанное вскармливание. Т.е сначала давать свое молоко, потом докармливать смесью, если требуется. Или же кормить своим молоком, но из бутылки. Скажите, как правильно сцеживать свою грудь в таком случае, до облегчения или...
Доброе ночи, чем чаще и больше будете сцеживать, тем будет больше, у Вас проблема с сосками, правильно понимаю?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Подскажите, пожалуйста, как правильно измерять сатурацию недоношенным детям (вес 1800гр)?На голени или на ступне?
Добрый день. Судя по весу малыша, Вы еще находитесь на этапе выхаживания? Если да, то в отделении патологии новорожденных должны быть специальные датчики, которые крепятся к ступне ребёнка, и данные о сатурации выводятся на монитор.
Грыжи межпозвоночных дисков
5 ответовЗдравствуйте! Боль в пояснице, которая ушла в левую ногу (по ягоднице, задней стороне ноги) В ноябре 2024 года была операция по удалению грыжи l5/s1. Сделала МРТ (прикладываю). Подскажите, правильно ли я понимаю, что повторное операции не избежать?!
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП и клинически, вероятнее всего, имеет место рецидив грыжи диска L5-S1. Рецидив грыжи диска можно лечить изначально консервативно под контролем невролога, как и первичную грыжу диска. Если нет и не возникает слабости в ноге, то возможна консервативная терапия до 3 месяцев. Однако, если боль в ноге на фоне консервативной терапии сохраняется 1-1,5 месяца, целесообразна очная консультация оперирующего нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и для определения дальнейшей тактики. В условиях рубцово-спаечных послеоперационных изменений потенциал у грыжи диска к самостоятельному рассасыванию ниже, при этом минимальная компрессия нервного корешка может вызывать болевой синдром. Таким образом, повторное оперативное лечение не исключается, тем не менее получить курс консервативной терапии тоже целесообразно.
Помогите пожалуйста правильно понять анализ ФГДС , пугают описания желудка
Здравствуйте! Конечно АИГ существует, но в любом случае подтвердить его можно только по результатам гистологического исследования и никак иначе. Вижу что выше Вы указали, что сдавали анализ на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Повышенный маркер АТ к париетальным клеткам желудка, крайне не спецефичен, он закономерно повышается при перекрёстной патологии, в частности АИТ (как я поняла эта проблема тоже присутствует). А вот АТ к внутреннему фактору Кастла в норме, а они куда более спецефичны именно для аутоимунного гастрита. Если же АИГ подтвердится лабораторно, то все что требуется, только динамическое наблюдение, 1 раз в 2-3 года контроль ФГДС с обязательным гистологическим исследованием. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно, путем сдачи кала на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. Какого то спецефического лечения АИГ на сегодняшний день не существует, ранее считавшиеся эффективными препараты группы гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат), в новых исследованиях, никакой значимой динамики не показали. Поэтому за процессом просто наблюдаем в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу узнать как правильно принимать эти добавки заранее благодарен
Здравствуйте Оптимальная схема приема Утро: Омега-3 + Цинк Днём (или перед тренировкой): Аргинин Вечер: Магний Цинк и магний не принимать вместе (конкурируют за всасывание). Витамины и минералы рекомендовано принимать при их дефиците.
Как правильно разбавить смесь НАН .
5 ответовДобрый день ! Как правильно размешать двухмесячному малышу смесь ?? Вес 5200 ! Если к примеру мне нужно ему дать 120 мл то сколько должно быть воды и сухой смеси. Заранее спасибо !
Добрый день. Обычно, для 120 мл смеси нужно взять 4 мерных ложки сухой смеси и разбавить водой до 120 мл. Суточный объем смеси не должен превышать 1000мл у всех малышей до года. Если остались вопросы, спрашивайте.
Здравствуйте! Из-за белковой диеты нет стула. Как в качестве слабительного однократно правильно принять лавакол? 1 пакетик? Или есть грамотная схема применения? Необходим курс? Или не обязательно? Заранее спасибо
Добрый вечер, да можно принять 1 пакетик утром. При неэффективности можно добавить пакетик вечером. Курс необязателен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли назначена терапия?
8 ответовЗдравствуйте. Была проведена операцию по удалению злокачественной опухоли молочной железы 1 стадии. После назначена гормональная терапия. Анализы такие: ER - 6 баллов, PgR - 8 баллов, HER2/neu - (1+), Ki-67 - 22%. Узел инфильтративной карциномы, БЕЗ МТС. Люминалный тип...
Здравствуйте. Прикрепите выписку после операции, пожалуйста. Опухоль гормоназависима, поэтому назначение гормональной терапии в данном случае обосновано. т.к. рецепторы эстрогенов и прогестерона в ней есть.