Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскин тест
10 ответовДелали диаскин тест в декабре прошлого года по причине что папа который водил своего сына в сад залолел туберкулезом. Дочери 4 года, диаскин показал положительную реакцию, папула 9мм, манту тоже были всегда большие. Сдавали мы с мужем флюшки, кровь ребёнку, мочу, ккал, кт -...
Добрый день. Небольшое уточнение про контакт. Я правильно поняла, что заболел папа одногруппника вашей дочери ?
Какой анализ выбрать
40 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, как быть в данной ситуации. Ребёнок 2015 года рождения, в роддоме была сделана прививка БЦЖ, реакция Манту в 2016 году - 5 мм, 2018 году - 3 мм, в 2020 - 10 мм. После такого результата случилась паника, был сразу сделан рентген, без...
Добрый день. Скажите пожалуйста какой был результат в 2022г пробы Манту ?
Туберкулез или нет?
4 ответаВ феврале выявили очаг в легких, пила панцеф - динамики не было. В начале мая госпитализировали и прокапали капельницами цефтриаксона. Сделали повторное КТ - без изменений. Поставили диагноз инфильтративного туберкулеза. T-spot и диаскинтест были положительные, в посевах...
Здравствуйте. Для активного туберкулёза такая быстрая динамика не укладывается в классическую картину туберкулёзного процесса. Стандартная рентгенологическая динамика при туберкулёзе начинает проявляться через 2-3 месяца непрерывной терапии. Из этого может сложиться впечатление,что первоначальный очаг мог не быть туберкулёзом, а , например атипичная инфекция, эозинофильная инфильтрация и др. Такие состояния могут разрешаться самостоятельно или на фоне минимального воздействия. Диаскин тест, Т-спот показывают факт иммунного знакомства с туберкулёзом, но не отличают активный туберкулёз от латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ). Гранулематозное поражение кишечника может быть при туберкулёзе, но также классически бывает при болезни Крона. Для подтверждения туберкулеза берутся ПЦР или биопсия. При подтверждении - лечение. Если туберкулез будет все таки подтвержден ( лёгких , кишечника) - подтверждает комиссия, то стандарт лечения минимум 4 препарата в интенсивной фазе (2 месяца), затем 2 препарата (4 месяца). Двух препаратов (изониазид + моксифлоксацин) недостаточно. Это создаёт высокий риск развития лекарственной устойчивости, что превращает излечимое заболевание в тяжёлое и длительно лечение. Повторное назначение гепатотоксичных препаратов после лекарственного поражения печени - это всегда риск. Но альтернативных вариантов достаточно. Сейчас Ваш лечащий врач возможно представит случай на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики ведения. Также важно подтвердить или исключить туберкулез кишечника+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с обязательным ПЦР на тактику лечения+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с ПЦР на МБТ и гистологией)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид спровоцировал астму
49 ответовБолел ковидом легко в начале декабря 2020. Но болезнь запустила БА, т.к. у меня поллиноз. Начались ночные приступы удушья, хрипы. Была даже кровь в мокроте, в кардиологии исключали ТЭЛА по КТ с контрастом (был повышен Д-димер до 800, сейчас 250). Симбикорт (160/4.5 2 вдоха в...
Олег, добрый вечер! По поводу осложнений со стороны Бронхолёгочной системы , приложите , пожалуйста ,данные последнего КТ ,Спирометрии и показатели анализов крови на общий иммуноглобулин Е и кровь на Эозинофильный катионный протеин. На основании данных этих обследований ,можно делать прогнозы по течению заболевания. С уважением, Ольга.
Анализы на туберкулёз
7 ответовДобрый день! Ребёнку 3 года и 2 месяца. На прошлой неделе в пятницу сделали манту, в понедельник проверка: 14 мм, увеличение на 4 мм. Сказали, что у нас каждый год увеличивается на 4 мм (в год было 6, в 2 - 10, в 3 - 14). Ребёнок с БЦЖ, бурных аллергий нет, но периодически...
Ирина, ПЦР ребенку делать не надо. Это анализ на подтверждение туберкулезного процесса. Тспот можно делать сразу после Манту, но лучше недели через 2-3. Диаскин-тест и Манту можно делать сразу на двух ручках одновременно. А вот Тспот после Диаскин-теста делается месяца через два. Можно под прикрытием антигистаминных. Ребенок должен быть здоров. Исключить продукты, которые могут дать аллергическую реакцию : шоколад, цитрусы и др. Обо всем этом вас должны предупредить. Паниковать не надо . Повышение Манту на 4 мм не опасно. Если вы сомневаетесь в правильности постановки реакций, их можно делать и в частных клиниках, если есть возможность. Советую месяца через 2-3 повторить Манту, а лучше Диаскин-тест
Помогите, пожалуйста! Пришел плохой анализ! До приёма у врача еще далеко, начались новогодние праздники! Нервы уже на пределе! Беременность 24 неделя. 42 года. Исследования полиморфизма генов гемостаза: F2 G/G F5 G/G F7 G/G F13A1 G/G FGB G/G ITGA2 T/T ITGB3 T/T PAI-1...
Как и писал выше, по анализу полиморфизма генов можно ожидать повышение уровня гомоцистеина, поэто обязателен его контроль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск развития тромбофилии
2 ответаДобрый день, Уважаемые Доктора!!! Подскажите, при таких мутация что то назначают? Прохожу программу эко. Из 7 переносов 1 бхб, остальные без имплантации. Беременность 3 (2 внематочные, 1 бхб) детей нет. По гинекологическое анамнезу: хр. Эндометрит CD138 0-3 клетки в поле...
Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
Ковид+эмфизема, пульс до 160
15 ответовЗдравствуйте, болею 5 день ковид (жен, 36лет,р 158,97кг)1день-t до 38, гол. боль, озноб, пульс до 160, 2день-t до 38.5, кашель, пропало обоняние, пульс до 154 , 3день - t до 37. 7,кашель, улучшение состояния, бессонница,пульс до 150 4 день - t до 37.3, потливость. Сегодня - t...
Здравствуйте, у вас обширный список препаратов, необходимо отменить
Была Высокая t, признаки ОРВИ/ковид, симптоматическое лечение, есть анализ от 09.02. Состояние улучшилось-t в норме. С 14.02.началось покалывание почек, t 37-37,5. второй анализ от 16.02.к урологу записались по месту жительства через неделю только. принимает тромбоасс, флебофа.
Здравствуйте по анализу признаки бактериальной инфекции, воспалительный процесс, повышение маркера тромбоза вам необходимо сдать общий анализ мочи, показан прием антибиотика и антикоагулянта. Выполнить УЗИ почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия?
3 ответаЗдравствуйте. Имею 4 неудачных попытки ЭКО: одна внематочная беременность, два раза без имплантации и одна биохимическая беременность. Сдала анализ на наследственную тромбофилию, найдены мутации: F13A1 T/T; PAI-1 5G/4G; ITGA2 C/T. Эти мутации могут быть причиной неудач?
Марина, здравствуйте! Нет, не могут, эти полиморфизмы - вариант нормы, причиной неудач беременности они быть не могут (связь не доказана). Вы хорошо обследованы, по всей видимости, неудачи не связаны с патологией свёртывающей системы крови. В вашем случае также полезными могут быть анализы на ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО, ДНК фрагментация сперматозоидов.