Что вас беспокоит?
Беременность. Плохой анализ исследования полиморфизма генов гемостаза
Помогите, пожалуйста! Пришел плохой анализ! До приёма у врача еще далеко, начались новогодние праздники! Нервы уже на пределе! Беременность 24 неделя. 42 года. Исследования полиморфизма генов гемостаза: F2 G/G F5 G/G F7 G/G F13A1 G/G FGB G/G ITGA2 T/T ITGB3 T/T PAI-1 4G/4G MTHFR (rs 1801133) T/T MTHFR (rs 1801131) A/A MTR A/G MTRR A/G Антитела к b -2 гликопротеину lgG 15,2; lgM- обнаружено Антитела к кардиолипину lgG16,7; lgM - обнаружено Антитела к анексину lgG <1; lgM не обнаружено Антитела к фосфатидилсирину-протромбину 4,6 Волчаночного антикогулянта,не обнаружено. Колю Клексан 0,4 Помогите, пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья. Анализ полиморфизмов не настолько и катастрофичен. Самое слабое место в нем - мутации фолатного цикла (на букву М). Учитывая характер отклонений в первую очередь надо контролировать уровень гомоцистеина, Д-димера и антитромбина III.
А почему вообще сдавали такой анализ? И по поводу чего колите Клексан?
Сергей, добрый вечер!
Спасибо за ответ!
Клексан назначил врач- гематолог еще до получения этих анализов . Д-димер был 2600, антитела к кардиолипину >90. Клексан 0,4 колю с 16 декабря.
Тогда все правильно, конечно клексан нужен.
Антитела к кардиолипину оценивали в динамике? они растут или стоят на месте?
Сергей, антитела к кардиолипину уменьшаются: были >90
(суммарно), стали -lgG,-16,7; lgM - обнаружено.
Это отлично. Продолжайте антикоагулянтную терапию в прежнем режиме (рекомендовал бы на протяжение всей беременности и 6 недель после родов)
Сергей, спасибо, буду продолжать!
А по исследованиям полиморфизма генов гемостаза что можете сказать? Чего следует бояться и что предпринять? Какие прогнозы?
Спасибо!
Принятый ответ
Как и писал выше, по анализу полиморфизма генов можно ожидать повышение уровня гомоцистеина, поэто обязателен его контроль.
Здравствуйте, Наталья, по мутациям генов есть только нарушения в генах фолатного цикла - необходим контроль уровня гомоцистеина, при его уровне выше 8 мкмоль/л необходима будет коррекция
Также с учётом выявленных антител и вероятного диагноза антифосфолипидного синдрома вам к лечению необходимо добавить препараты ацетилсалициловой кислоты - кардиомагнил 75-150мг
Мария, доброе утро!
Спасибо большое за ответ!
Гомоцистеин 4,85 ( анализ от 6 декабря)с какой периодичностью его надо контролировать?
И как уточнить наличие антифосфалипидного синдрома?
Спасибо!
Принятый ответ
Гомоцистеин можно не контролировать больше, продолжите приём фолиевой кислоты по 400мкг на весь период беременности
При афс нужен контроль антител с разницей в 6 недель
Но если они уже были выявлены хоть один раз это говорит о рисках при беременности, поэтому и назначается профилактика тромбообразования
Мария, спасибо!
Мне сегодня все же удалось попасть к врачу-гематологу. Увеличили дозу Клексана до 0,6 и тромбоас 150 мг.
Так же назначили еще анализы крови. Их я уже сдала. Сделали УЗИ с малышом все нормально. Спасибо! С наступающим Вас Новым годом!
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20231 ответ
- 12 Сентября 20239 ответов