Какой анализ выбрать — вопрос №944062

Question

Какой анализ выбрать — вопрос №944062

Елена

474 просмотра

27 июня 2022

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как быть в данной ситуации. Ребёнок 2015 года рождения, в роддоме была сделана прививка БЦЖ, реакция Манту в 2016 году - 5 мм, 2018 году - 3 мм, в 2020 - 10 мм. После такого результата случилась паника, был сразу сделан рентген, без отклонений, посетили фтизиатра, немного успокоила, сказала что-то про хороший иммунитет, сказала, главное, снимок в порядке, но если сильно переживаем, можно сделать через 3-6 месяцев Манту и Диаскин одновременно, готовились, сдали анализы, выявили пиелонефрит, отложили. Потом один авторитетный педиатр посоветовал сделать Манту в срок, но не получалось выбрать период полного здоровья, переболели энтеровирусом, коронавирусом, ротовирусом. В феврале 2022 ( т.е. через 1,5 года после того результата) сделали рентген по собственной инициативе, без отклонений. При проверке того результата Манту, смутило то, что врач измеряло все покраснение, а не уплотнение. Сейчас хотим сдать T-Spot, подскажите пожалуйста, достаточно ли его будет? Какие наши действия в данной ситуации? С ума схожу просто.

Вопрос закрыт

результат

данная ситуация

сильно переживаем

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2022

Клиент

Евгения, здравствуйте. Ещё не делали Манту, хотим сделать T-Spot, подскажите пожалуйста, как лучше поступить? Есть повод для переживаний?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 27 июня 2022

Фтизиатр

У вас совершенно нет повода для беспокойства , Т-СПОТ рекомендую делать тем, у кого непереносимость компонентов проб Манту и ДТ. Т-СПОТ это тот же ДТ , только делается вне организма. У ребёнка стандартное течение проб, сначала положительная проба ( т.е реакция на БЦЖ) с последующим угасанием, далее в 2020г положительная , вот тут я бы поставила ДТ . И в случае отрицательного результата, продолжила бы до 7 лет делать ежегодно пробу Манту.

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2022

Клиент

Евгения, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, что лучше сдать Т-Спот или квантифероновый тест? И что делать если результат окажется положительным или сомнительным?

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 28 июня 2022

Фтизиатр

Т-СПОТ показал себя лучше. Если результат будет сомнительный, то нужно будет переделывать через 2-3 месяца, если положительный, то нужно будет исключать активный туберкулёз.

Пожаловаться

Елена, 28 июня 2022

Клиент

Евгения, спасибо большое, что ответили.

Пожаловаться

Елена, 28 июня 2022

Клиент

Евгения, извините, пожалуйста, исключать это значит делать КТ? Или сначала Диаскин? Извините, не пониманию, являются ли ТСпот и Диаскин полностью взаимозамеяемыми?

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 29 июня 2022

Фтизиатр

Исключать активный туберкулёз , это значит делать КТ. ДТ и Т-СПОТ являются взаимозаменяемыми, при условии, что у ребёнка нет аллергии на компоненты ДТ. Я вам все же рекомендую сначала сделать ДТ, при отрицательном результате не надо делать Т-СПОТ , так как это идентичные методы и он тоже покажет отрицательный результат. Если все же ДТ будет положительный , то через 30 дней вы можете сделать Т-СПОТ , для того чтобы исключить аллергическую реакцию на ДТ ( но сразу отмечу, я крайне редко встречаю в своей практике аллергию на ДТ ) Если после положительного ДТ , Т-СПОТ тоже положительный , то это все же не аллергия , а инфицирование или ЛТИ ( латентная туберкулёзная инфекция ) и далее необходимо продолжать делать ДТ.

Пожаловаться

Елена, 29 июня 2022

Клиент

Евгения, спасибо большое за такой подробный ответ.

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 30 июня 2022

Фтизиатр

Если ещё-то интересует , спрашивайте )

Пожаловаться

Елена, 30 июня 2022

Клиент

Евгения, я Вам уже, наверное, надоела вопросами, но подскажите, пожалуйста, как отличают инфицирование от ЛТИ? Т-спот ведь может показать, и то, и другое?

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 30 июня 2022

Фтизиатр

Не переживайте , спрашивайте конечно. ЛТИ это и есть инфицирование, только инфицирование бывает не вирулентными палочками ( тогда положительная проба Манту , но отрицательный ДТ ) а бывает вирулентными , это и есть ЛТИ ( когда положительный ДТ или Т-СПОТ соответсвенно )

Пожаловаться

Елена, 30 июня 2022

Клиент

Евгения, спасибо Вам огромное за такие подробные ответы. Я Вам так благодарна. Сдали Т Спот, наверное, с ума можно сойти, пока результаты придут. Подскажите, пожалуйста, ЛТИ подлежит лечению? В детский коллектив не допустят?

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 1 июля 2022

Фтизиатр

ЛТИ это не болезнь , а состояние организма, когда присутствуют туберкулёзные палочки, но нет активного туберкулёза, его не лечат , но дают профилактическое лечение, чтобы не возник сам туберкулёз. В коллектив конечно же пускают.

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 1 июля 2022

Фтизиатр

ЛТИ это тоже не страшно, самое главное отсутсвие активного туберкулёза.

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2022

Клиент

Евгения, спасибо Вам большое, что ответили. Всего Вам самого наилучшего.

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 1 июля 2022

Фтизиатр

Пожалуйста. Здоровья вам и вашим близким!

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2022

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, получается третий результат был виражом пробы Манту? Такие ужасы про него пишут. Неужели это всегда означает инфицирование? Может быть могла быть аллергическая реакция? Еще, скажите, пожалуйста, что нужно сделать, чтобы выяснить можно ли делать ревакцинацию?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 27 июня 2022

Фтизиатр

Елена, Манту 10мм - это ещё не доказательство виража. Для этого необходим Диаскин-тест, т.к. при аллергии, недавно перенесенных вирусных инфекциях реакция может быть и ложноположительной. Что касается ревакцинации, то делать её нельзя, т.к. в 2020 году Манту была 10, а в 2021 её не делали, т.е. результат неизвестен. Для ревакцинации в 2021-2022 годах результаты реакции Манту должны быть только отрицательные. Вираж, т.е. инфицирование, у Вас не доказан. Но и бояться его особо не надо. До 80% абсолютно здоровых людей инфицированы Микобактериями туберкулеза. Но при стойком инфицировании, увеличении папулы, желательна химиопрофилактика.

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2022

Клиент

Елена, благодарю Вас за такой подробный ответ.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 27 июня 2022

Фтизиатр

Пожалуйста, Елена. Будьте здоровы и не переживайте.

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2022

Клиент

Елена, спасибо большое. Я уже себя так накрутила. Подскажите ещё, пожалуйста, если бы ситуация была действительно плохая, рентген бы это отразил? Дважды делали же, с интервалом. Обязательно в ближайшее время сделаем либо Диаскин, либо T-spot. Но пока готовимся и ждём результатов, надо как-то немного успокоиться и прийти в себя...

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 27 июня 2022

Фтизиатр

Да, Елена, рентген бы определил изменения и в лёгочной ткани и в корнях лёгких, средостении. Конечно, для исключения патологии органов средостения наиболее информативным является КТ (МСКТ). Но рентген показывает косвенные признаки - расширение, увеличение средостения, корней лёгких. И тогда врач-рентгенолог уже назначает КТ. У детей наиболее внимательно исследуется средостение. И если всё нормально, тем более с большим промежутком, значит никаких изменений нет. Рентген органов грудной клетки в норме. Волноваться не надо.

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2022

Клиент

Елена, сейчас прочитала на первом заключении рентгена, что легочный рисунок усилен, корни расширены, структурные, легочные поля без видимых очагово-инфильтратных изменений, синусы свободные. Но это заключение смотрел фтизиатр, подскажите, пожалуйста, это плохой результат?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 27 июня 2022

Фтизиатр

Нет, Елена. Этот результат нормальный. Усиление легочного рисунка, расширение корней - признак бронхита, затяжной ОРВИ, воспалительного процесса. Главное, нет очаговых, инфильтративный теней, и корни структурны.

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2022

Клиент

Елена, спасибо большое. Извините, что столько вопросов. Я хоть немного успокоилась, будем дальше разбираться. Спасибо Вам.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 27 июня 2022

Фтизиатр

Пожалуйста, Елена. Не волнуйтесь, ребенок здоров.

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2022

Клиент

Елена, если у Вас будет ещё минутка, подскажите пожалуйста, что лучше сделать: квантифероновый тест (делается 2 дня), или ТСпот (делается 5 дней)?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 27 июня 2022

Фтизиатр

Елена, квантифероновый тест во фтизиатрии является очень малоинформативным, практически не применяется. Напрасная трата денег. Поэтому, если делать, то лучше Тспот или Диаскин-тест.

Пожаловаться

Елена, 27 июня 2022

Клиент

Елена, спасибо большое, что ответили. Будем сдавать ТСпот. Ещё раз спасибо.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 27 июня 2022

Фтизиатр

На здоровье, Елена. И не волнуйтесь. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 28 июня 2022

Клиент

Елена, извините, что снова беспокою Вас, просто места себе не нахожу. Сдали Тспот. Подскажите пожалуйста, если окажется сомнительным или положительным, какие действия?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 28 июня 2022

Фтизиатр

Елена, при положительном Тспот врач может назначить Диаскин-тест для контроля или КТ лёгких (рентген). Если результат окажется сомнительным, причиной чаще бывают технические погрешности, т.к. метод обработки, получения результата достаточно сложный. Поэтому могут предложить повторить Тспот через два - три месяца или Диаскин-тест сейчас.

Пожаловаться

Елена, 28 июня 2022

Клиент

Елена, спасибо Вам большое за ответы. Подскажите, ещё пожалуйста, ТСпот и Диаскин полностью взаимозаменяемы? Или все же ТСпот показывает как инфицирование, так и заболевание, а Диаскин только заболевание? Никак не могу разобраться.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 28 июня 2022

Фтизиатр

Елена, немного не так. Оба теста показывают, в первую очередь, инфицирование. Само заболевание тест показать не может. Для этого необходимо комплексное дообследование. Оба теста могут показать истинное инфицирование и оба могут, так сказать, ошибиться. Но Диаскин-тест включён в обязательный клинический анализ на туберкулёз (по клиническим рекомендациям). Тспот - считается коммерческим тестом. Поэтому, если врач сомневается в правильности результата Тспот (положительный или сомнительный), он может назначить для контроля Диаскин-тест. Отрицательные результаты, как правило, не переделываются.

Пожаловаться

Елена, 28 июня 2022

Клиент

Елена, спасибо Вам огромное за такие подробные ответы. Я Вам так благодарна.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 28 июня 2022

Фтизиатр

Спасибо, Елена. Здоровья Вам, всего самого наилучшего!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 июня 2022

Клиент

Елена, спасибо и Вам здоровья и всего самого доброго!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 28 июня 2022

Фтизиатр

Спасибо, Елена!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте пожалуйста , результаты .

7 ответов

3 апреля 2021

Марина

Вопрос закрыт

Нейтрофилы сегментоядерные 19,0 и лимфоциты 66,0

5 ответов

22 октября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

В норме ли анализ?

2 ответа

10 октября 2023

Анонимно

Вопрос закрыт

Гемоглобин

2 ответа

10 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Военно- врачебная комиссия категория годности консультация невролога

2 ответа

5 октября 2024

Константин

Вопрос закрыт

Воспалительная болезнь шейки матки

3 ответа

4 декабря 2024

Лида

Вопрос закрыт

Изменения на ЭКГ

5 ответов

25 февраля

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мешкова Евгения Олеговна, 27 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-27T02:04:56+03:00

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 27 июня 2022

Фтизиатр

Добрый день. Скажите пожалуйста какой был результат в 2022г пробы Манту ?

Принятый ответ

Мосалева Елена Ивановна, 27 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-27T07:03:22+03:00

Здравствуйте, Елена. Результат Манту у малышей - это реакция на БЦЖ. Она и должна быть положительной. Поэтому переживать не надо . Сейчас можно сделать Тспот, но желательно, конечно, чтобы ребенок был здоров, без явлений ОРВИ. Но Вашему ребенку можно сделать и Диаскин-тест, тем более если Тспот покажет сомнительный результат, Вам могут назначить Диаскин-тест для контроля. Тспот делается до Диаскин-теста или через два месяца после Диаскин-тест.