Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контрацептивныц выбор
32 ответаЗдравствуйте Доктора, подскажите как быть Ранне были назначены димиа,джес, жанин, в целях конрацепции, кольцо новаринг .На всех препаратах начинала поправляться, не понимаю как это происходит, мгновенно становилась отечная, был жор. Вес очень боюсь набрать 160 см 60 кг. У...
Здравствуйте! Вам действительно можно попробовать контрацепцию без эстрогенов- спирали, Импланон, ЧПОКи- Лактинет, чарозетта. Но с последними нужно быть внимательнее - не пропускать, а также они могут не держать цикл. Я все же рекомендую рассмотреть спираль или Импланон. Дороговато (но если посчитать, то по цене выгоднее, чем таблетки покупать). Каждый день не пить- поставили и забыли. По поводу набора веса - тут все очень сильно индивидуально. Нужно в любом случае контролировать питание и физ активность. На любом гормональном препарате. В особенности, если вы в принципе склонны к быстрому набору веса. Другой вопрос- если кг на весах были из- за отеков
Выбор терапии
11 ответовБеспокоит вздутие живота, отрыжка после еды, газы. Стул светлого цвета желто-зеленый, рыхлый кащецеобразный. Начало покалывать с правый стороны под ребрами. Язык утром часто белесый (но это давно так) Питание неравномерное (сейчас это меняю). Сейчас просто легкий дискомфорт....
Добрый день,Андрей! С учетом всей вашей симптоматики, вам необходимо выполнить дополнительное дообследование, а именно: Фекальный кальпротектин в Кале Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Очень часто при изменениях реологических свойств желчи,при заболеваниях желчного пузыря, у пациентов происходит развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Если синдром избыточного бактериального роста у вас подтвердится,то в данном случае с врачом очно вам необходимо рассмотреть прием препарата альфа-нормикс или альфаксим 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней. Соблюдение диеты в данный момент времени Low FODMAP. Подскажите препараты вы уже начали принимать? Что касательно наличие взвеси в желчном пузыре, то я бы пока повременила с приемом препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на кг вашего веса. Так как прием может спровоцировать усиление всей симптоматики со стороны кишечника. В данном случае пациентам врачи на очном приеме также рекомендуют питаться не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день. Из рациона исключить жареные, острые,копченые блюда.
Выбор препарата
9 ответовОчень обильные месячные, по моим подсчетам около 300мл, идут 1 день обычно, 2-3 день очень сильно и сгустками, затем прекращаются, регулярные день в день. Ферритин 8, поднимается и снова падает. Акне уже 20 лет, связываю с питанием, а не с гормонами.Пила клайру 1 год, очень...
Татьяна здравствуйте! По предостааленным данным узи и анализов Возможно проявления эндометриоза ( обильные менструации со сгустками) И гормональный дисбаланс Прогестерон не проверяется в 1 фазе цикла он не информативен в начале цикла Желательно его сдавать вместе с эстрадиолом на 22 день цикла Для уменьшения объема менструальной кровопотери рекомендуется прием Транексамовой кислоты во время месячных , с 1-3 дня по 1,5 гр 2-3 раза в день Препараты железа (в сочетании с витамином С) , для коррекции анемии и выраженного железодефицита Прогестагены (Дюфастон, Норколут) Дюфастон не влияет на печень (в отличие от синтетических прогестинов в КОК). Может уменьшить кровопотерю за счет стабилизации эндометрия. Обычно рекомендуется прием по 10 мг *2 раза в день с 16 по 25 день цикла, если кровотечение очень обильное, можно 10 мг 2 раза в день с 5 по 25 день. Возможно проверить Гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, Пролактин, ТТГ) на 3,4, 5 день цикла. Коагулограмма Проверить работу печени АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, если есть подозрения на застой желчи При контроле Узи , и прогрессировании эндометриоза Возможен прием Диеногеста ( Визанна Алвовизан) Они являются золотым стандартом лечения эндометриоза Ферритин необходимо поднять до 40,45
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор лечения
11 ответовЗдравствуйте. У моей мамы диагностировали кардиоэзофагиальный рак III тип по Siewert c T4N3M0 ст. III. По совету онкологов с этого сайта дополнительно исследовали материал на HER2 (для таргетной терапии трастузумабом) или микросателлитную нестабильность MSI-H (для...
самая частая схема - XELOX (Оксалиплатин+Капецитабин) + иммунопрепарат Ниволумаб Очень надеюсь, что Вам не откажут
Выбор КОКов
11 ответовздравствуйте. пила джес 2 года, в моменте месячные начали идти в середине пачки, отменила. 2-3 месяца все было нормально, потом в конце декабря +5 кг за две недели (питание не меняла), обсыпало лицо комедонами, месячные приходят на неделю позже. сходила к гинекологу, сделали...
При кисте яичника 4 см с категорией O-RADS 2 чаще всего речь идет о доброкачественном образовании, и в подобных случаях обычно выбирают наблюдение, а КОК применяют для профилактики новых кист и коррекции цикла, а не для «лечения» уже существующей кисты. Описанное по УЗИ округлое гипоэхогенное образование с ровными контурами и скудным кровотоком по капсуле у женщины 21 года чаще соответствует функциональной кисте или кисте желтого тела. По данным клинических рекомендаций такие кисты нередко уменьшаются самостоятельно в течение 1-3 менструальных циклов, поэтому допустима тактика повторного УЗИ через 6-8 недель при отсутствии боли и осложнений. Комбинированные контрацептивы не ускоряют исчезновение уже сформированной кисты, но снижают риск образования новых функциональных кист и могут уменьшать проявления акне. Поэтому сначала важно четко понимать цель терапии - контрацепция, контроль цикла и кожи или именно наблюдение за кистой. Повышение общего тестостерона до 1,86 при нормальном свободном тестостероне и нормальном индексе свободных андрогенов чаще не имеет клинически значимой гиперандрогении. Прибавка 5 кг за короткий срок чаще связана с задержкой жидкости или изменением обмена веществ, а не с изолированным умеренным повышением андрогенов. Систематические обзоры и рекомендации показывают, что у большинства женщин на фоне КОК масса тела либо не меняется, либо колеблется в пределах 1-2 кг, чаще за счет задержки жидкости. Стойкий набор 5 кг жировой ткани за короткий срок не считается типичным эффектом КОК.
Выбор антибиотика
16 ответовУ девочки (2,4 года, 13кг вес) хронический насморк, который длится уже 6 мес. Врач поставил диагноз -аденоиды 2 ст. без кт или рентгена. Местные антибиотики типа изофры и полидексы-не помогают. Ингаляции с флуимуцил антибиотиком тоже мимо. Вернее, помогают на первые 3 дня, а...
Здравствуйте Микрофлора, выделенная из зева не имеет отношения к полости носа, так как там своя микрофлора Из антибиотиков подходит цефиксим (панцеф или Супракс) 100 мг/5 мл по 5,2 мл 1 раз в сутки 7 дней Но, стоит отметить, что гемофильная палочка является условно-патогенной флорой, которая в норме живет у большинства людей на слизистой, не вызывает никаких жалоб и не требует лечения сама по себе. Наши слизистые не стерильны и на них всегда присутствует условно-патогенная флора так как есть контакт с окружающей средой. Гемофильная палочка иногда может вызывать гемофильную инфекцию, которая протекает с очень яркой симптоматикой интоксикации и только в таком случае ее нужно лечить Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита. Для диагностики рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор витаминов
38 ответовЗдравствуйте. Последние 2-3 месяца находилась в сильном стресе и тревоге. Чувствую часто приходящее першение в горле, заложенность носа и в целом упадок сил. Хочу пропить курс витаминов берокка плюс или ещё каких для поднятия иммунитета и восстановления нервной системы, но...
Нужно повышать уровень хорошего холестерина. Критических изменений нет. В рацион питания рекомендуется добавить авокадо, морскую рыбу, оливковое масло, орехи.
Выбор контрацепции
20 ответовДобрый день! Очень остро стоит вопрос о контрацепции. 2 родов, последние в 2018 году. В том же 2018 г. установка спирали Мирена, на 6 лет. Удаление спирали 11.12.2024г. Есть фиброаденома правой МЖ, 16х9 мм, наблюдаем с 2022 г., проведена Кор. Биопсия, подтверждена...
Здравствуйте! Лучше выбирайте спираль негормональный. Если гормональный: У вас варикоз , есть риски тромбообразования. У вас есть фиброаденома более 1см, есть риск что увеличится.
Выбор противозачаточного
26 ответовУ меня пониженный экстрадиол, какое противозатояное мне будет лучше чарозетта или нова ринг?какой надёжнее препарат?также у меня повышен прогестин
Здравствуйте. Перечисленные препараты относятся к разным группам контрацепции и Новаринг - это комбинированный контрацептив, в котором есть и эстрогенный и гестагенный компонент, удобство в том, что ежедневно не нужно принимать таблетки, достаточно надёжный и хороший вариант. Чарозетта же - это чисто прогестиновый контрацептив , в нём нет эстрогенового компонента, только гестаген, тоже хороший вариант, но чаще могут возникать прорывные кровотечения и несвоевременные кровянистые выделения, а также есть достаточно высокая «чувствительность» к несвоевременному приему препарата и пропуску таблеток, эффект может снижаться, в целом оба варианта вполне нормальные и могут применяться при любых анализах, здесь больше вопрос личных предпочтений и удобства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор антибиотика
13 ответовЗдравствуйте! У ребенка 3,10 была температура, зеленые сопли, Начало болеть ухо на второй день. Сдали анализы, лор-врач на осмотре сказал, что острый отит, назначил антибиотик Зиннат по 9 мл 2 раза в день на 7-10 дней , пьем третий день, но бутылочка заканчивается, а в...
Здравствуйте, Супракс 8 мг//кг /сут 7дней . Какой вес ребенка? Супракс в дозировке 120 мг/сут 7 дней . 6 мл/сут 7 дней. + Биопрепараты 7 дней.