Выбор витаминов — вопрос №3152565

Question

Выбор витаминов — вопрос №3152565

Анонимный пользователь

62 просмотра

21 апреля 2025

Здравствуйте. Последние 2-3 месяца находилась в сильном стресе и тревоге. Чувствую часто приходящее першение в горле, заложенность носа и в целом упадок сил. Хочу пропить курс витаминов берокка плюс или ещё каких для поднятия иммунитета и восстановления нервной системы, но боюсь назначать себе сама из-за набора хронических заболеваний.
Гипертония
Атеросклероз
Варикоз
Эндометриоз
Тревожное расстройство
Инсульт в анамнезе
Прикрепляю анализ крови для большей информативности.
1. Порекомендуйте витамины чтобы не навредить , у них ведь тоже противопоказания есть...
2. Прокомментируйте пожалуйста показатель гомоцистеина. Вижу, что он в пределах референсных значений, но ближе к верхней границе, что немного напрягает.
В виду повышенной мочевой кислоты и периодического повышения креатинина, ограничиваю себя в белке, что негативно сказывается на качестве питания. Принимаю аллопуринол, небиволол, кардиомагнил, статины, вальсакор. Спасибо.

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипертония, атеросклероз, эндометриоз, невроз, инсульт, варикоз

иммунитет

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бешенство через чихание животного

6 ответов

30 октября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Болячки на теле

2 ответа

3 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Инфекции в Моче

2 ответа

2 августа 2022

Александр

Вопрос закрыт

Анализы, что следует принимать

6 ответов

28 февраля 2024

Мария, Подольск

Вопрос закрыт

Обоснованность бактериофага

4 ответа

13 апреля 2024

Ляйсан, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 4 часа назад · Answer 1 · 2025-04-21T05:08:58+03:00

Здравствуйте.
По приложенным результатам клинически значимых отклонений нет.
Есть признаки нарушения питьевого режима, рекомендовано увеличить количество жидкости из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.

В данном случае, учитывая наличие стресса, рекомендуется пройти онлайн тест Hads, для оценки психоэмоционального состояния и возможного назначения противотревожной терапии.

Анонимный пользователь, 4 часа назад · Answer 2 · 2025-04-21T05:10:33+03:00

Евгения Сергеевна, ни на один вопрос ответа не получила. Про жидкость , если по гемоглобину вы смотрите, то он всегда такой, независимо от количества жидкости, ниже 155 никогда не опускался.

Ковригина Евгения Сергеевна, 4 часа назад · Answer 3 · 2025-04-21T05:35:55+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 4 часа назад

Терапевт

В данном случае, по приложенным результатам дефицитных состояний не выявлено.
Показаний для приема витаминов нет.

Анонимный пользователь, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-04-21T06:33:06+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Евгения Сергеевна, скажите, показатель гомоцистеина что показывает. Что можно по нему понять?

Ковригина Евгения Сергеевна, 2 часа назад · Answer 5 · 2025-04-21T07:12:15+03:00

Гомоцистеин - это аминокислота, которая очень не длительное время находится в организме и разрушается при воздействии ферментных систем.
В данном случае показатель в пределах нормы.

Казарина Вероника Эдуардовна, 4 часа назад · Answer 6 · 2025-04-21T05:10:34+03:00

Здравствуйте!
Показатель гомоцистеина в пределах референса, его повышение может быть косвенным признаком дефицита витаминов группы В. Витаминный комплекс Берокка также содержит витамины группы В. Для того, что бы не навредить организму, в подобных ситуациях, рекомендуется сначала сдать анализ крови на витамин В9 и В12. Если показатели в пределах нормальных значений дополнительный прием витаминных препаратов в таком случае не рекомендуется.
В лечении ОРВИ и других болезней витамины не показатели своей эффективности, их прием оправдан только в случае подтвержденного дефицита какого либо витамина . С профилактической целью или для поднятия иммунитета прием витаминных препаратов не оправдан

Анонимный пользователь, 4 часа назад · Answer 7 · 2025-04-21T05:15:20+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Вероника Эдуардовна, а что оправдано? Как улучшить ослабленное состояние организма?

Answer 8 · 2025-04-21T05:36:47+03:00

Здравствуйте, по анализу крови 6ет патологических изменений. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют дополнительно сдать анализ крови на ферритин и витамин Д для исключения дефицитов. Будьте здоровы!

Анонимный пользователь, 4 часа назад · Answer 9 · 2025-04-21T05:41:49+03:00

Елена Вячеславовна, феоритин сдавала, но давненько, был 32, но после пила железо. Хорошо, что тогда делать для укрепления организма. Не может быть все нормально и такое плохое самочувствие и упадок сил

Answer 10 · 2025-04-21T05:55:05+03:00

Здравствуйте
По анализам крови признаки недостаточного употребления жидкости.
Показатели крови в пределах нормы.
Рекомендуется сдавать анализ крови на ферритин, в12, вит д.

Анонимный пользователь, 3 часа назад · Answer 11 · 2025-04-21T05:58:55+03:00

Хайшат Нарзановна, гемоглобин всегда такой независимо от жидкости. Витамин д пила, железо тоже. Как организм вернуть к жизни ? Не может быть все хорошо когда слабость . Такой длительный стресс и все хорошо?

Answer 12 · 2025-04-21T06:13:11+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 3 часа назад

Терапевт, Кардиолог

При слабость рекомендуется принимать вит д 2000ме в сутки 1-2 месяца.
Поливитамины супрадин 1т в сутки 30 дней.

Анонимный пользователь, 3 часа назад · Answer 13 · 2025-04-21T06:34:25+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Хайшат Нарзановна, подскажите, по гомоцистеину что можно вообще понять, что он показывает?

Answer 14 · 2025-04-21T06:45:49+03:00

Гомоцистеин в пределах нормы, показывает вероятность развития атеросклеротических изменений.
Снижение лпвпн (хорошего холестерина)
Рекомендуется принимать Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.

Анонимный пользователь, 2 часа назад · Answer 15 · 2025-04-21T06:49:16+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

Хайшат Нарзановна, так если у меня уже есть эти изменения, то тогда о чем он говорит?

Answer 16 · 2025-04-21T07:27:48+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 2 часа назад

Терапевт, Кардиолог

Нужно повышать уровень хорошего холестерина.
Критических изменений нет.
В рацион питания рекомендуется добавить авокадо, морскую рыбу, оливковое масло, орехи.

Answer 17 · 2025-04-21T06:00:39+03:00

Здравствуйте.
1.Уровень гомоцистеина в крови может повышаться:
- генетические факторы(дефект ферментов, которые участвуют в обмене фолиевой кислоты)
- витаминодефицитные состояния недостаток фолиевой кислоты и витаминов B6, B12, B1.
2.Снижен "хороший" холестерин-лпвп.
Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи.
Помимо берокки прежде,чем начать приём витаминов рекомендуется проверить из уровень для эффективной коррекции:
-В12,В9
-витамин Д
-ферритин (депо железа ), норма его не менее 40.

Анонимный пользователь, 3 часа назад · Answer 18 · 2025-04-21T06:24:51+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Екатерина Евгеньевна, а скажите, фолиевую кислоту тоже можно проверить сдав кровь? Может такое быть, что она тоже влияет на что-то?

Answer 19 · 2025-04-21T07:01:13+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 2 часа назад

Фтизиатр, Терапевт

Да, фолиевую кислоту (В9) можно проверить. Недостаток витаминов и фериттина могут обуславливать слабость,сонливость, выпадение волос, частые инфекции

Анонимный пользователь, 2 часа назад · Answer 20 · 2025-04-21T07:02:54+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

Екатерина Евгеньевна, мне нужно сдать в9 и В12, правильно? Если они снижены, то что попить?

Answer 21 · 2025-04-21T07:07:28+03:00

При снижении, рекомендуется прием:
1. Анкерман (В12)по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц
2.Фолиевая кислота(В9)любой торговой марки 1 мг 1 раз в день, 1 месяц.
Контроль витаминов через месяц

Анонимный пользователь, 2 часа назад · Answer 22 · 2025-04-21T07:32:41+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

Екатерина Евгеньевна, поняла, спасибо. И дефицит цинка можно выявить? На него анализ есть?

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 1 час назад · Answer 23 · 2025-04-21T07:56:11+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 1 час назад

Фтизиатр, Терапевт

Да, анализ крови на цинк есть. При его дефиците врачи рекомендуют препарат цинка любой торговой марки по 1 табл 1 раз в день, 1 месяц

Яхункина Дарья Николаевна, 3 часа назад · Answer 24 · 2025-04-21T06:02:49+03:00

Здравствуйте!
Показатель гомоцистеина находится в пределах референсных значений. Не переживайте. Колебаления показателей в пределах референсных значений допустимы
Для укрепления иммунитета могут быть эффективны следующие мероприятия
- санация очагов хронических инфекций - хр.тонзиллит,синусит,кариес.
- прогулки на свежем воздухе не менее 2 ч в день, исключить малоподвижный образ жизни, заняться фитнесом,пилатесом,йогой. , посещать бассейн,заняться аквааэробикой
- рациональное питание с достаточным количеством мяса, рыбы, овощей, фруктов
- ежегодная вакцинация от гриппа
- курсовой прием иммуномодуляторов (например, полиоксидоний)
- курсовой прием пре- или пробиотиков, т.к кишечник немаловажную функцию играет в иммунном ответе нашего организма
- курсы местных топических лизатов- ИРС- 19 например.
-курсовой прием комплексных витаминов (например, Алфавит В сезон простуд). В комплексных витаминах дозы обычно профилактические и не требуют сдачи анализов перед приемом

Анонимный пользователь, 3 часа назад · Answer 25 · 2025-04-21T06:18:01+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Дарья Николаевна, поняла, благодарю!

Яхункина Дарья Николаевна, 3 часа назад · Answer 26 · 2025-04-21T06:23:17+03:00

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 3 часа назад

Терапевт

Рада была помочь! Будьте здоровы!

Answer 27 · 2025-04-21T07:21:37+03:00

Доброго времени суток. По результатам анализов крови отклонений от референсных значении нет. Прием витаминных комплексов без подтвержденного дефицита не рекомендуется. Для профилактики лучше сосредоточиться на здоровом образе жизни и рационе. Если есть сомнения, стоит сдать анализы на ключевые витамины ( В9, В12, Д ) и проконсультироваться с врачом. Бесконтрольный прием добавок может принести больше вреда, чем пользы.

Анонимный пользователь, 2 часа назад · Answer 28 · 2025-04-21T07:24:14+03:00

Александр Александрович, поняла Вас. Хорошо, при дефиците витаминов в9,12 что попить? И подскажите, о чем говорит уровень гомоцистеина учитывая, что уже есть атеросклероз сосудов шеи?

Answer 29 · 2025-04-21T07:23:01+03:00

Для укрепления иммунитета и восстановления организма после переенесенной вирусной (коронавирусной ), бактериальной инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты. Необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Йогурт, кефир, квашеная капуста поддерживают здоровье кишечника, где находится значительная часть иммунной системы.
Витамин C, Д , цинк и селен особенно важны для иммунитета. Питание должно включать мясо, сливочное масло, рыбу, яйца, фрукты и овощи, зелень, орехи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха, мёд. Лучшие источники животного белка: рыба, птица, яйца, сыр, творог. Растительные белки: фасоль, орехи, чечевица, тофу, киноа, нут, горох, грибы. Необходим полноценный здоровый сон - 8-9 часов. Нужно гулять. Умеренная физическая активность на свежем воздухе. Пребывание в лесу или лесном парке 2 раза в неделю до 1,5-2 часов. В лесном воздухе много фитонцидов, которые вырабатываются листвой,
особенно хвойными деревьями. Установлено , что пребывание один день в лесу несёт положительное влияние на иммунную систему и увеличивает активность и количество NK-клеток , которое сохраняется в течение 7 дней. Нужны регулярные аэробные физические нагрузки после нормализации температуры тела и улучшения состояния (бег, плаванье, лыжи, велосипед, скандинавская ходьба). При выявлении дефицита витаминов группы В прием витаминно-минеральный комплекс "Берокка плюс" по 1 табл. в день курсом месяц будет оправдан. При дефиците витамина Д рекомендуют принимать витамин Д (Аквадетрим,Вигантол ) по 4 капли ( или табл. Детримакс по 2000 МЕ ) в день во время завтрака весь зимне-весенний период. При значительном дифеците витамина Д дозировку его ( после консультации с лечащим врачом) нужно увеличить до 4000-5000 МЕ ( 8-10 капель) в день курсом 1-2 месяца затем перейти на прием профилактической дозы 2000 МЕ в день весь зимне-весенний период. Лучше всего принимать витамин Д утром во время завтрака или до 12 часов дня, причем завтра должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная морская рыба (лосось, семга, горбуша), печень трески, яичный желток, молоко, сыр, кусочек сыра, творог, творожный сыр, каша со сливочным маслом . Увеличьте количество потребляемой жидкости. Обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пит ь фильтрованной воды, чай на травах с лимоном и медом, морсы.

Анонимный пользователь, 2 часа назад · Answer 30 · 2025-04-21T07:25:57+03:00

Александр Александрович, если вы внимательно читали, я не могу употреблять рыбу, мясо, бобовые и до из-за креатинина повышенного и гиперурикемии

Answer 31 · 2025-04-21T07:28:05+03:00

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 2 часа назад

Терапевт

Да , все прочитал, это общие рекомендации.

Анонимный пользователь, 2 часа назад · Answer 32 · 2025-04-21T07:33:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

Александр Александрович, благодарю Вас! Буду следовать.

Answer 33 · 2025-04-21T07:40:51+03:00

Повышенный уровень гомоцистеина
повреждает эндотелий (внутреннюю выстилку сосудов), делая его более восприимчивым к образованию атеросклеротических бляшек.Стимулирует окислительный стресс и воспаление, что ускоряет рост бляшек и их нестабильность.
Нарушает функцию тромбоцитов, повышая риск тромбозов.
При атеросклерозе сосудов шеи это может усугублять риск инсульта , транзиторных ишемических атак или прогрессирования стеноза артерий.Если выявлен дефицит В9, В12 и В6 — в таких случаях рекомендуют их прием в терапевтических дозах ( фолиевую кислоту 1–5 мг/сут, В12 1000 мкг/сут).
Даже при нормальном уровне витаминов их дополнительный прием может снизить гомоцистеин (особенно у пациентов с генетическими особенностями).
Контроль гомоцистеина:
Целевой уровень < 10–12 мкмоль/л (по некоторым рекомендациям < 15 мкмоль/л).
Генетическое тестирование: при подозрении на мутацию MTHFR ( при резистентной гипергомоцистеинемии) — анализ на полиморфизмы гена. Это влияет на выбор формы фолатов (активные формы, например, метилфолат).
Коррекция образа жизни:
Отказ от курения, ограничение алкоголя.
Диета с акцентом на зелень, бобовые, орехи, яйца, мясо (источники витаминов группы В). Повышенный гомоцистеин при атеросклерозе сосудов шеи — сигнал к активным действиям. Проверьте витамины группы В, скорректируйте их дефицит, нужно исключить генетические причины. Это поможет снизить риск осложнений (инсульт, тромбозы), но должно быть частью комплексной терапии под контролем кардиолога и терапевта.