Что вас беспокоит?
Выбор контрацепции
Добрый день! Очень остро стоит вопрос о контрацепции. 2 родов, последние в 2018 году. В том же 2018 г. установка спирали Мирена, на 6 лет. Удаление спирали 11.12.2024г. Есть фиброаденома правой МЖ, 16х9 мм, наблюдаем с 2022 г., проведена Кор. Биопсия, подтверждена фиброаденома, не растет. Последнее узи вчера, без признаков роста (11.12.2024г.). Есть варикоз нижних конечностей. Гинеколог в ЖК после удаления спирали сказала, что без консультации маммолога назначать КОК не будет, хотя на предыдущем приеме склоняла меня к препарату Клайра. Прием у маммолога только 5.02.2025 г. На время до приема, гинеколог сказала можно пользоваться кольцом Новаринг. Такой вид конрацепции меня совсем не устраивает, кольцо чувствую, боюсь, что выпадет. Больше склоняюсь к установке спирали Кайлина, Мирена, последняя, как я поняла, устанавливается еще в лечебных целях. Что выбрать не знаю. Есть эрозия шейки матки. Анализы на инфекции и ВПЧ отрицательные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Лучше выбирайте спираль негормональный.
Если гормональный: У вас варикоз , есть риски тромбообразования.
У вас есть фиброаденома более 1см, есть риск что увеличится.
Относительно вам противопоказано гормональные контрацептивы.
Ситора Джалоловна, я правильно понимаю, что любые гормоносодежзщие, будь то спираль, или таблетки, Новаринг, пластырь, мне противопоказаны. А спираль Кайлина?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если Вы хорошо переносили Мирену, то лучше поставить ее.
Все гормоносодержащие препараты могут увеличивать риск тромбозов , поэтому на их фоне обычно назначается контроль коагулограммы 1 раз в 6 мес и перед установкой.
Анна Александровна, а Кайлина, мне подойдет? Она все же в 2 раза дешевле и гормона там меньше.
Да , тоже может подойти . Тут точно заранее сказать нельзя , все индивидуально . Но чем меньше гормонов , тем выше шанс мажущих выделений , но и нагрузка на свертывающую систему тоже ниже
Принятый ответ
Виктория, добрый вечер. А почему не хотите установить ещё раз спираль? Мирена сейчас устанавливается на восемь лет, тем более вам подходит этот вариант контрацепции, фиброаденома не противопоказание.
Эрозия шейки матки это устаревший диагноз, если есть возможность прикрепите мазочек на онкоцитологию с шейки матки, посмотрю детально.
Анна Михайловна, загрузила.
Виктория, отличный мазок , все клетки без атипии , эрозии у вас нет, наверняка за эрозию доктор принял норму.
Принятый ответ
Здравствуйте! Менструации регулярные? Они обильные, болезненные? Можете прикрепить последнее УЗИ органов малого таза? Какие есть хронические заболевания?
Елена Александровна, хронических заболеваний нет. Менстуации ранее до установки Мирены были не особо болезненными, только в первые дни не много тянуло живот, обычные, не обильные. С Миреной менструаций практически не было. В первые 3 года после установки могла пользоваться прокладкой, последующие 3 года, практически всегда обходилась ежедневками. с начала установки Мирены не могла определить последнюю дату начала месячных. Скан загрузила
Сам по себе варикоз не является противопоказанием к приему гормональных препаратов, если по ЦДС сосудов нижних конечностей всё хорошо, нет тромбов и хороший анализ коагулограммы. Если всё это хорошо, то можно использовать любой вид контрацепции. Можно снова установить спираль Мирену, она будет оказывать и контрацептивный эффект, и лечебный факультет в отношении эндометрий. Кайлина обладает только контрацептивным эффектом. На фоне спирали отсутствие менструации или мажущие кровянистые выделения-это нормально
Елена Александровна, доброе утро!) не первый врач говорит о эрозии, и много лет, они пишут «эктопия шейки матки». 16.02 записалась в кабинет «протологии шейки матки», если не ошибаюсь на кольпоскопию.
Эктопия шейки матки-это наползание одного эпителия на другой и является нормой у всех женщин репродуктивного периода
Елена Александровна, спасибо за разъяснение! Теперь есть понимание что такое у меня не шейке матки.
Скажите, а на фиброаденому Мирена не влияет?
Нет, фиброаденома также не являются противопоказанием, так как спираль оказывает только местное действие и в кровоток практически не всасывается
Елена Александровна, добрый день! Я купила спираль Кайлина, сейчас стоит Новаринг, за сколько дней перед установкой спирали нужно его снять?
Здравствуйте! Используете кольцо как обычно в течение 21 дня, затем убирает и ждёте менструацию. Спираль рекомендуется вводить на 4-5д.м.ц.
Елена Александровна, дело в том, что с кольцом мне совсем не удобно. Стоит 5й день. Могу ли я его сейчас снять и идти к врачу на установку спирали? Оно постоянно чуть ли не вылазит. Не хочу его носить 21 день.
Тогда да, можно раньше извлечь кольцо и сразу установить спираль
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 202345 ответов
- 12 Марта 20249 ответов
- 14 Января 202512 ответов
- 7 Марта 20257 ответов