Консультация гинеколог-эндокринолога /

Выбор контрацепции — вопрос №2716510

112 просмотров

Добрый день! Очень остро стоит вопрос о контрацепции.
2 родов, последние в 2018 году. В том же 2018 г. установка спирали Мирена, на 6 лет. Удаление спирали 11.12.2024г.
Есть фиброаденома правой МЖ, 16х9 мм, наблюдаем с 2022 г., проведена Кор. Биопсия, подтверждена фиброаденома, не растет. Последнее узи вчера, без признаков роста (11.12.2024г.). Есть варикоз нижних конечностей. Гинеколог в ЖК после удаления спирали сказала, что без консультации маммолога назначать КОК не будет, хотя на предыдущем приеме склоняла меня к препарату Клайра. Прием у маммолога только 5.02.2025 г. На время до приема, гинеколог сказала можно пользоваться кольцом Новаринг. Такой вид конрацепции меня совсем не устраивает, кольцо чувствую, боюсь, что выпадет. Больше склоняюсь к установке спирали Кайлина, Мирена, последняя, как я поняла, устанавливается еще в лечебных целях. Что выбрать не знаю.
Есть эрозия шейки матки. Анализы на инфекции и ВПЧ отрицательные.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Лучше выбирайте спираль негормональный.
Если гормональный: У вас варикоз , есть риски тромбообразования.
У вас есть фиброаденома более 1см, есть риск что увеличится.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Относительно вам противопоказано гормональные контрацептивы.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ситора Джалоловна, я правильно понимаю, что любые гормоносодежзщие, будь то спираль, или таблетки, Новаринг, пластырь, мне противопоказаны. А спираль Кайлина?
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Если Вы хорошо переносили Мирену, то лучше поставить ее.
Все гормоносодержащие препараты могут увеличивать риск тромбозов , поэтому на их фоне обычно назначается контроль коагулограммы 1 раз в 6 мес и перед установкой.
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, а Кайлина, мне подойдет? Она все же в 2 раза дешевле и гормона там меньше.
Гинеколог, Акушер
Да , тоже может подойти . Тут точно заранее сказать нельзя , все индивидуально . Но чем меньше гормонов , тем выше шанс мажущих выделений , но и нагрузка на свертывающую систему тоже ниже
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Виктория, добрый вечер. А почему не хотите установить ещё раз спираль? Мирена сейчас устанавливается на восемь лет, тем более вам подходит этот вариант контрацепции, фиброаденома не противопоказание.
Эрозия шейки матки это устаревший диагноз, если есть возможность прикрепите мазочек на онкоцитологию с шейки матки, посмотрю детально.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, загрузила.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Виктория, отличный мазок , все клетки без атипии , эрозии у вас нет, наверняка за эрозию доктор принял норму.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Менструации регулярные? Они обильные, болезненные? Можете прикрепить последнее УЗИ органов малого таза? Какие есть хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, хронических заболеваний нет. Менстуации ранее до установки Мирены были не особо болезненными, только в первые дни не много тянуло живот, обычные, не обильные. С Миреной менструаций практически не было. В первые 3 года после установки могла пользоваться прокладкой, последующие 3 года, практически всегда обходилась ежедневками. с начала установки Мирены не могла определить последнюю дату начала месячных. Скан загрузила
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Сам по себе варикоз не является противопоказанием к приему гормональных препаратов, если по ЦДС сосудов нижних конечностей всё хорошо, нет тромбов и хороший анализ коагулограммы. Если всё это хорошо, то можно использовать любой вид контрацепции. Можно снова установить спираль Мирену, она будет оказывать и контрацептивный эффект, и лечебный факультет в отношении эндометрий. Кайлина обладает только контрацептивным эффектом. На фоне спирали отсутствие менструации или мажущие кровянистые выделения-это нормально
Клиент
Елена Александровна, доброе утро!) не первый врач говорит о эрозии, и много лет, они пишут «эктопия шейки матки». 16.02 записалась в кабинет «протологии шейки матки», если не ошибаюсь на кольпоскопию.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Эктопия шейки матки-это наползание одного эпителия на другой и является нормой у всех женщин репродуктивного периода
Клиент
Елена Александровна, спасибо за разъяснение! Теперь есть понимание что такое у меня не шейке матки.
Скажите, а на фиброаденому Мирена не влияет?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нет, фиброаденома также не являются противопоказанием, так как спираль оказывает только местное действие и в кровоток практически не всасывается
Клиент
Елена Александровна, добрый день! Я купила спираль Кайлина, сейчас стоит Новаринг, за сколько дней перед установкой спирали нужно его снять?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Используете кольцо как обычно в течение 21 дня, затем убирает и ждёте менструацию. Спираль рекомендуется вводить на 4-5д.м.ц.
Клиент
Елена Александровна, дело в том, что с кольцом мне совсем не удобно. Стоит 5й день. Могу ли я его сейчас снять и идти к врачу на установку спирали? Оно постоянно чуть ли не вылазит. Не хочу его носить 21 день.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Тогда да, можно раньше извлечь кольцо и сразу установить спираль
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ АМГ
3 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Может ли на фоне мирены повыситься уровень эритроцитов?
26 марта
Тихомирова Екатерина Алексеевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...