Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабетическая стопа
8 ответовЗдравствуйте, мужчине 57 лет. Сейчас лежит в стационаре, поднимается температура. Диагноз: Синдром диабетической стопы, смешанная форма. Флегмона левой стопы. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Атеросклеротический стеноз 3ББА с обоих сторон. Сахарный диабет 2 типа,...
Здравствуйте. Заболевание довольно серьезное. Т.к есть диабетическое поражение сосудов + атеросклеротический стеноз бедренных артерий, стопа плохо кровоснабжается, отсюда присоединение инфекции и плохой ответ на местную терапию. В данном случае лечение грамотное, но необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом о необходимости выполнения оперативного вмешательства на бедренные артерии, с целью восстановления кровотока. Т.к пока кровоток слабый, лечение будет длительным и малоэффективным. Оценка ответа на АБ препарат производится через 72 часа от начала терапии, при отсутствии ответа – смена препарата, выполнение посева из раны и посева крови для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам.
Болит стопа
3 ответаБольше полутора лет болят стопы обоих ног. Анализы не лучшие. Метатрексат пью уже три года и дексаметазон улу, летние нет. У меня наличие есть препарат энтарацепт 3 упаковки с шприцами. У меня серопозитивный ревматоидный артрит.
Здравствуйте. В чем Ваш вопрос?
Дивбетическая стопа
5 ответовЗдравствуйте, сахарный диабет 2, в 2019 ампутирован большой палец на ноге, в 2022 году произведен опил 1 плюсневой кости( остеомиелит 1плюсневой кости, гнойно-некротическая) нога сильно опухает и временами болит, из-за чего может быть отек
Здравствуйте, Милана. Это синдром диабетической стопы. В данной ситуации процесс заживления может быть затруднен по причине нарушения артериального кровообращения, высоких сахаров, течения хронического остеомиелита. В Вашем случае правильнее будет проходить лечение в условиях стационара. Рекомендую Вам обследоваться: -узи артерий ног -рентген стопы -контроль сахара крови, коагулограмма, липидограмма По лечению показана антибактериальная терапия,(цефтриаксон 1гр 2р.д 7дн в/м), сосудистая реологическая терапия (реополиглюкин, трентал, октолипен, актовегин),нпвс - найзилат 1т2р.д 1мес,перевязки (порошок банеоцин +мазь левомеколь). Далее по результатам коррекция терапии Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит стопа
7 ответовЗдравствуйте! Вчера проснулся с легкой болью в правой стопе, которая затем утихла и в течении дня не беспокоила. Ближе к вечеру снова начала болеть и всю ночь жутко болела, наступать на ногу очень больно, шевелить стопой в разные стороны тоже, от любого движения резкая боль...
Добрый день по вашему вопросу лишь предположения. Потому что причин болей в стопе множество и заочно без осмотров сказать трудно. Это может быть и воспалительные изменения в суставах, околосуставных сумках, миозиты, невралгии, сосудистые нарушения. Обезболить можно любыми анальгетиками из группы НПВС - кетонал, ибуклин и т. д. Но необходим очный осмотр врача.
Вальгусная стопа?
3 ответаЗдравствуйте. Дочке 4 года. Очень часто стоит как на фото, ножки иксом. Ходить не любит. Это вальгус? Стоит ли бить тревогу? И с чего начать? С сентября ходит на художественную гимнастику. Можно ли исправить с её помощью?
Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время. В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам. Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод и нормальную ось пяточной кости, то так их потом связки и зафиксируют.
Перелом, стопа
4 ответаДобрый день. Женщина 70 лет встала на край доски . Доска оказалась старой .Край доски отломился . В этот момент в результате подвернулась нога, жуткая боль. Обратились в травмпункт. По рентгену поставили диагноз «Закрытый перелом 5-й плюсневой кости». Наложили грипс на 3...
Здравствуйте. По фото похоже на перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса. Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области. Но перелом без смещения, по типу трещины. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли или ходунки. Верно ли поставлен диагноз ? - да. Перелом в одном месте ? - да. Можно ли наступать на пятку этой ноги при ходьбе ? - нет. Какие рекомендации? В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горит стопа
1 ответПришлось пару часов поработать на корточках, потом носить тяжести, через пару дней начался жар в правой стопе, опухоли или покраснение нет.
Здравствуйте ! Переадресуйте Ваш вопрос, пожалуйста, НеВрологам
Воспалилась стопа
6 ответовДобрый день, вчера с дочкой (6 лет) ходили в бассейн и сауну. Сегодня утром не может встать на ноги. Говорит, что больно ходить. С утра подумали, что может натерла резиновыми тапками или обожгла в сауне. Сейчас подушечки ступней возле больших пальцев отекшие и красные,...
Да, вторая ножка тоже красная. Практически уверен. 1. Для предупреждения дальнейшего отека капли Зиртек или Фенистил по возрасту х 2 раза в день. 2. Мазь Бепантен или Аргосульфан на ножки по 2-4 раза в день.
Диабетическая стопа
4 ответаЗдравствуйте! Моему папе 57 лет . Сахарный диабет уже как 20 лет , 2го типа , на инсулине . Недавно образовалась язвочка на большом пальце , и он очень переживает . Был у врача, но лечение не приносит результата , так как он сказал бинтовать рану после мази Пронтосан. Но...
Здравствуйте, сама рана выглядит неплохо. Заживление замедленного из за нарушения микроциркуляции и полинейропатии на фоне длительного диабета. В первую очередь необходимо поддерживать сахар на оптимальных цифрах, чтобы не было скачков. В остальном подбор работающих перевязочных средств методом проб, так как кому то хорошо подходит Пронтосан, а кому то нет. Обрабатывайте рану хлоргекседином или Мирамистином, затем можно попробовать мазь Стелланин, или Офломелид, Аргосульфан. Можно попробовать мазь Эбермин с эпидермальный фактором роста. Если рана заживает более трех месяцев, необходимо взять соскоб с раны на атипичные клетки. Также приём таб. Берлитион 600 мг х 1 раз в день 14 дней, капс. Вессел Дуэф 2 капс х 2 раза в день 30 дней, таб. ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в день. Можно добавить физиолечение при отсутствии противопоказаний. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит стопа
5 ответовЗдравствуйте. Моей маме 65 лет. Рост 155 см, вес 70 кг. Хронических заболеваний не имеет. На протяжении нескольких лет её беспокоит боль в стопе в районе "подушечек" у пальцев. Возникает боль при непрерывной ходьбе. Во время прогулки всегда нужно сесть отдохнуть, иначе очень...
Здравствуйте. Боль в переднем отделе стоп при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и др. Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование. При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография. При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ. Можно сделать МРТ стопы 1,5 Тл без контраста Этот вид исследования покажет все проблемы. Так же в Протокол обследования входят анализы при подозрении на артрит. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. - При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Коррекция рекомендаций после обследования.