Диабетическая стопа — вопрос №1717461

Здравствуйте, сама рана выглядит неплохо.
Заживление замедленного из за нарушения микроциркуляции и полинейропатии на фоне длительного диабета.
В первую очередь необходимо поддерживать сахар на оптимальных цифрах, чтобы не было скачков.
В остальном подбор работающих перевязочных средств методом проб, так как кому то хорошо подходит Пронтосан, а кому то нет.
Обрабатывайте рану хлоргекседином или Мирамистином, затем можно попробовать мазь Стелланин, или Офломелид, Аргосульфан. Можно попробовать мазь Эбермин с эпидермальный фактором роста.
Если рана заживает более трех месяцев, необходимо взять соскоб с раны на атипичные клетки.
Также приём таб. Берлитион 600 мг х 1 раз в день 14 дней, капс. Вессел Дуэф 2 капс х 2 раза в день 30 дней, таб. ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в день.
Можно добавить физиолечение при отсутствии противопоказаний.
Здоровья Вам

Здравствуйте, Елена
Судя по фото рана выглядит нормально,процес заживления замедлен из-за нарушения микроциркуляцию на фоне ангиопатпатии. Рану необхолимо обрабатывать раствором водного и 3% перекиси водорода затем наложить повязку из бинта с мазью офломелид, затем через пару дней перейти на раствором бетидин, либо мазь стеланин пэг. Берлитион 600мг 1 таблетка 1 раз в день 2 неделю. Весел дуэ ф 1 таблетка 2 раза в день 2 нелели. Тромбо асс 1 таблетка 10 дней. Так же избегать травматизации раны и контакта с водой. Коррекция сахара.

Елена, здравствуйте ?
Состояние, судя по фото, удовлетворительное.
Какой уровень сахара?
Чем лечитесь?

Здравствуйте.
Судя по фото небольшой отек пальца имеется.
Поэтому советую провести курс антибактериальной терапии, а именно Амоксиклав 1000 - 2 раза в день 7 дней.
Сосудистая терапия - Дузофарм по 100 мг - 3 раза в день.
Вессел Дуэ Ф по 1т. - 2 раза в день - 2-3 месяца.
Кардиомагнил 75 мг - 1 раз в сутки после еды.
Октолипен 600 мг - 1 раз в сутки.
Обязательно контролировать уровень сахара в крови чтобы не было больших скачков.
По фото рана выглядит не критично. Перевязки - обработка раствором Мирамистина, затем повязки с раствором Браунодина. Сверху на рану можно попробовать укладывать повязку ГидроТак (HydroTac®) – губчатые повязки с гидро-
гелевым покрытием).
В плане обследования пройти УЗДГ сосудов нижних конечностей, рентгенографию пальца в 2-х проекциях. Из анализов сдать коагулограмму и липидный профиль.
Пока как то так.
Здоровья Вам.

Ниже несколько советов по уходу за стопами.
• Осмотр стоп. Крайне важно ежедневно осматривать стопы, особенно подошвенную поверхность и область между пальцами. Необходимо обращать внимание на наличие натоптышей, мозолей, ссадин и порезов.

• Мытье стоп. Необходимо мыть стопы ежедневно теплой водой, активно промывая подошвенную поверхность и кожу между пальцами. Нежелательно подолгу держать стопы в воде, особенно в горячей или в ванночках, так как при распаривании кожа становится мягкой и уязвимой для травм и инфекций. Наиболее подходящим средством для обработки огрубевшей кожи стоп в домашних условиях является пемза. Необходимо часто обновлять вулканическую пемзу или пользоваться косметической пемзой – самостачивающейся, сделанной из синтетических материалов и не накапливающей инфекцию. Нельзя использовать для удаления мозолей и натоптышей лезвия, ножницы, металлические терки и мозольный пластырь. После мытья необходимо насухо вытереть стопы, а не ждать пока они высохнут самостоятельно. Лучше всего использовать специально отведенное для ног полотенце, выполняя промокательные движения (не растирать), не забывая особенно тщательно вытирать между пальцами. После мытья необходимо обработать стопы кремом с мочевиной (например, EVO, Лекарь, Диадерм и другие). Необходимо наносить крем только на тыл стопы и подошву, избегая межпальцевых промежутков, где кожа всегда должна быть сухой. После увлажнения нужно надеть носки из хлопчатобумажной ткани с широкой мягкой резинкой или без неё. И желательно носить носки постоянно и не ходить босиком. Это необходимо для защиты кожи ног от высыхания и попадания мелких инородных предметов (пылинок, песчинок).
• Обработка ногтей. Необходимо осторожно обрезать ногти прямо, не закругляя края, а лучше подпиливать их стеклянной пилочкой. Если ногти утолщаются, то с помощью пилочки ногтю можно придать нормальную форму, стачивая его сверху, оставляя 2-3 мм толщины. После использования пилочку необходимо промыть и обработать с помощью любого антисептического средства. Стеклянная пилочка является самой безопасной для обработки ногтей у пациентов с сахарным диабетом.

• Ношение обуви. Ежедневно нужно проверять обувь на наличие инородных предметов, порвавшейся стельки, грубых швов. Носить стоит плотно прилегающие, но не тесные носки. Тесные носки будут препятствовать нормальному кровообращению, слишком свободные – скатываться в складки и натирать ноги. Не стоит носить открытую обувь или сандалии. Обувь должна быть удобной, устойчивой, на низком каблуке, из мягкой кожи без швов. Никогда не нужно разнашивать тесную обувь и надевать обувь на голую ногу.
Также для профилактики синдрома диабетической стопы необходимо категорически отказаться от курения!
Исследования показали, что эти простые правила снижают риск развития трофической язвы, гангрены и ампутации нижних конечностей в 4 раза. Это намного больше, чем эффект от любого «сосудистого» препарата.