Дивбетическая стопа

Ольга Лоза16 Января 2023

4.3

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, Милана.
Это синдром диабетической стопы.
В данной ситуации процесс заживления может быть затруднен по причине нарушения артериального кровообращения, высоких сахаров, течения хронического остеомиелита.
В Вашем случае правильнее будет проходить лечение в условиях стационара.
Рекомендую Вам обследоваться:
-узи артерий ног
-рентген стопы
-контроль сахара крови, коагулограмма, липидограмма
По лечению показана антибактериальная терапия,(цефтриаксон 1гр 2р.д 7дн в/м), сосудистая реологическая терапия (реополиглюкин, трентал, октолипен, актовегин),нпвс - найзилат 1т2р.д 1мес,перевязки (порошок банеоцин +мазь левомеколь).
Далее по результатам коррекция терапии
Будьте здоровы!

Андрей Подлипаев16 Января 2023

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам минимум 2 раза в год надо проводить именно курсы лечения в условиях стационара, где помимо сосудистой и антибактериальной терапии будут проводить перевязки, физиолечение, коррекция сахара крови.
Вы сейчас можете сказать чем Вы проводите перевязки и какие препараты принимаете?
И каков уровень сахара крови?
Как давно Вы проводили УЗДГ сосудов нижних конечностей?
Спасибо.

Шахин Гаджиев16 Января 2023

4.7

Хирург

Принятый ответ

Добрый день.
Рекомендую лечение в стационарных условиях.
Нужен комплексный подход, произвести УЗИ сосудов, рентгенография стопы, обследовать сосуды, сердце, почки.

Яков Мартиросян16 Января 2023

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте , Милана !
Ответ на Ваш вопрос содержится в самом вопросе !
Временами развивающийся отёк это и есть одна из отличительных черт понятия "ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА " !
При синдроме диабетической стопы лучшим Вариантом лечения является госпитализация 2 раза в год и проведение внутривенных капельных вливаний для улучшения кровообращения стопы с последующей выпиской и продолжением лечения уже дома , без капельных вливаний , только таблетками и перевязками !
Что касается местного лечения , перевязок , то рекомендовал бы в течение недели перевязки 1 раз в день 2% САЛИЦИЛОВОЙ МАЗЬЮ , что поможет удалить , те корочки чёрной и желтой окраски, что на фото , а после того как рана очиститься от них(через неделю), то начать перевязки с ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ 1 раз в день , до конца заживления !
ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ значительно сократит сроки заживления раны !
Удачи Вам !

Роман Мельников16 Января 2023

3.3

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая наличие длительно не заживляющей раны, свища в проекции плюсневой кости на фоне остеомиелита имеется хронический процесс. На фоне сахарного заживление проходит медленно. Имеется поражение сосудов конечностей, что ухудшает питание тканей и создает условия для сохранения воспаления. В результате постоянного воспаления возникает отек окружающих тканей, который может распространяться на всю стопу и голень. Для его уменьшения и уменьшения воспаления необходимы ежедневные перевязки и уход за ногами. Перевязки можно делать с обработкой раны хлоргексидином. При обработке необходимо механически удалять все налёты и корочки как в самой ране, так и на окружающей рану, коже. С целью уменьшения и прекращения экссудации (мокнутия) раны можно применять повязки сорбалон. После уменьшения выделений дальнейшие перевязки с мазью Стелланин-ПЭГ. Минимум два раза в год необходимо проведение сосудистой терапии, витаминотерапии. К общему лечению хорошо добавить препарат альфа-липоевой кислоты - Теоктацид. Он улучшает питание тканей и усиливает утилизацию глюкозы совместно с инсулином. Так же необходим постоянный контроль уровня глюкозы крови. Выздоравливайте.