Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо, нужно лечение
4 ответаУже полгода болит плечо, особенно если выкрутить, могу как-то повернуть резко и очень сильная острая боль. Сделала МРТ. Требуется консультация по лечению.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Подскажите стадию артроза
5 ответовЗдравствуйте, у бабушки поставлен диагноз деформирующий артроз. Большой вес и сахарный диабет. Передвигается последние годы только с ходунками, недавно она упала и не встает теперь совсем. На рентгене нет повреждений связанных с падением, подскажите пожалуйста какая суставная...
Здравствуйте! Снимки, конечно очень плохо видно и смотреть нужно две проекции, а не одну боковую, как представлено на фото. Однако даже с такого ракурса видно, что речь идет об остеоартрозе 3 стадии. Возможно уже и на стадии формирующегося анкилоза, но, повторюсь, нужно смотреть рентгенограммы в 2х проекциях и с более качественным изображением.
Сильная боль в тазобедренных суставах при ходьбе и любом шевеление, женщина 74 года, при спокойствие в сидячем и лежачем положении нет боли. Левая нога болит давно, правая 2 месяца сделали рентген обоих суставов в двух проекциях Заключение: деформирующий артроз обоих...
Добрый день! В подобных случаях рекомендуют выполнять не рентгенографию,а узи или мрт тазобедренных суставов. Так как именно эти -методы,позволяющие визуализировать мягкие ткани,связки,сухожилия и внутреннюю оболочку,выстилающую суставы. Рентгенография дает информацию только о костной структуре и хряще. Артроз 1 ст это естественный возрастной процесс,не дающий боли. Вероятней всего боль вызвана поражением сухожильно-связочного аппарата сустава,возможно воспалением в нем. Поэтому важно выполнить узи или МРТ. А так же сдают лабораторно ОАК и соэ,срб,рф,биохимию развернутую : алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,глюкоза,холестерин. Анализы необходимы чтобы оценить маркеры воспаления и противопоказания к препаратам. Для купирования боли на время до обследования могут назначаться нпвс,при отсутствии аллергии,поражения жкт,проблем с почками и печенью. При гипертонии препарат выбора может быть напроксен. Псориаза нет у вас? Другие суставы не беспокоят? Боль больше по наружной поверхности или в паховой складке? Нижняя часть спины/ягодицы не болят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня гонартроз обоих коленных суставов 2 степени, остеохондроз пояснично - крестцового отдела позвоночника 1 степени (+ протрузия двух отделов позвоночника и спондилоартроз) и деформирующий артроз обеих кистей рук 3 степени. Также атеросклероз коронарных артерий шеи. Могу...
Добрый вечер, решение по направлению на мсэ рассматривает врачебная комиссия при поликлинике. Для получения группы необходимо иметь ограничения в функции органах и системах органов. По сустава есть такое определение функциональная недостаточность суставов, если ставят 0 или 1, то группы не будет, надо смотреть обьем движений в суставах, обратитесь к терапевту и ревматолога очно для осмотра.
Добрый день Полгода боли в плече и лопатке, рука не поднимается вверх более чем на 90 градусов. Заключение МРТ: МР-картина дегенеративного повреждения надостной мышцы плеча, дегенеративного повреждения передних отделов суставной губы. деформирующий артроз плече-лопаточного...
Здравствуйте. В ваше случае, если имеется выраженный болевой синдром, ограничение движений в плечевом суставе., вам необходимо выполнить артроскопию плечевого сустава. Это мало инвазивное оперативное лечение ,при котором устраняются патологические изменения сухожилий вращательной манжеты и повреждение губы гленоида. Удачи ВАМ.
Как лечить боль в колене
16 ответовВ декабре 2021 года поставлен диагноз деформирующий артроз коленных суставов ( больше левого колена) Лечение - обкалывание озоном, физио процедуры, Снижение боли на 20%, ненадолго,В апреле сделана блокада по 2 укола кетанолог ,Легче стало ненамного ,Сейчас очень больно...
Здравствуйте, какой степени артроз? Делалить ли снимки? МРТ? Если есть рентген, прикрепите к вопросу фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плечевого сустава
4 ответакартина дегенеративно-дистрофических изменений правого плечевого сустава, деформирующий артроз IIIстадии. Участки кистовидной перестройки головки плечевой кости с отеком костного мозга. Последствия субхондрального перелома Хилл-Сакса. Интерстициальное повреждение...
Здравствуйте. Здесь вопрос заочно не решается. Имеют значение следующие обстоятельства. Точно ли артроз 3 степени? Нужно смотреть диск и нужно делать дополнительно рентген (КТ). Если реально 3 степени, то уже нужно становиться в очередь на замену сустава (ниже будут рекомендации). Если 2-3 степени, то ещё можно восстановительную артроскопию. Поэтому прежде, чем что-то решать, нужно обратиться на консультацию в ближайший Федеральный центр травматологии и ортопедии. Там посмотрят все обследования примут верную тактику лечения на консилиуме. На сайтах Федеральных центров есть опции удалённой записи и заочной консультации. Но я бы не рекомендовал заочно. Лучше ехать на приём. Замену сустава делают только в Федеральных центрах. ---------------------------------------------------- Реальный артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ временно облегчить боли. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать, если он есть Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. При сильных болях носить руку на косыночной повязке.
Висит плечо/ обследования есть
2 ответаЗдравствуйте, 4 года назад потянулся взять стакан с пола и у меня спазмировалась мышца у лопатки. Через некоторое время опустилось вниз плечо. Стало больно поднимать руку или тянуть дверь на себя. С тех пор болят каждый день мышцы спины. Хорошо помогает нпвп, но только на...
Отличается, в смысле находится ниже? Это норма. Там наклон туловища в правую сторону и правая сторона ниже. Больше никаких отличий не вижу. Рекомендую обратиться к неврологам. Мне кажется, что проблема в иннервации определенных групп мышц.
Болит плечо
4 ответаДобрый день, болит сильно рука, плечо, ночью проблемно спать из за боли. Ранее был ушиб руки. Потом боль вроде бы стала меньше, принимал нимесил, мазали гелем долгит. Но после физической нагрузки (поднятия тяжести) всё опять усугубилось. Сделали рентген плеча. Помогите...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В данной ситуации по симптомам похоже на частичный разрыв сухожилий вращательной манжеты и могут понадобиться уколы в сустав, но без МРТ ничего в сустав колоть нельзя. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
5 ответовДобрый день. Стало после нагрузок (я фотограф) болеть правое плечо, поднимать руку больно, именно сам сустав (не знаю как объяснить) поворот руки вперед больно, сумки тяжелые больно. рука немеет до пальцев, проходит в состоянии покоя но все равно. если подвигать плечом...
Здравствуйте. Мы через кожу не можем увидеть, что там. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава, тогда все станет ясно.