Что вас беспокоит?
Подскажите стадию артроза
Здравствуйте, у бабушки поставлен диагноз деформирующий артроз. Большой вес и сахарный диабет. Передвигается последние годы только с ходунками, недавно она упала и не встает теперь совсем. На рентгене нет повреждений связанных с падением, подскажите пожалуйста какая суставная щель и стадия сейчас? Могло ли что-то усугубиться от падения? Снимок прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снимки, конечно очень плохо видно и смотреть нужно две проекции, а не одну боковую, как представлено на фото. Однако даже с такого ракурса видно, что речь идет об остеоартрозе 3 стадии. Возможно уже и на стадии формирующегося анкилоза, но, повторюсь, нужно смотреть рентгенограммы в 2х проекциях и с более качественным изображением.
Не смогли к сожалению сделать со всех ракурсов из за боли. Можно ей передвигаться через боль в таком случае? Или тут уже не может ничего? лежать и всё
Можете посоветовать какой ортез купить лучше? Вес у нее больше 130кг
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ На основании предоставленных данных можно предположить травму, требующую дополнительной диагностики
▪️ Для уточнения характера повреждения рекомендуется:
▪️ Рекомендуется срочно обратиться в травмпункт, частную клинику, приёмный покой больницы или государственную поликлинику для проведения МРТ или УЗИ исследования
▪️ Исключить нагрузку на поврежденную область до осмотра специалиста
▪️ До визита к врачу рекомендуется:
▪️ Фиксация конечности с помощью подручных средств (шина, эластичный бинт)
▪️ Использование холода к области травмы на 10 минут каждые 2 часа
▪️ При сильной боли допустим прием безрецептурных обезболивающих согласно инструкции
▪️ После подтверждения диагноза на очном приеме врач может рекомендовать:
▪️ Иммобилизацию (гипс, ортез)
▪️ Физиотерапию и ЛФК на этапе восстановления
▪️ Если возникли вопросы — готов помочь с их формулировкой для обсуждения с лечащим врачом
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте Елена!
На рентгенограммах гонартроз 3-4 ст .
Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20196 ответов
- 1 Марта 20211 ответ
- 26 Июля 20215 ответов
- 3 Октября 202118 ответов