Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вскрытие иглы при заборе крови
19 ответовЗдравствуйте! Обычно при заборе крови медсестра берет иглы из общей коробки, однако колпачок снимается при пациенте. Сегодня у меня брали кровь из вены, и у медсестры уже была подготовлена игла, надета на ваккуматор, причем стояла она вертикально просто на столике, а не на...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией 1. На текущий момент используются иглы и вакуумные пробирки строго одноразовые, не предусматривающие возможности повторного использования, они просто технически не могут использоваться повторно (не будет собираться кровь) 2. Такие слова со стороны работника, конечно, не корректны и не относятся к вашему вопросу, возможно она не так поняла. Сегодня требования к соблюдению санитарно-гигиенических мер строжайшие и контроль должен быть строжайший на местах, со стороны старшей медицинской сестры и главной сестры учреждения. Однако вы имеете полное право попросить вскрыть иглу при вас В таких случаях, если перед процедурой вы видите иглу с открытым колпачком, я бы рекомендовала попросить сменить иглу на новую, вскрыть при вас Если же на игле колпачок закрыт, но она уже подключена к новому соединительному элементу (как прозрачный министаканчик, с одной стороны игла, и в него вставляется вакутейнер для сбора крови), то в таких случаях можно сделать вывод, что медсестра просто заранее подготовила их для забора крови. И в таких случаях опасности нет, так как соединительный элемент, даже если он стоит на столике, никак не контактирует с кровью При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Моя сестра 22 года проходит лечение от саркомы Юинга. Уже около 3 месяцев находится в лежачем положении. Два месяца назад нас клали в паллиативное отделение. Там сестру мучила постоянная жажда, она очень много пила и соответственно была полиурия, объём мочи составлял около...
Здравствуйте! В подобных ситуациях такая терапия оправдано. Дополнительно антибактериальная терапии не требуется. Скажите, вы выяснили ли вы почему развелась ноктурия? (Повышенное выделение мочи ночью) теоретически, данное состояние может быть и на фоне химиотерапии, также метастазирование, сахарный диабет, электролитные нарушения. Длительное ношение уретрального катетера может быть причиной развития инфекции мочевых путей, также как и химиотерапия. Также надо понимать, что происходит в плане работы мочевых путей. Возможно из-за нейрогенной дисфункции может быть течение инфекции мочевых путей. Иногда, при нарушении функции тазовых органов, мы рекомендуем переходить на пожизненную катетеризацию. То есть в вашей идее нет ничего плохого. Даже установка катетера на ночное время. Вам надо пройти обучение по данной манипуляции, чтобы все были правильно. Также следует обратиться к нейроурологу с целью адекватного подхода к диагностике и назначению. Так как ситуация у всех очень разные из большей долей вероятности придётся пройти обследование по урологии, чтобы выявить тип нарушения мочеиспускание и принципы деривации, то есть отведения мочи. Может потребуется катетеризация периодическая в течении дня, чтобы удалить остаточную мочу. Так как инфекция, как я сказала ранее, может быть связана с остаточной мочой в которой происходит развитие инфекции.
Добрый день! Ребенок 3 года 8 мес. Вчера были очно на приеме у педиатра по поводу однократного эпизода рвоты утром натощак (4 дня назад), плохого аппетита в течение 4-х последующих дней и двукратного поноса с обильным газообразованием в 2 последних дня перед посещением...
Здравствуйте. Энтерол без разницы когда принимать -2 раза в сутки перед едой. Фосфалюгель обычно через 30 мин после еды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долго тянет миндалина
28 ответовВ анамнезе ГЭРБ. Переболел острым тонзиллитом. Месяц назад. На данный момент практически ничего не беспокоит, позавчера вчера был у своего ЛОРа очно, был осмотр, были даны рекомендации: еще 2 курса исмигена, тонзилгон (6 таблеток по 2 за прием в сут.), тербинафин...
Ну смотрите, касаемо онкологии - если уже появились симптомы какие-то - боль, дискомфорт и т.д., то это уже говорит об определенной стадии процесса, т.е. уже все очевидно и видном просто глазом, без всяких дообследований. Если брать тонзиллит именно хронический, то для него больше характерны образование пробок в миндалинах, частые простудные заболевания, конкретные боли в горле при обострении, но в целом дискомфорт может быть тоже, если например пробок много внутри миндалины скопилось, их не всегда видно просто с краю, и пока не промоешь миндалины, не поймёшь что там внутри. Так что ваши симптомы больше характерны для рефлюксного раздражения горла, но при тонзиллите конечно тоже могут быть, на онкологию вообще не похоже.
Выпадает шерсть у немецкой овчарки
5 ответовДобрый день! Кобель немец 5 лет 10 месяцев. Вес 40. Уличное содержание. (Свободно перемещается по территории частного дома ) Прогулки утром и вечером. На момент заболевания питался кашей (Геркулес/гречка с костным перемолотым остатком - курица) 2 раза в день. Был в...
Оксана, здравствуйте! Есть такое специфическое для этой породы заболевание-пиодермия немецких овчарок. При этом заболевании используют, обычно, не только кортикостероиды ( напримео, преднифарм), но и антибиотики, местные обработки мест поражений. Лучше лечить питомца под контролем ветеринарного врача-дерматолога.
Добрый день, ранее был поставлен диагноз казеозная пневмония МБТ +ЛУ Вчера сделали КТ, два месяца в стационаре, не поймем есть улучшения или нет, потому что пишут распад. Дайте пожалуйста рекомендации и пояснения. Протокол инструментального исследования...
Здравствуйте. Можете приложить или написать первое КТ для сравнения? Полость распада не всегда говорит об отрицательной динамике, так как это может быть частью заживления. Казеозные массы (некроз) доожен выйти из организма, образуют временно полости. Казеозная пневмония- сложная форма туберкулёза. Заживление/рассасывание идёт медленно, постепенно уменьшаясь и оставляю очаги. Участок фиброза в S3 говорит о заживлении. На фоне лечения отмечается отрицательная мокрота на МБТ ( палочку)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каким способом сдать анализ
11 ответовРанее уже писала вопрос, и вот продолжение нашей истории. Скопирую текст, который писала до этого:Для полной картины, расскажу с самого начала. Сейчас ребёнку 3 года. В год обнаружили герпес. Как пошёл в два года в сад - бесконечные болезни одолевают. Максимум 5 дней ходил в...
Здравствуйте. Ликопид, действительно, лучше сейчас не принимать. Иммунитету нужен отдых и время , что бы восстановиться. Ликопид имитирует болезнь. Когда постоянно стимулируем иммунитет, он истощается. Кожные пробы информативны. За 3 дня отменить прием антигистаминных. По вашему анализу, я так понимаю есть сенсибилизация к плесени. Если ребенок находится постоянно в аллергическом воспалении. Он будет всем болеть, без остановки. Так как воспаленная слизистая , это не знащита, а входные ворота для инфекции. Такая иммунограмма может быть после или во время перенесенной тяжелой инфекции(например ковид) также в случае таких анализов можно заподозрить ЦМВ и ВЭБ. Также в такой ситуации рекомендуется дообследование на ig M, ig A, Ig G. Можно сдавать в любое время и на фоне болезни также. Есть ли у ребенка субфебрильная температура длительно? Увеличены ли ЛУ?
Здравствуйте! Недавно мне была проведена операция по замене хрусталика в правом глазу. Выписку и протокол последующего осмотра офтальмолога прилагаю. В ближайшем будущем стоит вопрос об операции на левом глазу. Я не знаю, какую ИОЛ лучше ставить в моем случае. Дело в...
Здравствуйте В подобных случаях при глаукоме и макулярной патологии обычно рекомендуется установка именно монофокальной ИОЛ,ане мультифокальной,тк мультифокальные линзы могут снижать контрастную чувствительность и ухудшать зрение. С учётом того,что у Вас изначально отсутствовало бинокулярное зрение и Вы много лет были адаптированы к разнице между глазами, допустимы два варианта: Установка ИОЛ для дали на левый глаз как наиболее безопасный и предсказуемый вариант. Зрение будет симметричным, максимально стабильным, но для чтения понадобятся очки. Установка ИОЛ с расчётом на небольшую близорукость (−1.5…−2.5 D) на левом глазу Этот вариант может сохранить привычный комфорт для чтения без очков, и вероятность адаптации выше, чем у большинства пациентов, тк мозг уже привык к разнице между глазами. То,что Вам сейчас комфортно с разницей около 2.5 D очень важный клинический признак. Это означает, что второй вариан может быть оправданным вариантом. Наиболее правильный способ проверить переносимость это временно смоделировать разницу с помощью контактной линзы на левом глазу. Если комфорт сохраняется в течение нескольких дней, такой же плюс минус результат ожидается после операции. В Вашем случае оба варианта допустимы, но с учётом глаукомы и изменений сетчатки обязательно выбирать монофокальную ИОЛ. Решение о целевой рефракции принимается исходя из Вашего субъективного комфорта и привычного типа зрения. Не болейте!
Беспокоит боль в пояснице, отдающая в правую ногу. Результат МРТ: Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника Цель исследования оследование. Краткий анамнез заболевания беспокоят боли в пояснице и правой нижней конечности. На серии МР томограмм...
Здравствуйте! По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыжа и протрузия небольших размеров, они не влияют на нервные структуры по описанию мрт, а сами по себе обычно не болят. Боль в ноге по какой поверхности идет(задняя, боковая, передняя) и до какого уровня(до пальцев стопы)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина, помогите
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Меня беспокоит спина, по продолжительности около 2х лет. Проявляется следующими симптомами: быстро устает - после ходьбы, каких-то дел в положении стоя. Терпеть усталость можно, если растягиваться, но в такие моменты хочется лечь и тянуться в...
на снимках ничего критичного нет. ОХЗ по возрасту, минимальный сколиоз и все. Все остальное значения не имеет. Считаю, что болевой синдром обусловлен мышечно-тоническим синдромом из-за работы в одной позе по нескольку часов. При обострениях Вы принимаете правильные таблетки, но лучше обострений избегать. Вылечиться не получится. Получится поддерживать ремиссию. К сожалению, Вам противопоказана физиотерапия, но остается ЛФК. ЛФК поддержать нечем, поэтому нужно относиться к этому серьезно. Следует обратиться к врачу ЛФК, который с учетом Вашей вынужденной позы на работе разработает специальный индивидуальный комплекс упражнений. Комплекс для ежедневных занятий дома и мини-комплекс, который будете делать на работе. Упражнения должны быть в основном на те мышцы, которые перенапрягаются во время вынужденной позы. Упражнения с ютуба или другие общие комплексы не дадут необходимой эффективности. Обязательно плавание. Бассейн. Чем чаще - тем лучше. Если таблетками не злоупотреблять, то мази обязательно. Постоянно. 2р в день. Чувствуете, что проблема - мазь НПВС (Диклофенак гель или др), а если ремиссия - на пчелином\змеином яде, прополис, согревающие и т.п. Массаж раз в 3 мес то же обязательно, душ Шарко то же. Ну, вот как-то так... Тренажеры всякие и спортзал не рекомендую. Это больше имитация лечения, чем реальная помощь.