Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильна боль в правом плече
2 ответанесколько лет подряд, с периодичностью 2 года болит правое плечо. последний раз была боль в течение 1 месяца в районе от плеча до локтя правой руки. принимала противовоспалительные препараты.стало легче. потом на тренировке по волейболу был сильный удар по мячу правой рукой...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава (капсулит) в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). К сожалению, точная ширина субакромиального пространства рентгенологом не измерена. Нужно уточнить, там где делали МРТ. Но по повреждению сухожилия надостной мышцы и сухожилия бицепса сужение точно есть. Если оно меньше 5 мм, нужно будет делать артроскопию. Если больше - то ниже приведена схема консервативного лечения для обсуждения с лечащим врачом. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Здравствуйте! У меня на протяжении 3-4 лет болит спина. Недавно скрутило так, что три дня не могла встать с кровати совсем. Сделала МРТ грудного и поясничного отдела. На обследовании выяснилось, что у меня гемангиома в грудном отделе позвоночника, по позвоночнику есть узлы...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …) Размеры гемангиомы пограничные, нужно записаться на очную консультацию к нейрохирургу для оценки неврологического статуса и самих снимков. Если по результатам осмотра гемангиома бессимптомная и занимает меньше 2/3 площади тела позвонка, то ничего с не делать сейчас не нужно, нудно только наблюдать.
Боли в тазу
18 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. С ноября месяца очень беспокоят боли в тазу по задней, передней, боковой поверхности бедра. Особенно когда ложусь спать, боль ноющая, стреляющая, отдает в пах, в колено. Имею имплант L4-L5, делала МРТ, ходила к нейрохирургу, он сказал там все...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу все фото заключения МРТ и КТ полностью с описательной частью. Нужно ознакомиться в деталях с результатами обследования. Иначе есть риск необоснованных советов по лечению и обследованию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева. Мнение специалистов
11 ответовДобрый вечер. Я живу в городе где только 1 врач ревматолог. Хотелось бы услышать мнение не только одного специалиста. Диагноз : Анкилозирующий спондилит: множественные отделы позвоночника. Врач выписала лечение: Сульфасалазин 500мг 2 р в день с постепенным повышением дозы...
У вас там рентгенография грудного отдела позвоночника. А я говорю про органы грудной клетки ( легкие,средостение)
НПВС после фгдс с биопсией?
5 ответовЗдравствуйте, сегодня наконец-то прошел фгдс с биопсией, но у меня еще воспаление корешков в спине, неделю мучит простреливающая боль. Я не пил нпвс до фгдс, терпел, потому что они садят желудок и с ними желательно принимать омез. Сейчас после фгдс с биопсией я могу пропить...
Отличная замена таблетированным НПВС. диклофенак местно, сирдалуд и препараты гр В( хоть таблетки, капсулы, уколы)- не повредят слизистой желудка
Боль в колене
9 ответовЗдравствуйте. В 2019 году была произведена операция "Хирургическое восстановление передней крестообразной связки коленного сустава". В 2023 году стал беспокоить щелчок при сгибании и разгибании колена. Периодически тянущая боль во внутренней стороне колена (иногда боль...
Здравствуйте. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw ---------------------------------------------------------------- Если хотите не спешить с артроскопией, то рекомендую другую схему консервативного лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа позвоночника
1 ответЗдравствуйте. 3 месяца назад появились сильные боли в спине и левой ноге. По результатам МРТ: поясничный остеохондроз (дисков L4-S1, грыжи дисков L5-S1 слева 7,5х8мм, с каудальной миграцией влево и тенденцией к секвестрированию с умеренной деформацией S1 корешка. Протрузия...
Здравствуйте. Дело в том что л5-с1 грыжа не маленькая, и глазная опасность что имеется тенденция к секвестрированию, то есть грыжа вот вот отделится и можно попросту сдавить спинной мозг , и тогда последствия будут непредсказуемыми. Такую грыжу лучше убирать. Однозначный ответ Вам скажет нейрохирург после очной консультации.
Синдром грушевидной мышцы
85 ответов9 апреля был на приёме у ревматолога ,ревматолог поставил диагноз синдром грушевидной мышцы и назначил лечение : гимнастика при лечении грушевидной мышцы, крем Кетонал,налгезин форте550мг по одной таблетке в день- 7 дней и мидокалм-лонг 450 -14 дней, до того как попасть к...
Здравствуйте, Александр. 1. Согласно инструкции суточная доза налгезина 550мг 2р/день. Отсутствие эффекта может быть связано с приемом неполной суточной дозы. Также бывает индивидуальная нечувствительность к препарату. Налгезин может приниматься длительными курсами, до тех пор, пока есть в этом необходимость. Есть такие заболевания, при которых налгезин принимают в течение нескольких лет. 2. Тексаред согласно инструкции рекомендуется принимать не более 14 дней. 3. Замена одного Нпвп на другой разрешена. Главное не принимать два разных НПВП в один день. 4. Принимать только лишь Мидокалм не рекомендуется. Эффективнее совместно с НПВП. 5. Курс лечения мидокалма 3 недели.
Грыжа l5s1
10 ответовЗдравствуйте. Мне 26 лет. 04.04.22 я поступила экстренно в больницу, отказала правая нога и были сильнейшие прострелы в пояснице. По результатам МРТ грыжа l5s1 - 0,7 мм. В больнице прокапали в/в Лорноксикам. Внутрь тизанидин, амитриптиллин. Физ.процедуры магнит и токи....
Добрый день.По описанию имеются 2 грыжи на уровнях L4-L5,L5-S1 со стенозом позвоночного канала.Больше страдает уровень L5-S1,где имеется по описанию абсолютный стеноз.Вопрос оперироваться или нет решается хирургом после очной консультации с оценкой жалоб,анамнеза течения заболевания и данных осмотра с оценкой уровня неврологических расстройств,а также изучения данных снимков Мрт и Кт,не описания ,а снимков,Но,многое зависит от Вас.Вы собственник своего здоровья,даже при наличии изменений на Мрт,если Вы чувствуете положительную динамику ,улучшение,продолжайте лечение,возможно с применением интервеннционных методов,если эффекта нет,то решайте вопрос об операции.Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчегонные
12 ответовДобрый день! Октябрь 2020 болела ковидом(6мес не чувствовала запахов) Март 2021 тромбофлебит ( лазерное удаление вен на левой ноге) теперь левая нога чуть больше правой Декабрь 2021 аппендицит (гонгренообразный), снятие спирали(5 лет простая) Февраль 2022-медикаментозный...
Здравствуйте. Прикрепите результат ФГДС,УЗИ ОБП. Какие лекарства принимаете сейчас? Какие жалобы со стороны ЖКТ на данный момент?