Болит спина, что делать и к какому врачу обратиться?

Владислав Свиридов5 Сентября 2025

3.4

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте !

Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций).

Сейчас важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …)

Размеры гемангиомы пограничные, нужно записаться на очную консультацию к нейрохирургу для оценки неврологического статуса и самих снимков. Если по результатам осмотра гемангиома бессимптомная и занимает меньше 2/3 площади тела позвонка, то ничего с не делать сейчас не нужно, нудно только наблюдать.

Елена Кириченко5 Сентября 2025

4.8

Нейрохирург

Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики описывают начальные дегенеративно-дистрофические изменения, не требующие оперативного лечения.

Оперативное лечение при гемангиомах позвонков выполняется только в случае гемангиом с признаками агрессивности (размеры больше половины тела позвонка, переход на опорные структуры позвонка и др.). Данная гемангиома неагрессивная. Возможно наблюдение за ростом в динамике - выполнение МРТ ГОП ежегодно.

Лечение Вам назначено, в целом, верное. Обычно консультация нейрохирурга показана, если не удаётся справится с затянувшимся обострением консервативными методами. Тогда нейрохирург может предположить Вам малоинвазивную процедуру - радиочастотная абляция фасеточных суставов (применяется при спондилоартрозе), расширенный курс лечебно-медикаментозных блокад (можно пройти лечение блокадами и с врачом-неврологом).

В период вне обострения рекомендуется заниматься ЛФК для укрепления мышц спины регулярно (либо лёгкий фитнес, плавание в бассейне). Крепкие мышцы спины забирают на себя часть нагрузки с позвоночника, это способствует тому, что обострения боли становятся более редкими и медленнее прогрессируют дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.

Станислав Литвиненко5 Сентября 2025

4.7

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день.
Очень важно укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил.
А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК.
И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях.
Болей нет вообще.
Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день.
Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.