Грыжа l5s1

Алина Яковенко25 Мая 2022

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте.
Грыжа большая, сдавливает нервный корешок и приводит к значительному сужению позвоночного канала до 4 мм. Стеноз менее 7 мм считается абсолютным.
Я считаю, что стоит решать вопрос об оперативном вмешательстве.
Для восстановления нервных волокон можно принимать:
- аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- нейроуридин 1 к 1 раз в день 1 месяц

Сергей Мостовой25 Мая 2022

2.4

Нейрохирург

Принятый ответ

Добрый день.По описанию имеются 2 грыжи на уровнях L4-L5,L5-S1 со стенозом позвоночного канала.Больше страдает уровень L5-S1,где имеется по описанию абсолютный стеноз.Вопрос оперироваться или нет решается хирургом после очной консультации с оценкой жалоб,анамнеза течения заболевания и данных осмотра с оценкой уровня неврологических расстройств,а также изучения данных снимков Мрт и Кт,не описания ,а снимков,Но,многое зависит от Вас.Вы собственник своего здоровья,даже при наличии изменений на Мрт,если Вы чувствуете положительную динамику ,улучшение,продолжайте лечение,возможно с применением интервеннционных методов,если эффекта нет,то решайте вопрос об операции.Здоровья Вам!

Нонна Мкртчян25 Мая 2022

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте , Ольга !
Одним из основных критериев необходимости операции это значимое сужение (абсолютный стеноз ) позвоночного канала ! сужение критичное - 7 мм и менее считается показанием к оперативному лечению.Грыжа крупная только с диском обратитесь к нейрохирургу !Что на данный момент беспокоит ?

Виталий Мингалев25 Мая 2022

3.1

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

По заключению МРТ есть дегенеративно-дистрофические кие изменений и так же присутствует межпозвонковая грыжа, которая воздействует / компрессирует нервный корешок, следовательно ваша клиническая картина выражается в онемении по ходу иннервации нерва и болью.
7мм. довольно большая грыжа.
Вам обязательно необходимо со снимками МРТ на диске проконсультирваться еще раз у нейрохирурга.
Оперативное вмешательство показано в том случае, если постоянный прием адекватной лекарственной терапии не приводит к результату в течение 4-6 недель, в вашем случае уже идет 8я неделя.

Выбор оперативного лечения зависит от оснащения нейрохирургического центра в вашем городе, сопутствующей патологии

Яна Потехина25 Мая 2022

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ на уровне l5-S1 грыжа, 7 мм не скажу что прям очень большая, но что плохо - оно значительно выдвигается в сторону позвоночного канала, суживая его до 4 мм - критически. При показателях менее 10 мм уже показана операция. Онемение держится у Вас, то есть идет постоянное влияние на нервный корешок.
То что пугают Вас операция + инвалидизация - это глупость большая. Оперативное лечение грыж порой это спасение, сохранение здоровья и спасение от инвалидизации как раз таки. Вы поищите хорошего опытного нейрохирурга. Такие операции проводятся в настоящее время очень часто, рука у хирургов можно скакать набита, опыт большой. Осложнения присущи любому оперативному лечению, но бывают они крайне редко и в основном не в процессе операции а уже в реабилитационном периоде ( ранняя нагрузка, пациент не соблюдает рекомендации и т.д.).
Полечиться консервативно можно 3 месяца, и если эффекта хорошего не будет то уже планировать операцию.

Татьяна Реуцкая26 Мая 2022

4.3

Здравствуйте,по МРТ грыжа достаточно больших размеров и имеется абсолютной стеноз,а это показания к оперативному лечению. Смотрите вы можете симптомы снимать медикаментозно,но причина остаётся в любом случае,вы медикаментозно не уберет причину,вам необходимо консультация нейрохирурга очно.Если вы боитесь последствий операции,то стоит задуматься,что если ее не сделать,то последствия могут быть хуже.На данном этапе я вам рекомендую: - Нейромидин 20 мг 2 р день-14 дней, Династат 20 мг+ 2,0 физ.р-р в/м #5дней.