Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двоение в глазах, головные боли
21 ответЗдравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты МРТ головного мозга и ангиографии. Пациент - мужчина, 46 лет. Жалобы на двоение, расплывчитость и потемнение в глазах, головные боли, усталось, метеочувсвительность. МРТ прилагаю.
Здравствуйте. По данным МРТ ничего значимого не выявлено. Единичные очаги глиоза (от 1 до 5 штук) - это участки маленькие погибших нейронов, которые заместились на соединительную ткань. Такие формируются абсолютно у всех, у кого-то уже во внутриутробном периоде. Это не страшно и никак себя не проявляет. Рекомендую осмотр у офтальмолога на аппаратах. И консультация нейроокулиста. + Милдронат 250 мг по 1 капсуле 2 раза вдень - утром и в обед - 1 месяц, + Семакс 1% по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день - 1 месяц.
Укололась иглой от пациента
3 ответаДобрый день! Прохожу практику в отделении реаниматологии. Сегодня делала вливание цефтриаксона пациенту через центральный венозный катетер при помощи шприца с иглой в желтую резинку на катетере. При удалении шприца из резинки укололась иглой от этого шприца. Видимой крови в...
Здравствуйте, Полина! Если бы игла контактировала с его кровью, то вероятность не более 2%, а так как видимой крови не было, то вероятность стремится к 0
Добрый день. После курса химиотерапии по схеме R-B: ритуксимаб 375 + бендамустин 90 пациент выписан с темпратурой тела 37,2. Температура держится неделю после выписки и достигает значений 39,2, далее даем нурофен 400. Очень низкие показатели крови : лейкоцитов и нейрофилов....
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований имеется серьёзное жизнеугрожающее осложнение на фоне проведённого лечения, а именно фебрильная нейтропения. Учитывая описываемую вами клинику не исключён процесс присоединения инфекции. Требуется госпитализация в дежурный терапевтический стационар, проведение Rg ОГК, для исключения пневмонии и восстановления показателей крови (назначение препаратов КСФ, антибактериальной, противогрибковой терапии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы контроля Сифилиса
5 ответовДобрый день! Подскажите этих тестов хватит что бы понять пролечен сифилис или нет. Так сказать чист пациент или рецидив после лечения? Пациент уже заражался этим, но попасть на контроль по ОМС сложно Москве, имею регистрацию в другом регионе. Ни кто не берет на диспансерное...
Здравствуйте, Александр. Контроль излеченности осуществляется по реакциям рмп или рпр. За один год в норме должна произойти негативация данных реакций, то есть они должны стать отрицательными.
Ревматическая полимиалгия
9 ответовДобрый день! Пациент мужчина 71 год. В ноябре 2024 года поставлен диагноз ревматологом ревматическая полимиалгия, лечение преднизолоном по схеме, было улучшение. Возникла отечность левого г/ст сустава в марте 2025. По результатам УЗИ тромбоз бедренно-подколенного сегмента...
Добрый день. 1. Какую дозу преднизолона пациент пил на момент появления тромбоза? 2. Причин флеботромбоща много, не только ГКС, поэтому не виду здесь целесообоазности отменять преднизолон: - надо искать причину тромбоза - параллельно получать антикоагулянты для профилактики рецидива т/эмболий - лечить РПМ , возможно минимизировать и отменить медленно ГКС при сочетании с метотрексатом. 3. Как ставили диагнод РПМ? Проводили ли онкопоиск? Какие были жалобы при постановки РПМ? Был ли исключён РА?
Расшифровка ОАК
4 ответаДобрый день! Прошу дать расшифровку общего анализа крови. Интересует, в связи с чем происходит изменение в эритроцитах, если железо и ферритин в норме, и почему то повышение гемоглобина (ранее был не более 125). Также интересует с чем связано превышение...
Здравствуйте! Повышение гемоглобина и гематокрита часто встречается на фоне недостаточного употребления воды. Если это так, то необходимо принимать не менее 30 мл/кг веса в сутки. Так же Такие изменения бывают на фоне курения, интенсивных физических нагрузок, заболеваний органов дыхания, проживания в высокогорье. Но по показателям красной крови , данных за анемию нет. Необходимо обратить внимание на повышенные эритроцитарные индексы, а именно средний объем эритроцита. Часто их повышение бывает на фоне дефицита витамина B9 и B12. С диагностической целью рекомендуется проверить уровень данных витаминов. Лейкоциты в норме, лейкоформула спокойна, данных за воспалительный процесс нет. Изменения в относительных количествах могут носить постинфекционный характер, даже перенесённый в бессимптомной форме. Эозинофилы в абсолютном количестве в норме, снижение в относительном не имеет клинического значения. Общепринятая норма тромбоцитов 150–450, поэтому они у вас укладываются в норму. Ферритин замечательный. В целом ОАК ничего критичного нет, все ростки функционируют физиологично.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синусит, лечусь три месяца
6 ответовВ ноябре резко заложило нос, тяжелый отек, не дышал, температура 39, антибиотик панцеф убрал острое проявление. Лор назначил аквамарис плюс, реалтрис по 2 дозы 2 раза в день, антигистаминное. Результат вчерашнего кт пазух носа прикрепляю. Как лечиться дальше?
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для оценки активности аллергии Монтелукаст и цетрин продолжайте В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев. Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Подобор орального контрацептива
17 ответовЗдравствуйте,мне 28 лет,не рожала.Вес 56кг, рост 165см. Имеется мастопатия и единичные сосудистые звёздочки на ногах.Все анализы и узи по органам малого таза в норме. Помогите,пожалуйста,подобрать более подходящий мне оральный контрацептив.Не сильно тяжелый для организма.
Варикоз и тем более звездочки это не противопоказание Если грудь вас беспокоит, а не только по узи мастопатия, можно обратить внимание на препарат линдинет 20
Не проходит синяк к ребенка
7 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста ребенок 1.4 года уронил на палец тяжелый предмет, ноготь сразу посинел, со временем как будто стал еще темнее, прям черный. Прошло уже около месяца не заживает как будто, нужно ли что то делать? Фото прикреплю
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендую показать ребёнка Хирургу очно обязательно - травма ногтевого ложа, это называется подногтевой гематомой. Пока - можно наносить Траумель С и Спасатель детский - чередование - наносить на ногтевую фалангу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
получил лучевое лечение -кибернож в июле 2025 по поводу новообразования левого глаза без первично выявленного очага. на контрольном обследовании выявлены высокие показатели АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ и билирубина, жесткость печени 9,3 кПа (средний-тяжелый фиброз). Как лечиться дальше?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что для выявления причины сдаем пцр на гепатит с , панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин В качестве симптоматического лечения могут быть использованы гепатопротектеры