Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли остеосинтез?
12 ответовПротокол исследования : На рентгенограммах левого коленного сустава в 2-х проекциях определяется краевой перелом латерального мыщелка большеберцовой кости с небольшим смещением отломка. Соотношение суставных поверхностей не нарушено. Требуется ли остеосинтез?
Здравствуйте Данил! На рентгенограммах краевой перелом латерального мыщелка большеберцовой кости с умеренным смещением ,видно что отломок немного "съехал" вниз Конечно в идеале любое смещение при внутрисуставном переломе должно быть устранено. Но учитывая размеры данного отломка ,то фиксация его во время операции будет затруднительна,фиксировать его можно только спицами или мини-винтами. С другой стороны отломок очень маленьких размеров, и не должен никак влиять на опороспособность ноги в будущем . Однозначного решения по поводу данного перелома нет : можно оперировать,можно лечить консервативно. Я бы не оперировал Если примите решение о консервативном лечении ,то в таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.магний -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) -можно выполнить МРТ коленного сустава,оценить целостность внутрисуставных структур(связок,менисков) Всего самого наилучшего!
Сильная боль в колене
5 ответовДобрый день! Бабушке 86 лет, очень активная, занимается огородом, пару недель назад при ходьбе почувствовала как будто что то оборвалось в колене и появилась сильная боль, говорит в кости сбоку колена, больно отводить ногу в сторону, наступать, особенно на лестницу когда надо...
Здравствуйте Полина !По данным рентгенографии умеренные дегенеративные изменения в коленном суставе .К сожалению возможности рентгенографии при исследовании коленного сустава ограничены. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Остеосинтез ладышек
6 ответовДД. 31.05 проведен остеосинтез ладышек. Перелом со смещением и осколками. Рентген спустя 2 недели после операции. Есть разные мнения врачей о качестве проведенной операции. Вопрос: хорошо ли проведена операция и все ли хорошо стоит? Нога не болит, отек спал, пальцы...
Здравствуйте. Не знаю, какие могут быть мнения, но по мне, так придраться не к чему. Отломки сопоставлены, подвывиха стопы нет, фиксация адекватная. Да, всё хорошо стоит. Через 2,5 мес по результатам контрольных рентгенограмм удалять позиционный винт и начинать расхаживаться. Остальной металл в конце следующей зимы можно будет удалить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
11 ответовДочке 12 лет с февраля 2024 года после перенесённого ОРВИ длительно беспокоила высокая температура и головные боли, МРТ головы, шеи - без патологии, анализы крови, мочи в норме. Обошли кучу врачей. Ревматолог на осмотре увидела припухлость колен, по УЗИ - была жидкость...
Здравствуйте! Обратитесь на повторную консультацию детского ревматолога. Перед этим сдать анализы на активность воспаления: общий анализ крови + СОЭ, СРБ, РФ. Нужна коррекция терапии. Либо к метотрексату добавить курс нестероидных противовоспалительных, либо добавить глюкокортикостероиды, либо увеличить дозировку метотрексата. Дозировку метотрексата всегда регулируют. Начинают с минимальной, затем постепенно титруют.
У родственника 63 года женщина появилась боль в колене. Ощущение было, как будто произошло смещение коленной чашечки. Сделали ренген, есть заключения врача, но нужна дополнительная консультация. Фото ренгена и заключения прилагаю. Пожалуйста, проконсультируйте, что это может...
Здравствуйте. Совершенно непонятна анатомия Мягких тканей , а на рентгене ее не видно . Сделайте МРТ и прикрепите заключение тут. Сейчас можно использовать пластыри с вольтареном. Таблетки малоэффективны.
Боль в левом колене
4 ответаДобрый день. Беспокоит колено левое. 12 лет назад была травма-разрыв мениска. Лечение -лангетка, физио ,таблетки. Три года назад была артроскопия правого коленного сустава , в связи с чем вся нагрузка в большей степени пошла на левую ногу. Испытываю боль в левом колене,...
Я, по опыту применения, не увидел смысла смешивать Димексид с дексаметазоном, диклофенаком и другими препаратами. Работает именно Димексид. С другой стороны, и хуже от смешивания то же не становится. Поэтому можете любой рецепт из интернета брать и пользоваться, только кожу не сожгите. Разведение сначала 1 к 4, а при хорошей переносимости 1 к 3. В обозримой перспективе замена сустава не светит, тем более, если будете регулярно гиалуронку колоть. Светит артроскопия, если мениск из 2 ст разрыва перейдет в третью Поэтому не перегружайте и используйте бандаж.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция остеосинтез
10 ответовЗдравствуйте! Оцените пожалуйста качество операции остеосинтез по снимкам. Меня смущают некоторые вещи: 1. Виден небольшой диастаз отломков, видно что отломки находятся не на прямой линии. Сыграет ли это роль на длительности сращения? Амплитуду движения рукой? 2. Торчащий...
Здравсвуйте 1. Сколько времени прошло после опеации? 2. Есть снимок верхнего конца штифта? Отломки, судя по снимку, поставали хорошо. Но скорее всего, понадобится "динамизация" штифта. Благодаря ей штифо будет "сближать" отломки и стимулировать образование костной мозоли
Не проходит боль в колене
9 ответовУ мамы болит нога, отек бедра, боль в колене не проходит, то лучше, то хуже. Делали МРТ. Нога выпрямляется с трудом. Фото прилагаю. Боль блуждает вокруг колена и в стопу. Лечение не помогает, лучше не становится. От надколенника становится хуже, потому что варикоз. На...
Здравствуйте. Имеем дело с повреждением медиального и латерального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт ,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) -также рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Что посоветуете? Можно ли колоть артоксан?. - можно Всего самого наилучшего!
Периодически возникала боль в колене, особенно после бега. Боль фокусируется под коленом спереди, больше всего болит в момент выпрямления ноги (и чуть-чуть прогиба назад), а так же при спуске с лестницы. Боль в момент почти полного разгибания ноги. Боли нет при сгибании,...
Здравствуйте. Чтобы точно установить диагноз определить вид лечения и его объем показано МРТ коленного сустава. Без этого одни предположения и не больше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На посл. футбольной тренировке в результате борьбы у меня немного выгнулось колено в др. сторону. Это не помешало закончить тренировку, но теперь появилось неприятное ощущение в колене чуть ниже чашечки внутри, появилась небольшая боль при полном выпрямлении и при сгибании из...
Добрый день. И думать не стоит, необходим осмотр ортопедом, на предмет повреждение менисков и связочного аппарата, тренировки временно прекратить что бы не сделать себе хуже. Необходимо сделать узи а лучше мрт кс.