Консультация ортопеда /

Боль в левом колене — вопрос №1124842

173 просмотра

Добрый день. Беспокоит колено левое. 12 лет назад была травма-разрыв мениска. Лечение -лангетка, физио ,таблетки. Три года назад была артроскопия правого коленного сустава , в связи с чем вся нагрузка в большей степени пошла на левую ногу. Испытываю боль в левом колене, иногда бывает и в покое. Сделала мрт: разрыв мениска 2ст, дегенир.изменения пкс.артроз 1 ст, хондрамаляция надколенника 3 ст. Повреждение ретикул надколенника. Выпот в полости сустава. Врач предлагает укол армавискон хондро либо гиалуром cs. До этого делала уколы амбено био,фламадекс,пила Терафлекс. Какой укол лучше сделать, есть ли в них смысл? И перед уколом нужно какие-то доп процедуры физио или лечение для уменьшения воспаления?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Какой укол лучше сделать, есть ли в них смысл?

Уколы равнозначные и абсолютно одинаковые по составу.
Разницы нет никакой. Смотрите по цене и доступности.

Смысл есть однозначно, но вот не ясно, насколько выражен синовит?
Гиалуроновую кислоту не рекомендуется вводить в сустав, если там идет активное воспаление и много жидкости.

В крайнем случае, можно сначала отпунктировать лишнюю жидкость, а потом ввести гиалуроновую кислоту через ту же иглу.
Но лучше сначала уменьшить отек (синовит) до минимальных значений противовоспалительной терапией.

Я бы за неделю до введения рекомендовал
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Ограничить нагрузку, носить бандаж.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10,
Клиент
Константин, а можете посоветовать пропорции компрессов с димиксидом? И при таких повреждения в колене через сколько светит замена сустава?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Я, по опыту применения, не увидел смысла смешивать Димексид с дексаметазоном, диклофенаком и другими препаратами.
Работает именно Димексид.
С другой стороны, и хуже от смешивания то же не становится.

Поэтому можете любой рецепт из интернета брать и пользоваться, только кожу не сожгите.
Разведение сначала 1 к 4, а при хорошей переносимости 1 к 3.

В обозримой перспективе замена сустава не светит, тем более, если будете регулярно гиалуронку колоть.
Светит артроскопия, если мениск из 2 ст разрыва перейдет в третью Поэтому не перегружайте и используйте бандаж.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Из внутрисуставных препаратов гиалуроновой к-ты можно любой ставить кроме нолтрекса [мое мнение].
Из предпостительных Остенил, Флексотрон соло (при повреждении менисков).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва