Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка дозы статина
8 ответовЗдравствуйте, возраст - 42г, рост 182см, вес 86 кг (избыточный). Более месяца назад выявлен очень высокий холестерин+дуплекс БЦС показал атеросклеротическую бляшка синуса правой ОСА, без локального нарушения гемодинамики. Делал УЗИ внутр.органов - вроде всё нормально....
Здравствуйте, Константин. Да, повышение ЛПОНП и триглицеридов скорее всего на фоне большого приема пива, так как это нагрузка на поджелудочную железу и печень. Прикрепите результат УЗИ внутренних органов, если есть возможность, чтобы определить, требуется ли прием хофитола или урсосана. Печеночные ферменты, билирубин в норме. Дозу розувастатина нужно увеличить до 20 мг вечером, чтобы ЛПНП были ниже 1,8, чтобы предотвратить рост атеросклеротических бляшек.
Корректировка приема таблеток
6 ответовВопрос 1: Прием Леркаменипина с мочегонным препаратом. врач назначил вам комбинацию препаратов для контроля артериального давления: Конкор Кор, Телзап и Леркаменипин. Изначально предполагалось, что Телзап будет использоваться без диуретического компонента (мочегонного...
Здравствуйте! Лерканидипин - это блокатор кальциевых каналов . Он расширяет артерии. Когда артерия расширяется , давление в капиллярах повышается , жидкость выходит Лерканидипин считается одним из наиболее мягких препаратов этой группы по частоте отеков , но отеки все равно возможны при дозе 20 мг Телмисартан расширяет венулы , что снижает давление в капиллярах , уменьшает отек . Поэтому комбинация «блокатор кальциевых каналов + сартан» - это очень хорошая комбинация потому , что она уменьшает отек Есть удобная готовая комбинация Телзап Плюс / Телпрес Плюс - Телмисартан 80 мг + Гидрохлоротиазид 12,5 / 25 мг ❗️В назначении есть Аллопуринол , значит, есть повышенная мочевая кислота . Гидрохлоротиазид повышает уровень мочевой кислоты . Поэтому более предпочтителен Индапамид 1,5 мг раз утром - диуретик, который практически не влияет на мочевую кислоту Утром: ⚪️ Телзап 80 мг + Конкор Кор 2,5 мг + Индапамид 1,5 мг Обед : ⚪️ Аллопуринол 100 мг ( под контролем мочевой кислоты) Вечер ( 18-00 ) : ⚪️ Лерканидипин 20 мг Давление поднимается ночью - чаще связано с нарушением суточного ритма вегетативной нервной системы , стрессом , апноэ сна, а также - индивидуальная особенность . Поэтому перенос приема одного антигипертензивного препарата на вечер снижает ночное АД ( в схеме как раз указала перенос Лерканидипина на вечер ) Не проводили ли суточное мониторирование давления ? Анализы крови ? Какой последний уровень мочевой кислоты ?
Возможная корректировка лечения
24 ответаДобрый день! Подскачило давление, подозреваю что на фоне стресса, кардиолог назначил Телзап АМ 5+40, пью уже порядка полу года каждое утро по 1 таблетке, но переодически был высокий пульс (90+), чувствовал особенно ложась спать, когда на животе лежишь, слышно сердце сильно...
Здравствуйте! Ваши вопросы очень обоснованы .Конечно терапия может быть не совсем сбалансированной. В этом случае лучше провести коррекцию основной терапии, чем пытаться её сгладить дополнительными назначениями. Начать целесообразно с уменьшение дозы бисопролола в двое. И оценить результат. Если будет сохраняться " не уверенное" самочувствие , пересмотреть терапию дальше. Возможна. замена Телзап АМ на другой препарат. Например : диротон по 10 мг 2 р в день , что не будет вызывать повышения чсс и накапливаться в жировой ткани, что важно при повышенном весе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка гипотензивной терапии
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу помочь скорректировать гипотензивную терапию. Много лет, порядка 7, принимала трипликсан 5-1,25-5. Последние несколько месяцев давление стало периодически понижаться до значений около 100/60 . Так же пульс все время низкий 48-58. Редко...
В вашем случае, не стоит!
Добрый день! Дня 4 назад вылез я полагаю, что халязион, вышло покраснение, небольшая боль при моргании, ощущение песка в глазу, использую левомецитин 1-2к 4р в день и пару раз мазь гидрокартизоновую. Что то еще нужно добавить? Заранее спасибо.
Добрый день. Сколько дней лечитесь?
Пневмания , корректировка лечения
9 ответовРебенок 9 лет. Вес 25. Рост 135 Заболела днем 3 числа, была слабость. В ночью с 3 на 4 ноября поднялась температура. Далее симптомы кашель, отдышка, температура до 38,8С 5ого ноября вызвали педиатра, он отправил в Детскую Инфекционную, чтоб исключить пневмонию. Ее там...
Здравствуйте Анализ От 5.11 Это до приема антибиотиков? Сегодня какой день приема антибиотиков? Эффект оценивается на 3 сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка дозировки тироксина
5 ответовАпрель ттг 13,7 Июнь ттг 5 Т3 и Т4 в норме Ферритин 50 Принимала с апрель тироксин 50
Здравствуйте ТТГ повышен не сильно, поэтому достаточно увеличить дозировку до 62,5 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Контроль узи 1 раз в год Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Есть ли жалобы по самочувствию?
Корректировка дозы эутирокса
16 ответовЗдравствуйте. Просьба помочь скорректировать дозу приёма эутирокса. ТТГ И Св.Т4 на сегодня прилагаю. Дозировка при беременности была 112.5 мкг. С 1го октября 2022 понизили до 100 мкг., а в январе пришлось вернуться к 112.5. На сегодня ребенку 1 год и 5 месяцев. На ГВ. Диагноз...
Следует оставить приём витамина Д по 14 капель (7000ме) в сутки утром, во время еды еще в течение 2х недель и затем уже переходить на поддерживающую дозировку 2000ме (4 капли). Остальные показатели у Вас в норме.
Корректировка дозы эутирокс
12 ответовДобрый день! В 2014 году полностью удалена щитовидная железа (был гипотериоз) Последняя доза эутирокса 125 мг при весе 52 кг уже около 3 лет. З,5 месяца назад сдавала гормоны: (FT3) 3,54 (2,43 - 6,01) (FT4) 13,94 (9,01 - 19,05) Тиреотропный гормон 6,22 (0,35 - 4,94) Дозу...
Ферритин имеет достаточно пограничное значение, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо по 1 капсуле 1 р/д в течение 1 месяца. Я стараюсь дозу повышать максимально постепенно, чтобы в случае чего не создать передозировку препарата - не допустить гипертиреоза, данное состояние достаточно сильно ухудшает общее состояние, поэтому по моему мнению лучше, если потребуется повысить до 150 мкг позже при контроле ТТГ через 2 месяца. Достаточно часто при пересдаче общего кальция и альбумин, при перерасчёте кальций в норме. По возможности перепроверьте данные показатели, срочности сдача данных анализов не требует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Халязион корректировка лечения
7 ответовЗдравствуйте, 12-го августа обращалась на портал с проблемой халязиона на нижнем веке . Лечение с 12-го числа комбинил капли и флоксал утром вечером . Антигистаминное каждый день . На данный момент боли ушли , осталось безболезненное уплотнение как шарик . Как можно...
Но не всегда с первого курса рассасывающей терапии он вскрывается,иногда нужно несколько курсов.Будем надеяться,что поможет сразу,так как он свежий,капсула не плотная.