Корректировка дозы статина — вопрос №1242258
Здравствуйте, возраст - 42г, рост 182см, вес 86 кг (избыточный). Более месяца назад выявлен очень высокий холестерин+дуплекс БЦС показал атеросклеротическую бляшка синуса правой ОСА, без локального нарушения гемодинамики. Делал УЗИ внутр.органов - вроде всё нормально. Поставлен диагноз: Дислипидемия, Атеросклероз аорты и её ветвей, избыток массы тела. Начат прием статина-Розувастатин (Мертенил) в дозировке 10мг. и по возможности диета+ежедневная хотьба (прогулки) в темпе минимум полчаса. Через 5 недель сделал липидограмму и печеночные трансаминазы. Положительная динамика есть, но мне кажется, недостаточная, целевые показатели не достигнуты. А кое в чем стало хуже. Привожу как было, и как стало через 5 недель: Холестерин общий: было 7.0 стало 5.1 (цель 3.5-4), ЛПНП: было 5.0 стало 3.1 (цель <1.4-1.8), ЛПОНП: было 0.61 стало 0.94 (повысились!!), Коэф.атерогенности: был 4.1 стал 3.0, триглицириды: было 1.34 стало 2.06 (повысились! цель <1.7). Печеночные результаты через 5 недель: АЛТ 33.6, АСТ 26.5, Щелочная фосфотаза: 80, ГГТ 44.2, Билирубин общий 13.1, Билирубин прямой: 2.5.
На очный прием попасть к врачу не смогу в ближайшее время, а вопросы мучают, потому спрошу здесь.. Вопросы: 1) по какой причине могли очень сильно повыситься ЛПОНП 0.61->0.94 и триглицириды 1.34->2.06. Остальные показатели понизились, но не достаточно. 2) главный вопрос исходя из такой динамики нужно ли увеличить дозировку розувастатина с 10мг до 20мг? Почему-то кажется, что с дозировкой 10мг не будут достигнуты целевые показатели ни через 2, ни через 3 месяца. 3) может быть стоит дополнительно для печени попринимать (хофитол или еще что-то), и если да - то что конкретно и как долго? И еще один момент - в течении этого месяца имело место злоупотребление пивом (несколько литров по нескольку раз в неделю), понимаю, что это никак не вяжется с положенной диетой и каюсь, но факт есть факт - может ли это быть причиной такого повышения ЛПОНП, или вряд ли?
Подскажите, пож-та. Но главный вопрос - нужно ли увеличить дозировку розувастатина с 10 до 20 мг? Спасибо!
Возраст: 42
Хронические болезни: атеросклероз, гипергидрозНа сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!