Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3367567

Что вас беспокоит?

Корректировка дозировки тироксина

Апрель ттг 13,7 Июнь ттг 5 Т3 и Т4 в норме Ферритин 50 Принимала с апрель тироксин 50

Пиелонефрит, холецистит
31 год
26 Июня 2025·Просмотров: 86·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте

ТТГ повышен не сильно, поэтому достаточно увеличить дозировку до 62,5 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Контроль узи 1 раз в год

Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).


Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Есть ли жалобы по самочувствию?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаточная доза тироксина, необходимо её откорректировать - рекомендуется доза тироксина 62,5 мкг утром натощак, это либо эутирокс 1/2 от дозы 125 мкг, либо л тироксин 50мкг плюс 1/2 от 25 мкг. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Подскажите пожалуйста, какие то жалобы есть, что то вас беспокоит? УЗИ щитовидной железы проходили?

Принятый ответ

Здравствуйте.

Увеличьте дозу до 62,5.
Затем повторите гормоны ТТГ и Т4 св через 6-8 недель от момента увеличения дозы.

На витамин Д не сдавали? УЗИ щитовидной железы делали? На антитела ТПО и ТГ сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 62,5 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии

Беременности нет ?
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Здравствуйте,Екатерина.
За 2мес щитовидка хорошо отреагировала на лечение, но ттг все же остается чуть повышенным,что может говорить о том что щж чэвсе же не хватает данной дозировки,в таких случаях рекомендовано повышать дозировку постепенно-например, до 62,5мкг утром натощак. Контроль ттг,т4св через 8недель.
Уровень ферритина удовлетворительный. Вы пропили курс препаратов железа и решили перепроверить или просто вместе с др анализами решили его проверить?
Узи щитов железы делали?если нет,то желательно пройти в плановом порядке, а если делали-прикрепите,пожалуйста,результат.
В целом,по самочувствию,что-то беспокоит?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.